環球雲視 / 大華新聞網4月1日綜合訊 我們都應該在公共場合戴口罩嗎？美國健康專家開始重新審視這個問題！
研究人員表示，即使沒有症狀，你也可能感染了這種病毒，並在公共場合傳播開來。目前，研究人員正在重新考慮使用外科口罩。
幾個月前，在去雜貨店的路上戴口罩可能看起來很傻。事實上，美國疾病控制與預防中心(Centers for Disease Control And Prevention，簡稱CDC)傳達的主要公共衛生信息是，大多數人不需要戴口罩。
但隨著冠狀病毒病例的激增，人們開始對口罩在減緩病毒傳播方面的作用產生了新的看法。美國疾病控制與預防中心說，它正在審查自己的政策，並可能考慮建議鼓勵民眾更廣泛的使用。
目前，美國疾病控制與預防中心的網站上說，唯一需要戴口罩的人是那些生病的人，或者是照顧那些生病不能戴口罩的人。
但是在週一接受美國國家公共電臺採訪時，疾病預防控制中心主任羅伯特·雷德菲爾德表示，該機構正在重新審視公眾使用口罩的數據。
雷德菲爾德對美國國家公共電臺說：“我可以告訴你，就在我們說話的時候，有關數據和疫苗是否有助於預防的問題正在受到積極的審查。”
週二，特朗普總統表示，人們可能想要戴上圍巾。他說：“我建議你戴上口罩。”他指出，醫療保健工作需要戴口罩。“你可以用圍巾，也可以用其他東西，”他說。
週二，白宮冠狀病毒應對協調員黛博拉·比爾克斯(Deborah Birx)博士表示，工作組仍在討論是否改變口罩的建議。
最近幾天，其他著名的公共衛生專家一直在提出這個問題。美國食品藥品監督管理局前局長斯科特·戈特利布在接受美國國家公共電臺採訪時表示，戴口罩“為那些不得不出門的人提供了一層額外的保護”。這是你可以採取的一個步驟——除了洗手和避免聚會。
戈特利布在一篇概述重新開放國家的路線圖的論文中主張，為了公共利益，應該鼓勵公眾在當前社會疏遠的時期戴上口罩。
戈特利布寫道：“如果廣泛使用口罩，它將是減緩SARS-CoV-2傳播的最有效方法，因為它們可能有助於防止無症狀感染的人在不知情的情況下傳播疾病。”戈特利布指出，韓國和香港這兩個地方被證明成功地控制了疫情，口罩在這兩個地方被廣泛使用。
中國一位著名的公共衛生領導人也主張在公共場合廣泛使用口罩。中國疾病預防控制中心主任高喬治告訴《科學》雜誌，美國和歐洲正在犯一個“大錯誤”，人們在這次大流行期間沒有戴口罩。他說，具體來說，使用口罩有助於降低那些可能被感染但尚未出現症狀的人的風險。
如果這些人戴上口罩，“可以防止攜帶病毒的飛沫逃逸並感染他人，”高告訴《科學》雜誌。
擴大口罩使用範圍的爭論是基於科學家對本次大流行期間無症狀傳播的瞭解。
事實證明，許多感染這種病毒的人沒有症狀，或者只有輕微的症狀。
這意味著沒有好的方法知道誰被感染了。如果你想在公共場合負責任，你甚至可能不知道自己生病了，而且每次與人交談時都可能不經意地傳播病毒，比如與雜貨店店員交談。
“如果這些無症狀的人可以戴口罩，那麼這將有助於減少社區內的傳播，”牛津大學(University of Oxford)牛津疫苗研究組的傳染病流行病學研究員Elaine Shuo Feng說。
戈特利布認為，鑑於無症狀傳播的現實，口罩可能是一種良好的社會責任保險政策。“(戴口罩)可以保護其他人不受你的感染，”他說。
但在美國，口罩短缺仍然是一個大問題。美國市長會議(U.S. Conference of Mayors)上週五公佈的一項調查發現，在213個城市中，約有92%的城市沒有為急救人員和醫務人員提供足夠的口罩。
在這一點上，專家強調，公眾需要把N95醫用口罩的供應留給每天上班時都有危險的醫護人員。
外科口罩的供應也很緊張，從牙醫診所到美甲沙龍，到處都在使用這種口罩，甚至是手工製作的。
戈特利布說:“我們需要非常注意的是，口罩的供應鏈目前極為有限。”“所以你真的不想把任何醫療口罩從這個系統中拿出來。”
鑑於目前的短缺，現在就告訴公眾開始戴口罩可能還為時過早。範德比爾特大學(Vanderbilt University)傳染病專家威廉•沙夫納(William Schaffner)表示:“在衛生保健領域，我們肯定沒有足夠的口罩。”“我不希望人們現在就去買，因為我們不想從醫療保健中吸走他們。”
我們該怎麼辦呢？一些研究表明，棉質T恤和圍巾可能有助於阻止病人呼出的飛沫，即使效果很小。
沙夫納說:“自制的口罩、披肩、圍巾和任何你能在家裡變出來的東西可能都是好主意。”“目前還不清楚它是否會提供很多保護，但每一點保護都會有所幫助。”
但專家表示，自制口罩如果不能正確製作和處理，可能不會有效。
這就是為什麼戈特利布 說CDC應該發佈指導方針，指導人們如何製作他們自己的棉花口罩。他對美國國家公共電臺(NPR)表示：“以合適的方式製作的棉花口罩應該能提供一定程度的保護，防止人們傳播病毒。”
根據已發表的研究，沒有確鑿的證據表明在公共場所戴口罩可以保護戴口罩的人不感染疾病。事實上，隨機對照試驗——被認為是測試干預效果的黃金標準——是有限的，而且這些試驗的結果是不確定的，Elaine Shuo Feng說。
但是Elaine Shuo Feng指出，隨機臨床試驗也沒有顯示出對手部衛生的顯著影響。“但由於機械方面的原因，我們認為衛生是殺死病原體的一種好方法，世衛組織仍然建議保持手部衛生，”她說。
這些隨機研究著眼於口罩如何保護佩戴者，但專家們認為，口罩可能會防止感染但無症狀的人將病毒傳播給他人。在這一點上很難獲得數據。一項回顧SARS流行期間使用口罩的薈萃分析發現，除了包括洗手在內的其他阻斷傳播的措施外，戴口罩也是有益的。另一項關於使用口罩預防流感傳播的薈萃分析尚未得出結論，但表明口罩可能有所幫助。
這項研究可能不是結論性的，但我們採訪的研究人員一致認為，戴口罩總比什麼都不戴好。沙夫納表示：“有一些適度的數據表明，它將提供一些適度的保護。”“我們可以使用所有我們能得到的保護。”
對社區內出現症狀前傳播的擔憂也導致一些醫院改變了他們的政策，將口罩的使用範圍擴大到非臨床工作人員和訪客。波士頓的麻省總醫院感染控制部門副主任Erica Shenoy告訴美國國家公共電臺，上週，波士頓的麻省總醫院採取了一項不尋常的措施，給所有去醫院上班的員工發放外科手術或程序性口罩，即使他們不為病人提供護理。
她說：“這與我們通常在感染控制方面的做法背道而馳。”“但我們認為，鑑於此次冠狀病毒大流行的空前性質，這是目前的正確決定。”她說，如果員工在工作期間生病了，“口罩將有助於控制病毒顆粒，降低病人和在我們的設施工作的其他人的風險。”
3月29日，加州大學舊金山分校(University of California, San Francisco)也開始向所有員工、教職員工、培訓生和訪客發放醫用口罩，然後再讓他們進入UCSF系統內的任何臨床護理大樓。
Elaine Shuo Feng提醒說，如果人們開始經常在公共場合戴口罩，正確佩戴口罩是很重要的。她指出，世界衛生組織有一段關於如何在戴上或摘下口罩時保持衛生的視頻。
薩斯基亞·波普斯庫是一名傳染病研究員和生物防禦顧問，她對健康的公眾是否需要開始定期戴口罩持懷疑態度。但她強調，如果你要戴口罩，“你必須戴得合適。”她說，這意味著“當它受潮或潮溼時，你必須扔掉它。”你不要再碰它的前面了。不要伸手去抓鼻子或嘴巴。”
否則，她警告說，戴口罩可能會給人一種“虛假的安全感”。
（記者/編譯 趙贇）
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