之所以叫《雨人》娃娃，是想通過《雨人》這部影片，讓大家更加形象的瞭解我們生活中有這樣一些孩子，絕大多數人對“雨人”娃娃的認知不夠，也根本不能辨識。對於雨人娃娃也有人稱為星星寶寶。
借4月2日這個日子，我想通過和大家分享《雨人》這部影片，把我們在一線工作測評中的糾結，擔憂寫出來。糾結的是如何開口，怎樣的方式告訴家長需要去權威醫院做進一步測評檢查。擔憂的是很多家長都是不理不睬，認為我們小題大做。可是等到一入學，又有很多家長殺個回馬槍找回來，埋怨我們當時講解的不通透，責怪我們的態度不堅持，耽誤了孩子的最佳干預訓練年齡。我有時候真想說：“我們太難啦！”我曾經問過一個家長：“怎樣算是說的通透？”家長答覆我說：“您就直接說，去***醫院檢查，然後直接告訴我您懷疑孩子是自閉症，再然後您天天給我打電話，督促我給孩子在家做訓練，我自然就知道事情的嚴重性了。”
和大家分享《雨人》這部電影吧！希望能有家長懂我的良苦用心。
《雨人》這部電影我反反覆覆的看過不知道多少遍，感觸頗多。1988年美國導演巴瑞.萊文森推出了這部以天才自閉症患者為題材的影片。
電影中講述了查理（湯姆.克魯斯扮演）發現父親將遺產留給了患自閉症的哥哥雷蒙（達斯丁.霍夫曼扮演），想獲得更多遺產的弟弟查理憤憤不平的去找他患有自閉症的哥哥。
雷蒙（達斯丁.霍夫曼扮演）長期住在一所療養院裡。他自幼患有嚴重的自閉症，終日沉浸在自我幻想的世界之中，行為異常，被視為白痴。他特別怕下雨，還總把自己的名字念成雷曼--“雨人”。查理（湯姆.克魯斯扮演）從療養院拐走了他的哥哥雷蒙，想要重新更改遺囑。
（雷蒙可以背下莎士比亞的書，卻根本不知道書的內容講的是什麼）
一路上他對雷蒙的奇異行為感到大惑不解，又充滿了妒忌和不滿之情，這些引起了女友的不滿。晚上在旅館，雷蒙因要看固定的電視節目鑽進弟弟查理和女友親密的房間，旁若無人地打開電視。受到干擾的查理火冒三丈，把雷蒙趕出房間。女友不滿查理對待哥哥的態度，憤然離去。
次日，兄弟倆來到機場，但雷蒙怎麼也不肯坐飛機，還歷數近年來的各起空難事故。查理只好開著那輛老式轎車帶雷蒙走高速公路。然而夜裡的一場車禍和警車的燈光又刺激了雷蒙。他起身下車，執拗地離開了這不安全的高速公路。
（兒童自閉症也叫孤獨症，現在統稱為孤獨症譜系障礙，簡稱ASD。它是一種以社會交流障礙、刻板行為及狹窄的興趣為主要特徵的神經發育障礙疾病。發病原因目前尚不清楚，主要與遺傳因素有關。發病率呈逐年上升趨勢，男孩發病率高於女孩，女孩的症狀和預後比男孩嚴重。）
需蒙每到一個特定的時間就要看一個固定的電視節目，他只以此來了解外部世界。到了那個時刻，他就再也不肯趕路。查理只好帶著他到私人住宅去要求看電視，此外，雷蒙還有許多不能改的習慣，（刻板行為）令查理哭笑不得，無可奈何，他們在飯店裡打翻了牙籤盒，雷蒙脫口說出了牙的教目。查理突然發現他的哥哥有著驚人的記憶力和心算能力。
一次有個醫生問雷蒙4343乘以1234等於多少？
雷蒙不假思索的把答案說的完全正確。
然後，醫生又問他2130的開根號是多少？？？雷蒙仍舊是對答如流，輕鬆完勝。
然後，醫生就又開始發問了：“雷蒙，你若有一塊錢，花了5毛錢，還剩多少錢？”
雷蒙的回答是：“七毛錢。”
弟弟查理髮現了哥哥這個“特長”後，帶雷蒙去了踏城，靠著雷蒙驚人的記牌能力，兩人大大地贏了一筆錢。查理也由此擺脫了經濟上的危機。鄉村小路上慢慢行駛。
查理教哥哥跳舞，兄弟兩人的情感進一步融洽。這時女友也回到了查理的身邊。她和雷蒙在電梯裡跪舞，並親吻了他。而自閉的雷蒙除了感覺“嘴唇溼溼的”之外，對與女性交往、愛情等毫無感性認識。
他們終於回到了洛杉磯。雷蒙在做早飯時弄得煙霧很大，以致警報器響了起來。受到刺激的雷蒙狂亂不已。從夢中驚醒的查理關掉了警報器，極力安慰哥哥。最後，雷蒙由醫生陪同回療養院，查理為他送行。
經過了現實之旅後雷蒙的自閉症狀況絲毫沒有改變，然而對於查理來說，這次旅行卻使他發生了極大的變化。能否分享300萬美元已經不再重要，他懂得了人生中還有更珍貴的東西：人的感情和手足之情。手足之情比金錢更值得珍惜。
一些研究人員在描述自閉症兒童的智力狀況時，經常會用“白痴天才”或“孤島智力”來形容像《雨人》裡雷蒙這樣的人，他們的智力發展極端不平衡，在其他各種能力都宛如“智力受損”的汪洋大海中，高聳著一座智力“孤島”這個孤島有時候會表現出一種特殊的記憶能力，有時候是計算能力。就如《雨人》中的雷蒙一樣。在工作中我見到了太多有著智力孤島的孩子們，有的孩子還不到4歲，識字量卻等同一個五年級的小學生；有的孩子可以過目不忘的記住各個國家的國旗；有的孩子可以把北京地鐵線路的所有地名全部一字不差的背下來；還有的孩子我只要說一組數字，比如237853219901523這組數字，這些孩子可以一字不錯的全部背誦複述出來。但是如果你問他237853219901523這組數字的第一位數字是幾?最後一個數字是幾？孩子的回答可能是再背一遍數字或是說一些文不對題的答案。
下面是一份 兒童自閉症評估量表（美國 1980版）該量表的測評，評估結果可與其他各種自閉症評估量表的評估結果進行比較分析。
具體的施測及評分標準如下：
家長在做以上15個項目的具體臨床觀察和解釋如下所示。
1、人際關係：診斷中要準備各種人際交流活動的場所，要指示孩子與成人或其他孩子進行某種遊戲活動。切記不要只以孩子熟悉的氛圍環境作為評測依據。
2、模仿：自閉症孩子缺少或沒有模仿能力，包括語言模傷(氣)、動作模仿、沒有幽默感，不會開玩笑，也很少扮鬼臉。
3、情感反應：自閉症孩子表情僵硬、刻板，面部表情不豐富，但這要與情緒障得區分開。 後者是由生活中某些刺激引起的，而這裡是指在診斷評估時對自閉症孩子沒有較大刺激，並觀察其在一般日常生活中的情感表現。
4、身體運動能力：多數自閉症孩子感覺統合失調，一部分孩子身體動作協調性不好，或能進行粗大運動，但不能完成精細運動。或者可觀察其在診斷中是否有反覆、固定、刻板的行為。如有腦神經受損的猜想，可作腦CT檢查等。
刻板行為，是一種重複的、固定的、無明確意義的某種行為。
通常，這種行為被打斷時，會引發強烈的情感衝突。
按照刻板內容的不同，我們可以把刻板行為分為以下幾種：
1）刻板動作
比如反覆甩手、反覆玩手指、反覆搖晃身體、打頭自傷等肢體動作的刻板。
此類刻板行為最為簡單。
2）刻板思維
比如，積木必須搭成一條線，數數必須從1到10不能從中打斷，講故事只講同一個，必須沿著同一路徑回家等。
此類刻板行為具有一定的思維秩序性。
3）刻板語言
簡單的如重複同樣一句話（有自言自語的性質），唱同一首歌，複雜的如只能表達打開，什麼都是打開，拿起蘋果也叫打開，畫畫也叫打開。
此類刻板行為不能將語言靈活運用，尤其表現在孩子組織能力弱。還有當有人問孩子：“你中午吃的什麼啊？”孩子卻一直會說：“我做的813路來的………”經常會說一些電報式的話。
4）刻板規則
比如，比賽只允許自己贏，不能接受其他結果；
或者，肯德基必須吃上校雞塊，沒有的話就會崩潰；
或者，遊戲玩熟練之後，拒絕更改任何規則。
5、與非生命物體的關係：看其使用的玩具是否適合該兒童的發展年齡：觀測其如何擺弄玩具，是否有幼稚的行為。注意觀察其玩耍質量，遊戲智商。
6、對環境變化的適應：這是技術要求最高、最難評分的一個項目。策略：在諮詢室中通過遊戲活動來觀察孩子的行為反應。諮詢師要準備三類遊戲活動內容，如拍球、開小汽車、積木。當遊戲活動內容或順序變動時，看孩子會不會抵抗或者有沒有情緒變壞的跡象。（我在上課的時候，這類孩子如果第一次用的是黃色的滑輪車，那麼以後就會認定這個顏色。如果每次上課是先趴地推球，然後俯衝，然後懸吊……那麼這個訓練規律一旦被調換，就會引起孩子情緒上強烈的波動）
7、視覺反應：在測定時準備好圖畫本、鏡子等，甚至包括會動的東西(如風車)，看孩子視線的變化，來測定其腦功能的靈活性，還可考慮自閉症孩子的智商問題(眼亮、有神是靈活的標誌;眼神呆滯，要考慮是腦功能障礙還是智力問題)也可用反射到物體上的“餘光”檢查其偏執傾向。
8、聽覺反應：自閉症孩子對在近處給他的聲音刺激無明顯反應,經常會聽而不聞，而對於沒有目的性接受到的聲音卻有異常反應，（例如在《雨人》裡，雷蒙聽到警報的聲音。）即他們常常對無關緊要的聲音很在乎，而不去注意一些重要的信息。他們對一些特殊聲音反應敏感，如吸塵器、電腦發出的聲音及炮竹聲音等。自閉症孩子的聽覺會比一般孩子靈敏。如在“海豚療法"中，海豚發出的聲音只有自閉症兒童能聽到，且有助於其腦功能的恢復。由此聯想到可實施音樂療法，但要注意控制聲音，不能太高，因為自閉症孩子的聽覺閾限要比一般孩子低。
9、近處感覺反應：可以用鉛筆刺激其裸露皮膚或背部皮膚，觀察其反應，自閉症孩子對疼痛一般反應較遲鈍;也可對其嗅覺、味覺、觸覺等進行診斷，如準備糖果、有香味的書，或者抱緊孩子，看其反應(弓腰表示反抗);也可放在床上按其肚子，自閉症孩子反應遲鈍或有激烈的抵抗，正常孩子則表現出害羞、喜悅，有輕度抵抗感。有些自閉症的孩子可以通過嗅覺識別老師的味道，但是視覺辨識老師臉部時候，卻經常把老師認錯。
10、焦慮反應：指哭泣、尖叫、暴躁、傻笑、緘默、攻擊等。首先讓孩子跟著母親進入諮詢室，後請母親退出看其反應，或母親和諮詢師一起退出觀察孩子的反應(觀察其是否有強烈依賴父母的傾向)。
11、語言交流：若語言清失，打分時只是作出標記。要算為4分，是大於3分的。
項目之一
12、非語言交流：看其表情、姿勢是否僵硬，其欲求(是否要求糖果)、情感(咬人、抓人頭髮表示喜歡)是如何表現出來的。
13、活動水平：診斷自閉症孩子是否有多動傾向。技巧是先給予一段自由活動時間，然後要求其安靜下來，看孩子自我調控的能力。
14、智力功能：觀察自閉症孩子的認知能力、語言運用能力和遊戲活動的組織能力。
寫這篇文章的目的只是希望那些星星寶寶的家長們會看到。雖然，我在私下以各種措辭來提示家長要正視問題，重視孩子的最佳干預期，要積極的給孩子做家庭干預訓練。還是有很多家長選擇了自欺欺人，漠視並不代表不存在，只有面對問題，才能改善問題。每個星星的孩子都不應該被放棄！
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