上官天竹
目前臨床精神醫學對精神分裂症、雙相障礙、偏執性精神障礙等精神病，尚無根治的好方法。這裡面原因比較複雜，既有醫學水平的侷限性，也與精神病複雜的成因有關。我是@鹽城心理醫生張懷禮，一個從事精神醫學與心理治療30年的雙料精神科大夫，今天與大家詳細談談精神病為什麼不容易治好這個問題。
原因1、醫學科學的有限性
大腦是結構最精密、功能最複雜的生物器官，即使科學發展到今天，人類對腦的研究仍然是有限的，一方面是科技還沒有發展到無所不能的高級階段，另一方面，大腦不象腸胃、心臟、腎臟等器官那樣更加直觀觀察研究，特別是活體大腦的研究就更為有限了。對於大腦的工作機制，目前仍限於眾多“假說”和“學説”，並沒有真正研究透徹。特別是關於大腦的生理、生化過程、病理機制，知道的還非常有限。
原因2、精神分裂症病因複雜
大腦是人的精神活動的物質基礎，精神病的病變出自大腦勿用置疑，由於人類對腦的工作機制沒有搞清，以大腦為基礎的精神病的研究自然受到制約。到目前為止，僅僅認識到精神病是由千奇百怪的異常症狀組合而成的一組綜合徵，包括認知障礙、情緒障礙、意志行為障礙、人格障礙等方面的異常，至於為什麼出現了這些問題，並無定論。
原因3、精神病診治標準的不確定性
由於精神活動屬於主觀的，非物質的，對於什麼是異常，什麼是正常，並不能用形態學上的改變來認定。目前主要還是參照了社會學的標準，統計學的標準，也就是拿它與大多數人的表現對比，偏離得太多的，社會普遍不能接受的，就認為是異常的，這個標準有它的片面性，不同的社會發展階段、文化背景，對同一種心理行為會作出不出的評判。比如同性戀，在歐美國家認為它是正常的，則中國認為它是異常的。有的心理現象即使偏離得太多，也不認為是異常的，比如超常智商，因為它沒有對社會造成危害，還可能對社會有益，所以被更多人認為是正常的。
現有的藥物研發，只能是在對精神病的有限認知基礎上進行，比如各類神經遞質學説，神經傳導學説，在此基礎上研發出對應作用的藥物，再經過一次又一次的動物實驗模型，一期二期三期臨床試驗，證實它能改善精神病的臨床症狀，就認為它是有效的，至於為什麼有效，並無確切的理論依據。因為其研發的基礎也是建立在有關學説和假説之上，本身就不一定靠譜。
原因5、精神病的社會學屬性
很多人都寄希望於特效藥物徹底根治精神病，這是建立在精神病完全是生物學因素引起的這個前提之上的想法，那麼，誰能説精神病就是生物學缺陷造成的嗎？判斷精神病的標準都是參照了大量的社會學標準，比如什麼樣的思維、情緒、行為才是“正常"的，都是用符合社會規範和社會常模這條決斷的。胡言亂語、外出亂跑，衝動傷人,被認定異常，因為它不符合社會規範，與大多數人的表現不一致。現在治療精神病主要使用藥物這種生物醫學的手段 ，來解決帶有顯著社會學性質的問題，企圖實現社會學層面的根治，其合理性、精準性本身就值得置疑的。
原因6、人的個體差異性
既然評判精神病的標準是社會性的，那麼每個人的生長環境、社會文化、經濟水平等社會因素都將影響到人的思想、情感和行為表現，出現各種不同的外顯特徵，而且影響人類精神活動的很多變量，是難以被發現和被列入考慮的。所謂科學，強調的是可重複，可循證，也就是同樣的條件，應該得到同樣結果。遺憾的是，同樣的藥物用在不同的人身上，很難產生一模一樣的思想、情感情感和行為表現，因為人是活在某種具體的情境之中的。
按照現在生物醫學模式的治療思維，有人希望象像切除闌尾那樣一割永不復發，可是到目前並沒有發現精神分裂症、雙相障礙等精神病患者大腦有明確部位器質性病變的確切依據。有人寄希望於象現在的新冠肺炎，通過切斷病毒的複製和傳播，來恢復正常精神狀態，可是在精神分裂症、雙相障礙的大腦裡，未明確找到對應的病毒。
有人寄希望於發明一種藥物，將精神病一吃了之。這就好比發明一種“仙丹”，吃下去就可讓人變得吃好睡好，心情好，脾氣好，人際關係好，工作輕鬆掙大錢，什麼都合心意，一切都符合社會規範，看起來全都“正常”。如果真的有這種藥，估計很多人與我一樣，都想買一包試試。所以，指望發明一種藥物，來根治精神病的想法，在短期內肯定是不可能實現的，在很久很遠的將來，大概，也許，估計，有可能吧！
美國羅徹斯特大學醫學院精神病學和內科教授恩格爾（Engel.GL）在1977年《科學》雜誌上髮指出生物醫學模式的教條地位，並不能解釋並解決所有的醫學問題，並提出了更科學的“生物-心理-社會醫學模式，四十多年過去了，更多人認識到生物-心理-社會醫學模式的重要性，但在醫學界僅僅停然在認知層面，仍然是生物醫學模式一統江湖，也許這正是精神病沒有取得滿意效果的重要原因之一吧！
三、問題小結
某些精神病難以治癒，既有複雜的醫學原因，也與精神病的社會原因有關。只有從生物醫學與社會適應的雙重視角入手，採取藥物治療、心理治療、社會功能訓練等多種手段，才能取得更理想的康復成效。
目前對於精神病的生物學遺傳基因缺陷，目前尚無解決良策，但是患者和家庭在提升心理素質，增加患者的社會適應能力，還是有很大發展空間的，不僅可以改善患者的殘留症狀，保護患者的工作學習和生活能力，對減少病情復發，預防精神殘疾發生，也是有重要作用的。
我是@鹽城心理醫生張懷禮，心靈成長的路上我在陪著你，關注我，支持你！
鹽城心理醫生張懷禮
醫學雖然發達了，但有很多疾病沒辦法攻克，這本身也屬於自然規律，尤其精神疾病本身就是關於腦部慢性疾病，在所有疾病中也是最複雜，最神秘的，所以其中一部分治療困難也就不難理解了。
講一講精神障礙的現狀吧
精神障礙疾病在整個醫學上其實算個嗷嗷待哺的小孩子，別的內科外科哪個不是幾千年的歷史？而精神醫學也才兩百多年曆史。真正的飛速發展也就上世紀60.70年代到現在的短短几十年。所以，諸如精神分裂症的病因等問題我們還沒有完全研究明白。
但是這些年精神醫學藥理學的進步，湧現了一大批各有特色的治療藥物，人們不再只能選擇大量服藥後像殭屍一樣緩慢行動。很多新型藥物對運動系統對身體影響小，服藥治療過程甚至可以繼續工作和學習，這樣的情況已經明顯好於以往了。
而且因為以往對精神疾病的長期偏見，很多患者的精神疾病除非到了不治療無法正常生活的地步，是不會到醫院看病的，這也導致了很多患者來診的時候已經遷延發展了很長一段時間了，所以新發病例的治療機會是被我們自己浪費掉了。而精神障礙疾病大多數是慢性的，進行性加重的，越拖延越難治癒，越拖延精神症狀越嚴重，越拖延患者離正常的生活軌跡越遠。
精神障礙疾病的治療運用最廣泛的就是藥物治療+心理治療，通過藥物控制患者的精神病性症狀或情感性症狀，同時開展認知心理治療，改善患者對於疾病的認知，進而影響情感症狀和改善反常的行為。
像我上面說過的一樣，目前的抗精神病藥物已經發展很好了，起碼藥物的不良反應相對幾十年前已經相當小，大部分服藥治療的患者完全看不出任何的異樣，可以邊治療邊生活，甚至也不會耽誤工作。這樣的情況是絕大部分人都可以接受的了。
至於藥物不良反應，如果擔心，可以每個月復出肝腎功能，監測血液指標。
希望我的回答對你有所幫助，謝謝閱讀，手打不易，歡迎關注！![]()
我說精神
有句話說：“河裡沒魚市上看。”如果您不去醫院，也許不知道精神障礙患者何其多。其實，不只醫院，只要您留心，處處都能發現精神障礙患者。
下圖就是一例。
這位患者，據我觀察和猜測，他平時住在臭氣熏天的垃圾墳場，經常有人在這裡燒紙。其頭前有一花圈，腳後有一花圈。每天白天他在這茅草、小灌木隱蔽區裡睡覺。隔壁臨近就是繁華的都市，他的存在，讓這個文明城顯得尷尬了。
有一次夜裡我健身回來，發現其行蹤。他突然從墳場出來，然後進入市區，一路走走停停，不久又蹲在橋底下看手機。雨天似乎他就搬在橋底下陰暗處睡覺，不留心的話，您看不到他的存在。他有手機，抽菸，行為古怪，他睡覺的頭前盡是像裝橙汁的飲料瓶子。難道他有工作？他是怎麼乞討飯吃？手機怎麼充電？有家嗎？我疑問很多，不得而知。
我覺得現代人有知識，有技術，有能力，生活在科技時代。古代人不怎麼宣揚精神疾病，當時醫療條件受限。如今不同往日，什麼病基本都有個叫法，有個名字，分類也多，也能治療。精神疾病就是這樣。比如精分、抑鬱、焦慮、失眠等。心理學家研究的比較深入。這是患者的福音。
但是，像圖示的患者，沒人救助，恐怕好景不長……
花草健身
個人觀點:雖然醫學發達了，還有那麼多的精神病患者，多數是因為生活的壓力，進而造成心理壓力。每個人都想生活水平提高，質量提高，僅靠掙死工資是達不到的，自己創業風險又太大，惡性循環造成的精神壓力過大，一旦崩潰，就成為疾病患者。醫院越建越多，病房越蓋越高，可是病人還是沒有床位。是人們的自我防範意識還沒有那麼強，不能夠提前預防，不懂得自我調節，適當的放鬆心情。
生活中，儘量不給自己壓力，都說沒有壓力就沒有動力，可是弦繃得太緊是要斷的道理，也是人盡皆知的吧，自我調節是緩解壓力的重要因素！
以上只是個人觀點，有不對的地方還請見諒！
玩老虎的肥兔子
現代醫學是從西醫發展過來的，它把人體當成一具行屍走肉，擅長對人體外科手術，此如開膛剖肚，切除人體器官，沒有考慮人的意識，靈魂，而精神病都是意識障礙引起的。所以現代醫學束手無策。這個現象已經被越來越多的高知識分子引起重視，於是很多外國醫學專家把目光盯上了中國的中醫，他們不遠萬里來到中國學習中醫，特別是中醫針炙。併成立了世界針聯，這個印證了偉人說的中西結合發展現代醫學，
橋灣居士
因為現代醫學從理論到手段對生命三寶精氣神都沒有概念、無法認識。現在之所以精神疾病患者越來越多，是因為大家都過於追逐外在，導致心神迷失於外、回不了家。
我是一名重度抑鬱症康復者，對生命的奧秘、抑鬱症的真相和傳統文化的精髓有深入的瞭解，傳統文化如果用一個字來概括，那就是孔子終生倡導的仁。仁的第一要義是身心合一、陰陽相抱、以陽化陰、心體純陽、同於天道、替天行道(參贊天地之化育)！敬請百度本人文章“抑鬱症真相身心分離靈魂出竅和孔子的仁者不憂仁者壽”，瞭解生命的奧秘、抑鬱症的真相和傳統文化的精髓，瞭解孔子 仁 的深義，做一個健康的人，做一個合格的人，做一個正常的人，以此為基礎，建設一個健康的社會(小康社會，小目標)，從而逐漸邁向大同世界！
大道至簡，仁以興邦！
仁者不憂2018
每個人都應該有些心理問題
看到
是應該
就是有這些心理問題
才會有形形色色的世界
有一個問題
人都是聖人
是不是更好
我告訴你
那樣的社會人都草木
皆是大自然風景了
沒有人性這樣的概念
也沒有人性應該有的動態
不要從精神病的表面表現上理解精神病
而從他的深層次的，從他的人性（精神）形成的根本原因去理解
你就會發現無非就是我們一般人的一些
偏執，癲狂，焦慮，狂躁，仇恨……
這些特點
就像一把劍
可以成為危險的根源
也可以斬棘披靡，
成為你的動力
請想想
你的動力的來源
更多的是出於快樂
還是痛苦
痛苦的來源是什麼
是病態
我不知道美好的社會是什麼
但人類遠沒有脫離病態
你覺得你是正常的嗎
只是能力強了點
所以你沒有變為精神病
其實大家的心都一樣
有惡略的所在
所以這跟醫學真的毫無關係
你要他們成為聖人？
我不願意
即使有種辦法能根治精神疾病
我也不會選擇
因為你根本不知道
沒有疑心，甚至沒有冷漠，沒有偏執，沒有……
人會變成什麼樣子
天下就你一個傻瓜嗎
好吧
算了吧
乖乖地吃藥
死命地鍛鍊自己的能力
能力
它不僅考慮了精神病人本身的狀況
因為得精神病的原因之一就是有想法而無能力
為什麼精神病人都很聰明
思想的巨人，往往也是行動的矮子
而且鍛鍊能力也是從社會角度講
根治精神病人對社會的依賴
提高精神病人的社會地位
………………
以上
是我的反抗
啟明星146372476
因為治療不對路子，精神病看起來是神經問題，實際是微生物侵犯人體造成的。大自然微生物有很多種，它們有各種不同功能。有的微生物可以生產醋，有的微生物可以生產味精，還有的微生物可以生產酒精，這可不得了，酒喝多了可是要人發瘋發狂的。那麼醫學上治療精神病是怎麼治療呢？大多采取鎮靜療法，你不是發瘋發狂嗎？我給你安靜安靜。至於對症治療那是沒有的事，因為科學家還沒有找到針對精神病的良藥。科學家為什麼找不到徹底治癒精神病的方法呢？因為現在是市場經濟，一切向錢看齊，不掙錢誰幹啊？真正有辦法治好的，嘿嘿無人問津。所以醫療就這個現狀了。
自然為大
精神類疾病本來就屬於國際性頑症，不堅持治療，沒有良好的療養環境，很難痊癒，當今社會生存壓力那麼大，是增加此症的主要原因！
和平天下v
被壞人帶溝裡出不來了
