近日，小編參加了一個口腔培訓班，課堂上，講師展示了一個斷針的病例，老師的結論是：只要結果是對療效沒影響，只要是治療時感染控制的好，就沒事。
案例展示：
馬女士，2003年去醫院醫治口腔牙根發炎，怎麼也不會想到數年後炎症依存，還發現在當年根管治療時埋有一截斷針。無法嚥下這口氣的馬某，一紙訴狀把該醫院告上法院，提出要求賠償醫療費、後續治療費、誤工費、律師代理費和精神損害撫慰金等總計5.1萬餘元。
法院委託上海市醫學會，對該醫院的醫療行為是否構成醫療事故作司法鑑定。
2008年1月31日，該會出具醫療事故技術鑑定書認定：
一、患者（馬某）因左後牙疼痛至該醫院就診，根據患者的影像資料，左下第6牙根尖周炎的診斷成立，醫方給予根管診療，治療方案無誤。依據2003年影像資料，患者左下第8牙為阻生牙，屬拔除的適應症。
二、醫方在對患者治療過程中，發生擴大針折斷於根管內長約2mm，此為根管治療過程中難以完全避免的情況。
三、醫院在患者根管治療斷針後，未能及時告知患者，應在工作中改進，同時應加強病史的規範管理。
結論：本病例不屬於醫療事故。
法院認為，馬某在該醫院處治療中，如果醫院在醫療行為上存在違反醫療衛生法律、法規、部門規章和診療護理規範，過失造成患者人身損害而構成根管治療的，醫院方應承擔賠償責任。可見，馬某要求醫院承擔賠償責任的前提在於，馬某的現狀與醫院的醫療行為之間具有因果關係，且醫院在醫療行為中存在過錯。
本案件經上海市醫學會進行醫療事故鑑定，結論認定醫院的醫療行為不存在過錯，本起醫療爭議不屬於醫療事故。
該事故鑑定報告程序合法，對醫患雙方爭議焦點均作出了明確分析。
鑑定報告還指出，醫院方未能及時告知患者斷針和工作中存在有不足之處，但這些不足之處尚不構成根管治療，遂法院對馬某之訴判決不予支持。
最終，上海市靜安區人民法院判決對馬某訴請不予支持。
根管裡有“斷針”時該怎麼辦？
對於患者來說，在各大醫院的口腔科或口腔專科醫院就醫時，遇到過治牙的器械折斷在牙齒內這種情況？是否因此而感到害怕、恐懼、甚至寢食難安呢？今天分享的這篇文章後，希望能消除您心中的疑慮，排解您的煩惱。
首先，讓我們看一看斷針是如何發生的？
當您的牙齒因為各種疾病而需要"殺神經"時，口腔醫生會為您的牙齒實施根管治療術，這是一種較為複雜的治療術，術中醫生會用到多種口腔科專用的器械，這些器械或直、或彎、或有螺旋、或有倒刺，各種各樣。
醫生使用這些器械可以取出牙神經，擴大成形根管並向根管中充填藥物。但這些器械在使用中如遇到較大的阻力或過大的扭力就可能發生折斷。
這些阻力主要來自牙根內部，我們牙齒的根管系統複雜而多變，這些情況往往從牙齒表面或x片中難以察覺，因而增加了治療的複雜程度和風險。
近年來，機用根擴器械逐漸應用於臨床治療中，但在治療中機用器械轉速快，切削力大，當遇到根管內較大阻力時同樣也會發生折斷。
此外，在治療過程中由於疼痛、恐懼、緊張患者往往有明顯的躲閃動作，殊不知這是很危險的，很容易造成器械折斷在根管中。
一旦發生了器械折斷在牙齒內該怎麼辦？
當醫生髮現在治療中有器械折斷時，會立即讓您拍一張x片以確定斷針的部位，斷針的長度及其與周圍組織的解剖關係。
如果斷針發生的部位較淺，大多可以取出，並不影響下一步的治療和患牙的預後。
有的時候如果針斷的部位過深或折斷在根管彎曲處時，並不是所有的斷針都能取出，有時由於斷針發生在根管過於彎曲的部位或斷針嵌塞過於緊密從而未能取出，此時您也不要害怕，因為器械折斷絕大多數都發生在根管中，不會超出牙根，更不可能進入血液（牙根被緻密的骨組織包繞，而不是血管組織）流到您身體的其他部位，因而有患者擔心斷針會引起身體其他部位的疾病是不必要的。
此外，根治的器械都是經過高溫消毒的，因而器械本身不會引起牙根發炎，再經過根管的消毒，充填根管時就將斷針保留在其中，殘留在根管中的細菌也會被殺滅，經過一段時間後，牙齒就可以恢復了。
如果您的牙根原本存在有炎症，或經過治療一段時間後患牙仍有難以消除的炎症則可考慮進行牙根尖手術，封閉根尖孔，杜絕感染，經過這些治療後根尖的炎症多可痊癒。
臨床上，由於斷針而導致患牙拔除的情況是很少見的，這往往是由於合併有牙齒自身的其他疾病所致，如牙周病，牙根折斷等。
最後，還要提醒每位患者一下
每當口腔醫生向您交代治療的風險及併發症時，您一定要認真地聽，不明白的地方及時向醫生詢問。
在治療過程中，希望您能與醫生積極配合，遇到疼痛時千萬不要突然躲閃，最大限度的避免器械的折斷，即使發生了器械折斷，您也不要害怕，只要您與醫生配合好，大多可以將折斷的器械取出，獲得滿意。
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