在上一期，我們講解了8味主要溫化寒痰藥的知識點，今天我們接著講12味清化熱痰藥。
清化熱痰藥性多寒涼，有清化熱痰的作用，可治痰熱所導致的咳嗽氣喘，痰黃質稠和痰稠難咯等證，清化熱痰藥性寒涼，寒痰和溼痰證不宜用。清化熱痰藥包括川貝母、浙貝母、瓜萎、竹茹、竹瀝、前胡、天竺黃、桔梗、胖大海、海藻、海蛤殼、黃藥子等，具體來看看：
川貝母
【性味歸經】性微寒，味苦、甘。歸肺經、心經。
【功效與作用】清熱潤肺、化痰止咳。屬化痰止咳平喘藥清化熱痰藥。
【臨床應用】用量6~10克，煎湯服。用治虛勞咳嗽、吐痰咯血、心胸鬱結、肺癰、癭瘤、瘰癧、喉痺、乳癰。
【相關藥方】
1.治咳嗽：川貝母(大者，去心，熬炒令黃)十枚，阿膠(炙燥)、甘草(炙，銼)各15克。上三味搗羅為細散。每服6克，臨臥前糯米飲調下。(《聖濟總錄》貝母散)
2.治百日咳：白花蛇5克，川貝母10克，生甘草10克，以上三味，粉碎，過篩，混合均勻。口服，每次1.5～3克，1日3次。[《安徽中醫學院學報》1984，3(4)：43]
3.治吐血、衄血，或發或止，皆心經積熱所致：川貝母(炮令黃)30克。搗細羅為散，不計時候，以溫漿調下6克。(《聖惠方》)
4.治乳癰：川貝母、金銀花各60克。上為細末，每服9克，好酒調，食後服。(《普濟方》)
5.下乳：牡蠣、知母、川貝母，三物為細末，同豬蹄湯調下。(《湯液本草》三母散)
浙貝母
【性味歸經】性寒，味苦。歸肺經、心經。
【功效與作用】清熱散結、化痰止咳。屬化痰止咳平喘藥下分類的清化熱痰藥。
【臨床應用】用量4.5～9克，內服，或1.5克研末服。用治風熱咳嗽、肺癰喉痺、瘰癧、瘡瘍腫毒等。反烏頭、草烏。
【相關藥方】
1.治感冒咳嗽：浙貝母、知母、桑葉、杏仁各9克，紫蘇6克。水煎服。(《山東中草藥手冊》)
2.治乳痛乳癤：炒白芷、乳香、沒藥(各制淨)、浙貝母、歸身，等分為末。每服15克，酒送。(《外科全生集》)
3.治癰毒腫痛：浙貝母、連翹各9克，金銀花18克，蒲公英24克。水煎服。(《山東中草藥手冊》)
4.治潰瘍性口腔炎：浙貝母4.5克，烏賊骨25.5克。將上藥研細。每次6克，日服3次。(《山東醫刊》1966，(3)：象蛸散)
瓜萎
【性味歸經】性寒，味甘、微苦。歸肺經、大腸經、胃經。
【功效與作用】清熱滌痰、寬胸散結、潤燥滑腸。屬化痰止咳平喘藥下屬分類的清化熱痰藥。
【臨床應用】用量9～15克，煎湯內服；或入丸、散；外用：適量，搗敷。用治肺熱咳嗽、痰濁黃稠、胸痺心痛、結胸痞滿、乳癰、肺癰、腸癰腫痛、大便秘結。具有抗缺氧、抗心肌缺血、抗心律失常、抗血小板聚集的功能。
【相關藥方】
1.治乾咳無痰：熟瓜蔞搗爛絞汁，入蜜等分，加白礬3克，熬膏，頻含咽汁。(《綱目》引《簡便單方》)
2.治消渴小便多：瓜蔞薄切，炙，取150克，水五升，煮取四升，隨意飲之。(《肘後方》)
3.治乳癰：栝樓30克，乳香3克。上為細末，每服3克，溫酒調下。(《衛濟寶書》栝樓散)
4.治胸痺不得臥，心痛徹背者：瓜蔞實一枚(搗)，薤白90克，半夏240克，白酒一升。上藥同煮取四升，溫服一升，日二服。(《金匱要略》瓜蔞薤白半夏湯)
竹茹
【性味歸經】微寒性，味甘。歸胃經、膽經、脾經。
【功效與作用】清熱化痰、除煩止嘔。屬化痰止咳平喘藥下屬分類的清化熱痰藥。
【臨床應用】用量4.5～9克，煎服或熬膏服。用治痰熱咳嗽、膽火挾痰、煩熱嘔吐、驚悸失眠、中風痰迷、舌強不語、胃熱嘔吐、妊娠惡阻、胎動不安。
【相關藥方】
1.治肺熱痰咳：竹茹、枇杷葉、杏仁各9克，黃芩4.5克，桑白皮12克。煎服。(
2.治百日咳：竹茹9克，蜂蜜100克。竹茹煎水，兌入蜂蜜，再煮沸服。每日1劑，連服3劑。(《湖北中草藥志》)
3.治齒齦間津液，血出不止：生竹茹60克。醋煮含之。(《千金要方》)
4.治小便出血：竹茹一大塊。水煎服。(《世醫得效方》)
竹瀝
【性味歸經】甘苦，寒。入心、胃經。
【功效與作用】清熱滑痰，鎮驚利竅。治中風痰迷，肺熱痰壅，驚風，癲癇，壯熱煩渴，子煩，破傷風。
【臨床應用】內服：沖服，1～2兩；入丸劑或熬膏。
【相關藥方】
1.治中風口噤不知人：淡竹瀝一升服。（《千金方》）
2.治風痱四肢不收，心神恍惚，不知人，不能言：竹瀝二升，生葛汁一升，生薑汁三合。上三味相和溫暖，分三服，平旦、日晡、夜各一服。（《千金方》竹瀝湯）
3.治卒消渴，小便多：作竹瀝恣飲數日愈。（《肘後方》）
4.治產後身或強直，口噤面青，手足強反張：飲竹瀝一、二升。（《梅師集驗方》）
5.主妊娠恆若煩悶，此名子煩：茯苓三兩，竹瀝一升，水四升，合竹瀝煎取二升，分三服，不差重作，亦時時服竹瀝。（《梅師集驗方》竹瀝湯）
6.治小兒驚風天吊，四肢抽搐：竹瀝一盞，加生薑汁三匙，膽星末五分，牛黃二釐調服。（《全幼心鑑》）
前胡
【性味歸經】味苦、辛，性微寒。歸肺經。
【功效與作用】降氣化痰，散風清熱。
【臨床應用】用量3～9克，煎服。用於痰熱喘滿，咯痰黃稠，風熱咳嗽痰多。
【相關藥方】
1.治咳嗽涕唾稠黏，心胸不利，時有煩熱：前胡30克(去蘆頭)，麥門冬(去心)45克，貝母(煨微黃)30克，桑根白皮(銼)30克，杏仁(湯浸，去皮、尖，麩炒微黃)15克，甘草(炙微赤，銼)0.3克，上藥搗篩為散。每服12克，以水一中盞，入生薑0.15克，煎至六分，去滓，不計時候，溫服。(《聖惠方》前胡散)
2.治肺喘，毒雍滯心膈，昏悶：前胡(去蘆頭)、紫菀(洗去苗土)，訶黎勒皮、枳實(麩炒微黃)各30克。上為散。每服3克，不計時候，以溫水調下。(《普濟方》前胡湯)
3.治妊娠傷寒，頭痛壯熱：前胡(去蘆頭)、黃芩(去黑心)、石膏(碎)阿膠(炙，焙)各30克。上粗搗篩，每服9克，水一盞，煎至七分去滓，不計時溫服。(《普濟方》前胡湯)
4.治骨蒸熱：前胡3克，柴胡6克，胡黃連3克，豬脊髓一條，豬膽一個，水煎，入豬膽汁服之。(《國醫宗旨》)
5.治小兒風熱氣啼：前胡(去蘆)。上為末，煉蜜和丸小豆大。日服一丸，熟水下。服至五六丸即瘥。(《小兒衛生總微論方》前胡丸)
天竺黃
【性味歸經】性寒，味甘。歸心經、肝經。
【功效與作用】清熱豁痰、涼心定驚。屬化痰止咳平喘藥下屬分類的清化熱痰藥。
【臨床應用】用量3～9克，煎服。用治熱病神昏、中風痰迷、小兒痰熱驚癇、抽搐、夜啼。
【相關藥方】
1.治哮喘即發：陳皮3克，半夏(制)、竹黃各4.5克，麻黃(先煎去沫)2.1克，蘇子1.8克，沉香(研末衝藥)1.2克，細辛1.5克，炙甘草1.8克，加生薑二片煎。(《不知醫必要》麻黃蘇子湯)
2.治小兒疳積：雄黃(研，水飛)、天竺黃各6克，牽牛末3克，上同再研，麵糊為丸，粟米大。每服二至五丸，食後，薄荷湯下。大者加丸數。(《小兒藥證直訣》牛黃丸)
3.治鼻衄不止：天竺黃、川芎各0.3克，防己15克，上三味，搗研為散。每服3克，新汲水調下。肺損吐血，用藥6克，生面3克，水調下。並食後服。(《聖濟總錄》天竺黃散)
4.摻口瘡：天竺黃、月石各等分，冰片少許。為末摻之。(《景嶽全書》)
桔梗
【性味歸經】性平，味苦、辛。歸肺經。
【功效與作用】宣肺祛痰、利咽排膿。屬化痰止咳平喘藥下分類的清化熱痰藥。
【臨床應用】用量3～9克，治療咳嗽痰多、胸膈滿悶、咽痛音啞、肺疽吐膿。治肺癰：桔梗1份，甘草2份，水煎服。灌服桔梗粗皂苷具有抗炎、鎮靜、鎮痛、解熱、鬆弛平滑肌、防治消化道潰瘍作用。
【相關藥方】
1.治風熱咳嗽痰多，咽喉腫痛：桔梗9克，桑葉15克，菊花12克，杏仁8克，甘草9克。水煎服。(《青島中草藥手冊》)
2.治肺癰吐血：桔梗9克，冬瓜仁12克，薏苡仁15克，蘆根30克，金銀花30克。水煎服。(《青島中草藥手冊》)
3.治鼻衄：桔梗為末，水服方寸匕，日四五服。(《千金要方》)
4.治牙疳臭爛：桔梗、茴香等分。燒研敷之。(《衛生易簡方》)
胖大海
【性味歸經】性寒，味甘。歸肺經、大腸經。
【功效與作用】清熱潤肺、利咽解毒、潤腸通便。屬化痰止咳平喘藥下屬分類的清化熱痰藥。
【臨床應用】2～3枚，沸水泡服或煎服。用治肺熱聲啞、乾咳無痰、咽喉幹痛、熱結便閉、頭痛目赤。
【相關藥方】
1.治乾咳失音，咽喉燥痛，牙齦腫痛，因於外感者：胖大海五枚，甘草3克，燉茶飲服，老幼者可加入冰糖少許。(《慎德堂方》)
2.治肺熱音啞：胖大海3枚，金銀花、麥冬各6g，蟬蛻3克。水煎服。(《全國中草藥彙編》)
3.治慢性咽炎：胖大海3克，杭菊花、生甘草各9克。水煎服。(《全國中草藥彙編》)
海藻
【性味歸經】性寒，味苦、鹹。歸肝經、胃經、腎經。
【功效與作用】軟堅散結、消痰、利水。屬化痰止咳平喘藥下屬分類的清化熱痰藥。
【臨床應用】用量6～12克。水煎服，或浸酒和入丸散。用治癭瘤、瘰癧、睪丸腫痛、痰飲水腫。
【相關藥方】
1.治癭瘤：海藻(洗去鹹汁)240克，貝母60克，土瓜根0.6克，小麥面(炒)0.6克。上四味作散。酒服方寸匕，日三。(《外臺》崔氏海藻散)
2.治肉癭、石癭：海藻、貝母、陳皮、昆布、青皮、川芎、當歸、半夏、連翹、獨活、甘草各3克，海帶1.5克。水煎服。(《外科正宗》海藻玉壺湯)
3.治肝經癭瘤：海藻、昆布各60克，小麥120克(醋煮炒幹)，龍膽草60克。上為末。煉蜜為丸，梧桐子大。每服二三十丸，臨臥白湯送下，並噙化咽之。(《證治準繩》海藻軟堅丸)
4.治疝氣：海藻、昆布各15克，小茴香30克。水煎服。(《中國藥用海洋生物》)
5.治腎炎蛋白尿：海藻、蟬衣、昆布各適量。水煎服。(《浙江藥用植物志》)
6.治身上生贅肉：海藻為末敷，仍煎海藻酒服之，則去。(《普濟方》)
海蛤殼
【性味歸經】性微寒，味鹹。歸肺經、肝經、胃經
【功效與作用】清肺、化痰、軟堅、利水、制酸、斂瘡。屬化痰止咳平喘藥下屬分類的清化熱痰藥。
【臨床應用】用量10~15克，煎服或人丸、散；外用適量，研末撒或填敷。用治痰熱咳嗽、癭瘤、痰核、脅痛、溼熱水腫、淋濁帶下、胃痛泛酸、臁瘡溼疹。
【相關藥方】
1.治痰火咳嗽，面鼻發紅者：青黛(水飛淨)、蛤粉(新瓦煅)各9克。蜜丸指頭大。臨臥，噙化三丸。(《衛生鴻寶》青蛤丸)
2.治火鬱肺脹，氣急息重：海蛤粉、青黛、瓜蔞仁、訶子皮、香附、半夏各30克。薑汁糊丸。薑湯下30丸。(《雜病源流犀燭》海青丸)
3.治痰飲心痛：海蛤(燒為灰，研極細，過數日，火毒散，用之)，瓜蔞仁(蒂穗同研)。上以海蛤入瓜蔞內，乾溼得所為丸。每服五十丸。(《醫學綱目》)
4.治下疳瘡並膿瘡：蛤粉、臘茶、苦參、密陀僧。為末。河水洗淨，臘豬油調敷。(《外科理例》)
5.治陰汗：蛤粉、牡蠣粉等分。為細末。絹袋盛撲。(《古今醫統》珍珠散)
黃藥子
【性味歸經】性平，味苦。歸肝經、心經。
【功效與作用】清熱、涼血、解毒、消癭。屬清熱藥下屬分類的清熱解毒藥。
【臨床應用】用量3～6克，水煎服。用治咽喉腫痛、癰腫瘡毒、蛇蟲咬傷、甲狀腺腫。外用搗敷或研末調敷患處。
【相關藥方】
1.治扭傷：黃藥子根、七葉一枝花(均鮮用)各等量。搗烤外敷。(《江西草藥》)
2.治咯血：黃藥子、漢防己各30克。為末，每服3克，水一盞，小麥二十粒，同煎，食前溫服。(《經驗方》)
3.治鼻衄不止：黃藥子為末、每服6克，煎阿膠湯下。良久以新水調面一匙頭服之。(《簡要濟眾方》)
4.治腹瀉：黃藥子研末，每次3克，開水吞服。(《貴州草藥》)
5.治咳嗽氣喘：黃藥子塊莖、胡頹子葉各9克，甘蔗節2個。水煎服。(《浙江民間常用草藥》)
第二節 清化熱痰藥（快速記憶歌訣）
清熱散結雙貝母，瓜蔞寬胸通腸阻。清熱定驚天竺黃，除煩止嘔翠竹茹。
竹瀝豁痰利清竅，降氣散熱用前胡。桔梗利咽排癰膿，軟堅海藻與昆布。
斂瘡制酸海蛤殼，黃藥消癭能解毒。
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