腎臟這部分，有幾個概念，很容易混淆。比如腎水、腎火，腎陰、腎陽，腎精、腎氣。我們講一下。
首先明確一下，所謂的腎水，就是腎陰；腎火就是腎陽。只不過，水火，我們講起來會更形象，會更方便理解。我們說腎臟裡藏的那顆火種子，本質上就是腎陽。我們說一個人腎水不夠，就是腎陰虛的意思。陰陽，在本質上並不是一個具體的東西，而是一種性質，有點抽象。哪些性質呢，比如溫暖的、推動的、無形的，就屬於陽的一類，就像火一樣；相反的，那些滋潤的、安靜的、有形的，就屬於陰的一類，就像水一樣。
單是這樣講，還是不太好理解。我們這樣，反著來，看看如果不夠了，會怎麼樣。先說一個人，如果腎陽不夠了，他會有什麼表現呢？最典型的就是怕冷，因為缺少溫暖。比如一個人說，從腰以下，就像放在冰窖裡一樣；或者說，寒氣像從骨頭裡冒出來，這都是典型的腎陽不夠的表現。腎陰虛呢，缺少滋潤，人會很容易燥，一點小事就心煩意亂，手心腳心總覺得熱。所以你看，腎陰腎陽，就是按性質不同，做的一個分類。一種讓人熱，一種讓人冷；一種讓人安靜，一種讓人躁動 。但腎精和腎氣就不一樣了，它們都是比較具體的東西。什麼意思？
我們說腎氣，就是在腎臟裡工作的人。我們說主持水液代謝，主藏精的，都是這個人。如果腎氣不夠了，人會怎麼樣？最常見的感覺，就是腰痠膝軟，沒勁，很容易疲乏。如果水液代謝也出問題，人可能就會一趟一趟跑廁所，解小便；小便像清水一樣，特別多。如果是藏精出問題，固攝不住了，人可能就會遺精、遺尿、大小便失禁。這都是腎氣的問題，再看腎精。
腎精這個概念，比較複雜，有好幾層意思，理解起來確實有點困難。我們這樣，先講最基礎的，讓你知道，腎精大體上是個什麼意思。我們不妨先這麼理解，腎裡面藏的精，就像肝裡面藏的血一樣，二者是相對應的。所以，精，就是在腎臟裡藏著的，可以看得見的，有形的精微物質。至於精的樣子，就把它理解成生殖之精那個樣子就可以了。那如果一個人，腎精不夠了，會怎麼樣呢？首先在性、在生育這方面，就容易出問題了，比如不孕不育的問題，在男性常見的還有陽痿，在女性就可以是月經稀少，甚至是閉經。
其次，在身體發育和衰老這方面，也容易出問題。比如小朋友，說話晚，動作慢，站不起來，不認識數，總而言之一句話，發育的慢；另外，三四十歲的人，牙齒開始掉，頭髮也沒剩幾根了，精力明顯跟不上，就是衰老的太快了。最後，還記不記得，咱們講過一次腦，說腦裡面藏著髓，而精髓都是由腎臟來主持的。現在腎精不夠了，腦的功能也容易受影響，比如頭暈、健忘、耳鳴，常常就都和腎精不足有關。
把腎氣和腎精再做個比較，如果說腎氣虛，是幹活的人少了，那腎精虧虛，就是材料不夠了。
無疾學社，專注中醫愛好者教育11年。《無疾學社精品課·中醫入門100講》，重磅上線。歡迎真正喜愛中醫，不滿足於一知半解，希望系統學習中醫的朋友， 關注“天下無疾”微信公眾號或點擊鏈接試聽。
閱讀更多 無疾 的文章
