如何看待冰島出現“雙重感染者”,是否會增加治療難度?

徐彬凱


綜合一些中外媒體報道的消息,冰島在該國一名新冠肺炎患者體內,檢測出存在兩種不同亞型的新冠病毒,號稱全球首次發現“雙重感染”,引起媒體關注。

報道說,其中一種病毒是原始的新冠病毒,另外一種病毒,是原始病毒的變異。個人認為,就此稱之為“雙重感染”似乎不太確切。因為,如果是由一種病毒感染之後,又檢測了該病毒的突變體,那其實並沒有什麼。

就像在艾滋病感染者體內,檢測到了艾滋病耐藥的變異體,其實並不能稱為“雙重感染”的。這是常有的事情。同樣的情況,還可以發生在乙肝患者身上。乙肝病毒變異了,同樣也不能稱之為“雙重感染”。

一般來說,如果事先感染了一種病毒,接著又感染了另外一種病毒,這兩種病毒在同一個人體內,沒有直接的聯繫,才叫“雙重感染”,媒體帶節奏的報道,可能是為了吸引眼球而已。

冰島當地的一家基因公司,通過對該國確診病例進行基因測序分析,發現了40個冠狀病毒的變體,這個可能是該宣傳這次“發現”的真實目的,可能就是為這家基因公司做廣告的。

不過這種發現並不稀奇,中國的科研人員也有類似的發現,美國也有,病毒出現非本質性的變異,或者病毒與病毒之間的基因有些相差,是很正常的現象。

對此,一些病毒學家認為,本次的新冠病毒可能最終會進化為更具有傳染性,但致病性低的病毒。如果是這樣,這似乎是一個很好的消息。因為感染如果不嚴重的話,有利於產生群體免疫。

病毒本身會為了適應生存而不斷的變異,這是非常常見的事情。本次的新冠病毒導致的第一批患者,比如武漢的患者,大多數來勢兇猛且比較嚴重,後面出現的一些患者確實有緩和的跡象,也證實了專家的推測。

從病毒的生存策略以及進化的觀點上看,一種病毒要想長期在人類宿主中不斷地傳播下去,其進化的選擇上,會降低自己的毒力而增強傳播性。從這個意義上來說,目前出現越來越多的無症狀感染者,是有道理的。

回過頭來再說這種所謂的“雙重感染”,肯定不會成為一種普遍的現象。病毒之間存在著競爭抑制,當某一種病毒佔據絕對優勢的時候,會對其他病毒在生存空間上進行打壓。

好比一個地方有敵人入侵,他們肯定想獨自享受“勝利果實”。那麼,如果還有好幾股敵人來,敵人和敵人之間也是要鬥爭和進行淘汰的。最終,只能由一個佔絕對優勢的敵人為主,“佔山為王”。

由於新冠病毒目前還沒有有效的抗病毒治療藥物,即便是“雙重感染”,跟一種病毒變異體感染,在治療上也並沒有特異之處。更何況雙重感染,也只僅僅是個案。所以對個人來說,可能有點治療的難度,但也不一定患者會表現得非常嚴重。

此次的新冠病毒,在具有感染人的能力之前已經經歷了很長時間的演化和變異。這次的雙重感染,如果是在短期內出現的變異,說明病毒的變異速度加快了,是一個非常值得警惕的現象。

這可能會為後期的疫苗研發,帶來一定的難度,因為後期研發出來的疫苗,是基於原先的病毒,對後面變異的病毒可能會沒有什麼作用。或者說,要根據病毒變異的情況及時的調整設計和研製新的疫苗,就像流感疫苗一樣。

龍醫生的溫馨提醒

冰島發現一個新冠病毒感染者身上有兩種病毒亞型的這種情況,在治療上和其他病人的治療相比,並沒有特別之處,因為畢竟還沒有針對病毒的治療。

這是一個個例,在治療上並沒有太大的參考意義。但是,對於後期病毒傳播力的變化以及疫苗開發等方面,可能產生一些影響。


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