公共衛生系列科普 02
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CDC: History of Quarantine
Dave Roos: Social Distancing and Quarantine Were Used in Medieval Times to Fight the Black Death
新冠肺炎疫情全球蔓延，由於疫苗和特效藥尚未上市，當前各國政府為控制疾病傳播所採取的主要措施就是將感染者、密切接觸者、疫區人員和大眾隔離開來，小到居家隔離，大到封城。
那麼，「隔離檢疫」做法起源於何時？應對傳染病的大規模傳播，又有怎樣的影響呢？
人類首部「隔離檢疫法」
14世紀重創人類文明的「黑死病」，曾使歐洲人口驟減三分之一。
黑死病（black death）也稱鼠疫，在世界歷史上曾有多次大流行。儘管如今已被大規模控制，僅有散發病例發生，但其仍是我國法定傳染病中的甲類傳染病，且屬於國際檢疫傳染病。
14世紀（1347年-1353年），歐洲爆發了人類史上最具毀滅性的鼠疫。這場瘟疫散佈到歐洲的各個國家，奪走2500萬歐洲人的性命（約佔人口總數的30%），許多城市就此毀滅。
14世紀“黑死病”在歐洲的傳播
當時海洋貿易路線上的幾個地中海城邦紛紛採取行動，以控制疾病的傳播。
1377年，位於巴爾幹半島上、亞得里亞海東岸的自治城邦拉古薩（今杜布羅夫尼克，克羅地亞東南部港口城市）明文頒佈了人類歷史上第一個隔離檢疫法令「Trentino」。該法令規定來自疫區的人必須隔離30天才可以進入拉古薩，違反規定進入隔離區的人也必須隔離30天。
“Trentino”源自意大利語“Trenta”，意為三十。
地中海沿岸的各個國家，包括馬賽、威尼斯、比薩、熱那亞等，此後也陸續制定了類似的法令。
黑死病 1350
現代隔離檢疫與“40天”
最初的檢疫令規定30天隔離期，同時也允許衛生官員要求更長時間的隔離。隨著法令的嚴格執行，隔離天數延長至40天。
意大利語中的“quarantino”即為“40天”，而後衍生了英文單詞“quarantine”。現代隔離檢疫用語就此誕生。
為什麼要40天呢？其實主要體現了基督教的宗教信仰——
當上帝淹沒大地時，連降暴雨40天；
耶穌在曠野禁食也是40天。
其實在瘟疫之前，聖經中“40天淨化期”的概念就已經滲透到歐洲的健康實踐中了。比如彼時，婦女分娩後也是會休息40天。
隔離quarantine在意大利語中意為“40天”
隔離島的建立
除了頒佈隔離檢疫法令，威尼斯城邦還通過建立隔離所來收容病人。
1485年，瘟疫席捲至威尼斯，時任總督Giovanni Mocenigo亦染病身亡。為應對疾病擴散，政府在Lazzaretto Vecchio建立了歷史上第一座「隔離島」。染上黑死病的人們都會被送到這座小島，或被隔離治療，或等待死亡。康復者會被安置到附近的Lazzaretto Nuovo島上度過了療養期。
在瘟疫爆發時，隔離島上的情況遠不及現代醫院的標準。16世紀的威尼斯編年史家Rocco Benedetti曾寫到——
隔離島上看起來如同地獄一般，一張床上會躺著三、四個病人。
工人們整天不間斷地收集死者屍體，並將其扔進墳墓中。甚至有一些垂死者和病到無法動彈或說話的人，常會被當作死者而扔到屍體堆上。”
現代英語依舊沿用“lazzaretto”來代表「檢疫站」。
Lazzaretto Vecchio在威尼斯的Lido島旁
2007年，考古學家在島上發現了掩埋的1500位鼠疫死者的骸骨。據估計，島上埋有數千位死者。
得益於此項政策，儘管在文藝復興期間又有瘟疫一次次襲擊歐洲，威尼斯人卻得以躲過浩劫。
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