2020-04-02 17:58:35 佚名

朱炳獻

最近這幾年我國人群的高血壓患病率逐年升高，到目前為止已經有將近3億人的高血壓病人了，而且還在不斷上升。更加遺憾的是，還有很多人根本不知道自己有高血壓。我國的高血壓知曉率僅有51.6%左右，即使是知道自己有高血壓，但能進行治療和控制好的也分別僅有45.8%和16.8%。所以，我國對高血壓的防治實際上還是很不樂觀的，而且目前高血壓的發病又有年輕化的趨勢。很多二十多歲就得了高血壓的人不在少數。

那麼，為什麼現在高血壓的患病率這麼高呢？

高血壓的發病機制我們現在雖然還完全弄清楚，但我們已經知道有很多危險因素都與高血壓有著密切聯繫的。除了遺傳因素和年齡的增長，還有許多不良生活方式都與高血壓相關。

首先是我們絕大多數的中國人每天吃的鈉鹽都是超標的。2012年在全國有個現況調查，發現我國18歲以上的人平均烹調鹽攝入量為10.5g，遠遠高於世界衛生組織推薦的每天鈉鹽攝入不高於5g。

鉀鹽是有利於控制血壓的，但是我們卻吃的不夠。鉀鹽在新鮮的蔬菜、水果和豆類食品中含量較高。我國居民膳食營養指南推薦每天攝入300~500g的蔬菜、200g~300g的水果和適30~50g的大豆或相當量的豆製品，而又有多少人每天能達到這樣的標準呢？所以，飲食結構的不合理也是引起高血壓的一個重要危險因素。

飲食結構不合理加上缺乏體育鍛煉導致體重超重和肥胖的人群不斷增加也是近幾年來高血壓人群不斷增多的重要原因。有研究發現，體重指數（BMI）超標的人患高血壓的風險是體重正常的1.16~1.28倍。尤其是那些腹型肥胖（啤酒肚、內臟脂肪增多）的人群發生糖脂代謝紊亂、發生高血壓的風險更大。

我國還是酒文化特別發達的國家，許多人長期過量飲酒（男性41~60g，女性21~40g）和有害飲酒（男性60g以上，女性40g以上）也是發生高血壓的重要危險因素。

現代人生活、工作方式的改變是引起現在高血壓年輕化的重要因素，比如長期處於精神緊張狀態，總是焦慮、擔心、壓力大以及憤怒、恐慌等負面心理。除此之外，環境的汙染也是引起高血壓發生風險和心血管疾病死亡風險增加的一個危險因素。

綜合以上這些危險因素，高血壓的患病率逐年增高。所以改變這些不良的生活方式將有利於我們預防高血壓的發生。

我們仔細觀察身邊的人可以發現，高血壓病患者越來越多，越來越年輕化，而血壓長期得不到控制會引起心腦腎等器官併發症，像腦卒中、腎衰竭等。

而高血壓病的形成是多種因素共同作用的結果，首先遺傳因素，父母是高血壓的人就比父母沒有高血壓的人更容易患病，但是這種因素我們無法避免，從出生就決定了；其次，長期的高脂、高鹽飲食，引起血管壁硬化，從而使血壓升高，並且收縮壓升高的更明顯；長期吸菸、飲酒、肥胖、精神壓力過大，都會促使血壓升高；除此之外，我們還要考慮其他疾病引起的高血壓，像糖尿病、腎動脈狹窄、原發性醛固酮增多症等。

所以當我們發現血壓升高時，首先要找病因，有原發性的要及時治療，在生活中要清淡飲食（低鹽、低脂、低糖），避免熬夜、精神壓力過大，戒菸、戒酒，規律運動。