心如止水021
肺結節病因是什麼？
第一是年齡發病年齡段，從45歲到75歲容易高發。第二比方說長期在高汙染環境工作或生活。第三方面是家族史，比方父母或兄弟姐妹有惡性腫瘤，它可能就容易得肺結節。第四是有長期的慢性肺病，比方有肺結核或者是慢性肺氣腫。第五就是情緒方面老生悶氣，這樣都容易得肺結節。
肺結節微創手術要切除多少肺？
肺結節手術，需要切除多少肺組織，這個是要根據患者肺結節大小、類型、位置等相關因素決定。如果病灶較大，還有其他轉移因素，則需要切除較多肺組織；如果病灶較小，而且沒有轉移危險因素，那麼就不需要切除太多肺組織。
肺結節微創手術治療對肺功能有影響嗎？
現在肺結節的手術，在大一點的醫院，一般都採用微創治療，在胸腔鏡下微創治療。微創治療手術方式有很多，包括局部切除，比如楔形切除、肺段切除、肺葉切除。對肺功能的影響，現在很多患者考慮的比較重的問題，其實現在微創用的比較多，也比較普及，總的來講對肺功能的影響比較小。比如做肺的局部切除、楔形切除或者肺段切除，對肺功能影響其實很小，幾乎沒什麼影響。再一個就是即便做肺葉切除，加上淋巴結的清掃手術以後，對肺功能的影響也有限。
所以現在胸腔鏡下邊做微創手術治療，解決以前小病灶，大手術的矛盾，也解決很多身體條件不是太好，高齡的患者，肺功能不是太好，也可以採用胸腔鏡的手術，這就是它的優勢。而且術後恢復也比較快，對肺功能的影響比較小。
肺結節微創患者在飲食上應該注意些什麼？
肺結節患者飲食保健一定要注意以下幾點：
1、不要吃辛辣燒烤食物，例如姜、蔥、胡椒、生蒜和辣椒等。
2、不要吃醃製食品，在商店買到鹹肉、火腿、臘肉、鹹菜、醬菜等，都是用鹽醃製的加工食品，含鹽量較高，因此我們要謹記。
3、忌糕點食物，肺部結節患者食海產品有螃蟹、海帶、蝦和無鱗魚等，對腫瘤及血管硬化都是沒有好處的，因此我們要忌糕點食物。
4、多吃一些具有增強機體免疫力的抗癌作用的食物，如薏米、甜杏仁、牡蠣，海蜇、黃魚、海歸、蟹、海參、茯苓、山藥、大棗、香菇、核桃、甲魚等等，這些食物是肺結節患者比較適宜的。
中醫館竇大夫
肺結節手術，需要切除多少肺組織？這個要根據肺結節大小、類型、位置、術中快速冰凍病理類型而決定。
如果病灶較大，還有其他轉移危險因素，則需要切除一整葉肺組織(右肺總共3葉，左肺2葉)，並且需要術中清掃縱隔淋巴結。
如果病灶較小，術中快速冰凍病理沒有轉移危險因素，只需要做楔形切除術，這種手術只需要切除局部一小塊肺組織。
例如，一個孤立性的10毫米左右純磨玻璃結節，病灶長的比較靠近外周，術中快速冰凍病理為原位腺癌、微浸潤腺癌。這個時候只需要楔形切除局部一小塊肺組織即可。下圖肺部結節，術中快速冰凍病理為原位腺癌，楔形切除即可。
但是，如果肺結節病灶長很靠近肺內測帶，即使結節病灶是很小的磨玻璃結節，可能還需要做葉切。什麼原因呢？楔形切除就像咬蘋果一樣，表面咬一塊蘋果很難咬到裡面的結節的。
再如下圖，病灶較大(超過2釐米)，影像學為實體結節，術中快速冰凍提示為浸潤腺癌，或者有微乳頭、實體成分的，楔形切除總體效果是不如葉切的。所以這個時候最好還是切除一整葉肺組織。
