中醫兵法:救病如救亂,用藥如用兵

藥物防治疾病,是以藥性之偏來糾正病性之偏,調整臟腑功能,糾正陰陽偏勝偏衰,使之恢復平衡。清初名醫徐大椿著《醫學源流論》,其中有一篇就叫“用藥如用兵”。清代兵學家鄧廷羅在其所著《兵鏡備考》中說“救亂如救病,用兵猶用藥”,可見,中醫用藥與軍事思想有著密切的聯繫。

中醫兵法:救病如救亂,用藥如用兵

“用藥如用兵”與合理組方

《孫子兵法》雲:“知己知彼,百戰不殆。”歷代兵家無不奉為至誡。醫家治病,有如兵家打仗,用藥用兵,均同此理。所謂用藥如用兵,意即醫家治病需通曉藥性,用之得當,則疾病立消,如兵家用兵,用之得當,則旗開得勝若醫家不諳藥性,用藥不當,則不僅病邪不祛,反傷正氣,甚者貽誤性命,而如兵家用兵不當,非但不能取勝,反而損兵折將,一敗塗地。

歷代兵家常勝者,必善用兵,歷代醫家有為者,必善用藥。已故著名醫家施今墨先生便在用藥上頗有創新。施先生治病,常以兩藥相伍而用,名之曰“對藥”。配伍得當,常能取得奇妙的功效。如黃芩單用可清肺胃之熱,配伍白朮則為保胎聖藥,配伍半夏則可制胃酸。一味藥經過巧妙配伍,能超出單味藥原有的功效,可見配伍用藥是很有學問的。其他如桔梗配枳殼,一升一降,上下通達,可調理氣機;蒼朮配元參,一燥一潤,一散一收,用治消渴降血糖等,這種例子很多,不勝枚舉。對藥配伍,古代醫家亦不乏其例。醫聖張仲景,在《傷寒論》桂枝湯中,以桂枝配白芍,一陽一陰,一表一里,一散一收以調和營衛;生薑配大棗,一表一里,一辛一甘,既調營衛,又保胃氣,其擇藥之精,組方之巧,令人歎為觀止。以上例子說明,熟知藥性合理組方之重要性,臨床醫生切切不可忽視,這是重要的基本功。掌握了這項基本功,治療中便可駕輕就熟,有如兵家通曉兵法,胸中自有雄兵百萬,如此方能調兵遣將,運籌帷幄,決勝千里。

中醫兵法:救病如救亂,用藥如用兵

“並敵一向”與用藥“效宏力專”

在戰爭中,集中兵力攻擊敵人之一部是取得勝利的有效方法。《孫子兵法》一再強調集中兵力的好處。《孫子兵法·虛實篇》說,兩軍對峙,要使“我專而敵分。我專為一,敵分為十,是以十攻其一也,則我眾而敵寡。”以眾擊寡,就能造成明顯的優勢而迅速取得勝利。《孫子兵法·九地篇》又說:“為兵之事,在於順(通慎)詳敵之意,並敵一向,千里殺將,此謂巧能成事者也。”孫子在這裡指出:謹慎觀察敵人的動態,然後集中兵力攻向敵人致命的一點,就可以輕巧地成功大事。同理,在治病過程中,當查明病情後,也要集中藥物和其他治療措施,專攻疾病的關鍵之處,造成對疾病的強大優勢。這樣“以眾擊寡”、“並敵一向”,就可以“巧能成事”,治癒疾病。

“勢險節短”與強攻快攻

為了順利地擊敗敵人,在戰爭中往往需要製造一種有利的態勢。《孫子兵法·計篇》指出:作戰計劃確定之後,“乃為之勢,以佐其外。勢者,因利而制權也。”即根據如何對自己有利而採取適宜的措施,如調動大量的軍隊、準備充足的武器、佔領制高點、開展外交活動等。《孫子兵法·勢篇》還指出:“善戰者,其勢險,其節短。”即形成的態勢要險峻,能產生強大的衝擊力;攻擊的節拍要短促,使敵人無喘息重整的機會。在醫治疾病時,也要為之勢,並儘可能創造“勢險節短”的攻擊態勢,以便迅速治好疾病,使病人康復。不能讓邪氣深入,加重病情。


“非危不戰”與慎重用藥

《孫子兵法·火攻篇》在用兵作戰方面提出了三條原則:“非利不動,非得不用,非危不戰。”其意思是說,沒有利益可佔,不要出動軍隊;沒有得勝的把握,不要用兵動武;不到危急關頭,不要與敵交戰。這是因為出動軍隊與敵交戰,會造成財產損失和人員傷亡,所以一定要在對己有利必然得勝,或到了非戰不可的危急關頭,才採取行動。同理,所有藥物都有一定的毒性,這也是古稱藥物為“毒藥”的原因。所以,在必要的情況下,才用藥物,並且在能治好疾病的原則上,儘量選擇毒性小的藥物,減低副作用。

此外,在治療疾病時,中醫也很重視心理治療的作用。治療時要對病人指出疾病的危害性,以引起對治療的注意。告訴病人疾病是可以治好的,使其與醫生配合治療,並告知具體的措施和調養方法,解除其苦惱的消極心情。如“人之情,莫不惡死樂生,告之以其敗,語之以其善,導之以其所便,開之以其所苦,雖有無道之人,惡有不聽者乎”(《靈樞·師傳》)

如果病人緊張慌亂、憂慮過度,會降低身體的抵抗力,而使病情加重。只有情緒樂觀,以良好的精神狀態與疾病作鬥爭,藥物治療才能更好地發揮作用,使病體迅速痊癒。軍事思想中也非常注重人的心理因素,軍隊的士氣和決心在戰爭中能發揮非常巨大的作用,故《孫子兵法》十分強調“治氣”、“治心”。《孫子兵法·軍爭篇》指出:“善用兵者,避其銳氣,擊其惰歸,此治氣者也;以治待亂,以靜待譁,此治心者也。”

中醫經過了幾千年的發展,中國的古代軍事思想更是對中醫的形成和發展起了濃墨重彩的一筆。“孫武子十三篇,治病之法盡之矣”,因此熟悉掌握一定的兵家思想對理解中醫理論,指導治病有很大的幫助,廣大醫務工作者能把兵家理論與中醫理論有機結合起來,能提高防治疾病的水平,為治癒疑難病證增進人類健康做出更大的貢獻

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