公共卫生系列科普 02
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CDC: History of Quarantine
Dave Roos: Social Distancing and Quarantine Were Used in Medieval Times to Fight the Black Death
新冠肺炎疫情全球蔓延，由于疫苗和特效药尚未上市，当前各国政府为控制疾病传播所采取的主要措施就是将感染者、密切接触者、疫区人员和大众隔离开来，小到居家隔离，大到封城。
那么，「隔离检疫」做法起源于何时？应对传染病的大规模传播，又有怎样的影响呢？
人类首部「隔离检疫法」
14世纪重创人类文明的「黑死病」，曾使欧洲人口骤减三分之一。
黑死病（black death）也称鼠疫，在世界历史上曾有多次大流行。尽管如今已被大规模控制，仅有散发病例发生，但其仍是我国法定传染病中的甲类传染病，且属于国际检疫传染病。
14世纪（1347年-1353年），欧洲爆发了人类史上最具毁灭性的鼠疫。这场瘟疫散布到欧洲的各个国家，夺走2500万欧洲人的性命（约占人口总数的30%），许多城市就此毁灭。
14世纪“黑死病”在欧洲的传播
当时海洋贸易路线上的几个地中海城邦纷纷采取行动，以控制疾病的传播。
1377年，位于巴尔干半岛上、亚得里亚海东岸的自治城邦拉古萨（今杜布罗夫尼克，克罗地亚东南部港口城市）明文颁布了人类历史上第一个隔离检疫法令「Trentino」。该法令规定来自疫区的人必须隔离30天才可以进入拉古萨，违反规定进入隔离区的人也必须隔离30天。
“Trentino”源自意大利语“Trenta”，意为三十。
地中海沿岸的各个国家，包括马赛、威尼斯、比萨、热那亚等，此后也陆续制定了类似的法令。
黑死病 1350
现代隔离检疫与“40天”
最初的检疫令规定30天隔离期，同时也允许卫生官员要求更长时间的隔离。随着法令的严格执行，隔离天数延长至40天。
意大利语中的“quarantino”即为“40天”，而后衍生了英文单词“quarantine”。现代隔离检疫用语就此诞生。
为什么要40天呢？其实主要体现了基督教的宗教信仰——
当上帝淹没大地时，连降暴雨40天；
耶稣在旷野禁食也是40天。
其实在瘟疫之前，圣经中“40天净化期”的概念就已经渗透到欧洲的健康实践中了。比如彼时，妇女分娩后也是会休息40天。
隔离quarantine在意大利语中意为“40天”
隔离岛的建立
除了颁布隔离检疫法令，威尼斯城邦还通过建立隔离所来收容病人。
1485年，瘟疫席卷至威尼斯，时任总督Giovanni Mocenigo亦染病身亡。为应对疾病扩散，政府在Lazzaretto Vecchio建立了历史上第一座「隔离岛」。染上黑死病的人们都会被送到这座小岛，或被隔离治疗，或等待死亡。康复者会被安置到附近的Lazzaretto Nuovo岛上度过了疗养期。
在瘟疫爆发时，隔离岛上的情况远不及现代医院的标准。16世纪的威尼斯编年史家Rocco Benedetti曾写到——
隔离岛上看起来如同地狱一般，一张床上会躺着三、四个病人。
工人们整天不间断地收集死者尸体，并将其扔进坟墓中。甚至有一些垂死者和病到无法动弹或说话的人，常会被当作死者而扔到尸体堆上。”
现代英语依旧沿用“lazzaretto”来代表「检疫站」。
Lazzaretto Vecchio在威尼斯的Lido岛旁
2007年，考古学家在岛上发现了掩埋的1500位鼠疫死者的骸骨。据估计，岛上埋有数千位死者。
得益于此项政策，尽管在文艺复兴期间又有瘟疫一次次袭击欧洲，威尼斯人却得以躲过浩劫。
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