近日，小编参加了一个口腔培训班，课堂上，讲师展示了一个断针的病例，老师的结论是：只要结果是对疗效没影响，只要是治疗时感染控制的好，就没事。
案例展示：
马女士，2003年去医院医治口腔牙根发炎，怎么也不会想到数年后炎症依存，还发现在当年根管治疗时埋有一截断针。无法咽下这口气的马某，一纸诉状把该医院告上法院，提出要求赔偿医疗费、后续治疗费、误工费、律师代理费和精神损害抚慰金等总计5.1万余元。
法院委托上海市医学会，对该医院的医疗行为是否构成医疗事故作司法鉴定。
2008年1月31日，该会出具医疗事故技术鉴定书认定：
一、患者（马某）因左后牙疼痛至该医院就诊，根据患者的影像资料，左下第6牙根尖周炎的诊断成立，医方给予根管诊疗，治疗方案无误。依据2003年影像资料，患者左下第8牙为阻生牙，属拔除的适应症。
二、医方在对患者治疗过程中，发生扩大针折断于根管内长约2mm，此为根管治疗过程中难以完全避免的情况。
三、医院在患者根管治疗断针后，未能及时告知患者，应在工作中改进，同时应加强病史的规范管理。
结论：本病例不属于医疗事故。
法院认为，马某在该医院处治疗中，如果医院在医疗行为上存在违反医疗卫生法律、法规、部门规章和诊疗护理规范，过失造成患者人身损害而构成根管治疗的，医院方应承担赔偿责任。可见，马某要求医院承担赔偿责任的前提在于，马某的现状与医院的医疗行为之间具有因果关系，且医院在医疗行为中存在过错。
本案件经上海市医学会进行医疗事故鉴定，结论认定医院的医疗行为不存在过错，本起医疗争议不属于医疗事故。
该事故鉴定报告程序合法，对医患双方争议焦点均作出了明确分析。
鉴定报告还指出，医院方未能及时告知患者断针和工作中存在有不足之处，但这些不足之处尚不构成根管治疗，遂法院对马某之诉判决不予支持。
最终，上海市静安区人民法院判决对马某诉请不予支持。
根管里有“断针”时该怎么办？
对于患者来说，在各大医院的口腔科或口腔专科医院就医时，遇到过治牙的器械折断在牙齿内这种情况？是否因此而感到害怕、恐惧、甚至寝食难安呢？今天分享的这篇文章后，希望能消除您心中的疑虑，排解您的烦恼。
首先，让我们看一看断针是如何发生的？
当您的牙齿因为各种疾病而需要"杀神经"时，口腔医生会为您的牙齿实施根管治疗术，这是一种较为复杂的治疗术，术中医生会用到多种口腔科专用的器械，这些器械或直、或弯、或有螺旋、或有倒刺，各种各样。
医生使用这些器械可以取出牙神经，扩大成形根管并向根管中充填药物。但这些器械在使用中如遇到较大的阻力或过大的扭力就可能发生折断。
这些阻力主要来自牙根内部，我们牙齿的根管系统复杂而多变，这些情况往往从牙齿表面或x片中难以察觉，因而增加了治疗的复杂程度和风险。
近年来，机用根扩器械逐渐应用于临床治疗中，但在治疗中机用器械转速快，切削力大，当遇到根管内较大阻力时同样也会发生折断。
此外，在治疗过程中由于疼痛、恐惧、紧张患者往往有明显的躲闪动作，殊不知这是很危险的，很容易造成器械折断在根管中。
一旦发生了器械折断在牙齿内该怎么办？
当医生发现在治疗中有器械折断时，会立即让您拍一张x片以确定断针的部位，断针的长度及其与周围组织的解剖关系。
如果断针发生的部位较浅，大多可以取出，并不影响下一步的治疗和患牙的预后。
有的时候如果针断的部位过深或折断在根管弯曲处时，并不是所有的断针都能取出，有时由于断针发生在根管过于弯曲的部位或断针嵌塞过于紧密从而未能取出，此时您也不要害怕，因为器械折断绝大多数都发生在根管中，不会超出牙根，更不可能进入血液（牙根被致密的骨组织包绕，而不是血管组织）流到您身体的其他部位，因而有患者担心断针会引起身体其他部位的疾病是不必要的。
此外，根治的器械都是经过高温消毒的，因而器械本身不会引起牙根发炎，再经过根管的消毒，充填根管时就将断针保留在其中，残留在根管中的细菌也会被杀灭，经过一段时间后，牙齿就可以恢复了。
如果您的牙根原本存在有炎症，或经过治疗一段时间后患牙仍有难以消除的炎症则可考虑进行牙根尖手术，封闭根尖孔，杜绝感染，经过这些治疗后根尖的炎症多可痊愈。
临床上，由于断针而导致患牙拔除的情况是很少见的，这往往是由于合并有牙齿自身的其他疾病所致，如牙周病，牙根折断等。
最后，还要提醒每位患者一下
每当口腔医生向您交代治疗的风险及并发症时，您一定要认真地听，不明白的地方及时向医生询问。
在治疗过程中，希望您能与医生积极配合，遇到疼痛时千万不要突然躲闪，最大限度的避免器械的折断，即使发生了器械折断，您也不要害怕，只要您与医生配合好，大多可以将折断的器械取出，获得满意。
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