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作者 | 吳施楠
意大利新冠肺炎疫情持續爆發。截至3月23日18時，意大利新冠肺炎確診病例增至63927例，累計死亡6077人。疫情最嚴重的城市倫巴第大區貝加莫市市長喬治·戈裡表示，貝加莫大約有75%的患者生前尚未確診就已經死在家中。
與確診人數快速增長受到同樣關注的，還有意大利的高死亡率。
對此，意大利媒體L'espresso日前在網站頭條發佈報道，以德國作為比較對象，對意大利高死亡率的原因做出了分析，提出了可能的三點原因。
L'espresso以3月20日的數據進行比較發現，德國的死亡率只有0.3%，而意大利的死亡率幾乎是德國的28倍。
雖然意大利著名病毒學家Roberto Burioni和醫學家Nino Cartabellotta認為，由於總體感染人數可能要高得多，因此意大利的死亡率現在被高估了。
但從目前的數據來看，兩國之間的死亡率確實存在一定差距。為何德國能將死亡率控制在低水平？
原因一：感染者年齡不同
德國柏林Koch研究所的專家們發現，現階段德國主要感染人群是年青人，比意大利和西班牙的主要感染人群年輕。中國早期的數據統計報告顯示，50歲以下人群感染新冠病毒後的死亡率大概在0.3%至0.4%，而對於70歲以上人群來說，這一病毒的致死威力要大得多。
德國與意大利的老年人口比例相似，為什麼在意大利北部有很多老人感染，德國卻目前尚未發現大量老年人感染呢？世衛組織副總幹事Bruce Aylward在《紐約時報》上推測，各國之間的差異可能取決於不同的社會結構。大家庭是地中海國家的社會組織形態，因此，在意大利和中國，年青人（往往是無症狀或症狀較輕的）可能感染了與他們關係密切的父母或祖父母。
相比之下，在德國，年青人和老年人的關係更疏遠。波恩大學經濟學教授Moritz Kuhn解釋說，在意大利和中國，30歲—49歲仍與父母生活在一起的人超過20%，但這個數字在德國可能就減半了。歐洲統計局的統計數據印證了這一現象：在意大利，25歲—34歲的年青人仍有半數與父母生活在一起，而德國人平均23歲就離開了家。
因此，從現在的情況來看，德國老人獨自居住的社會習慣，可能降低了死亡率。
但Koch研究所指出，即便如此，德國仍要保持謹慎，因為德國的疫情比意大利晚爆發一個星期。海德堡大學病毒學家Hans Georg Krausslich在《金融時報》的採訪中明確指出，一切很快也可能發生變化。德國絕大多數患者都是在上個星期或兩個星期之前才感染的，我們將來很可能會看到更嚴重的病例，以及死亡率的變化。
原因二：醫療系統的反應速度不同
德國低死亡率的一個原因與韓國相同，即都在疫情爆發之初就大範圍地做檢測。據德國醫師協會介紹，在德國出現第一例死亡病例前，就已經做了數萬例檢測，3月份的前兩個星期就做了13萬5千人次的檢測。
大規模及時的篩查，再加上年青人和老年人之間的距離，大大降低了死亡率。
Koch研究所專家Lothar Wieler表示：“德國的檢測能力真的很強，我們一個星期能做16萬次檢測。”
在意大利，疫情爆發最初幾周的檢測數量要少得多。不是因為缺乏試劑盒，而是因為診所和醫院對檢測報告分析的效率較低。直到現在，世界衛生組織執行委員會成員、意大利政府顧問Walter Ricciardi才開始推動複製韓、德模式。
原因三：醫療系統的反應能力不同
德國擁有最多的重症監護病床。意大利在疫情爆發之初有5000多臺呼吸機，疫情最嚴重的地區（尤其是洛迪、克萊默納、佈雷西亞和貝爾加莫）醫院很快就發生了設備短缺問題。很多老年人死在家裡，沒能得到及時的插管救治，或許因此失去了生命，這是很多醫生和官員的描述。
德國共有28000張重症監護病床，聯邦政府還打算在短短几個月內把這個數字翻倍。Lothar Wieler說，“我們還只是在疫情的爆發初期，現在我們還能保證重症患者入院得到治療。”或許德國能夠在這場疫情中做到醫療機構始終不被“擠爆”。
L’espresso指出，德國低死亡率是好幾個因素造成的。意大利非常不幸運的地方在於，疫情爆發得太突然，有些出乎意料。科學家們預測，隨著時間的推移，各國新冠病毒死亡率會趨於一致。
但是很多專家認為，比起歐洲其他國家，德國會更加成功的遏制疫情帶來的損失，無論是人還是經濟。
L’espresso
In Italia il virus uccide, in Germania no. Il mistero della resistenza dei tedeschi
https://espresso.repubblica.it/attualita/2020/03/21/news/in-italia-il-virus-uccide-in-germania-no-1.345996?ref=HEF_RULLO
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