隨著人民物質條件的極大改善，健康消費的比重越來越大。就連光鮮亮麗的“財閥”房地產開發商也在賺足“賣房錢”之後，
紛紛開始轉型，把目光盯上了新的“風口”、“大蛋糕”——康養產業。各地政府也紛紛提出了打造“康養城市”的宏偉目標，什麼是康養？康養是在滿足基礎醫療基礎上的奢侈品，底子沒打牢想大力追逐康養，就像對一個餓著肚皮的乞丐說：嘿，哥們，我請你打高爾夫球去！
之前無意間看到一組數據，可謂驚心：我國醫療衛生費用佔GDP百分比為4.6%，排名世界145，美國達到16.2%。我國健康險佔總保費比例為8%，美國達到40%。我國健康險賠付支出佔醫療總費用1.3%，美國高達37%。對比何其強烈，無奈只能高呼“革命尚未成功，同志仍需努力”！
這不，在黨和政府的牽頭下，全行業的醫療體制改革方興未艾，正是迎著這一問題上、改，而其中，“藥品改革”是重頭戲！今天我們初步瞭解下“藥改”是什麼情況？幾乎與每個人都息息相關。
一、取消藥品加成——“以藥養醫”時代結束，醫療服務價格迎來大發展
什麼是藥品加成？在取消藥品加成前，醫院可以在採購藥品成本價的基礎上，增加不超過15%的價格向病人出售，而加價的這部分就稱為藥品加成。基於這一政策大背景，藥品價格如芝麻開花節節高，肥了一大批醫藥代理機構、肥了一大批醫院的藥品管理、採購人員，民眾卻叫苦不迭。這個政策的初衷是讓醫療機構有利可圖、增加其動力，但實施下來，似乎卻背離初心、成為禍源——動力是足了，可心卻hei了。
2012年，國務院辦公廳正式發文取消藥品加成，截止2015年，基本完成全國層面的藥品取消加成，為民眾帶來福音。但籠統的把藥品加成取消之後，藥商豈不是無利可圖？其實不然。
2017年，全國範圍開始了鋪天蓋地的公立醫院綜合改革，其核心就在於為取消藥品加成建立一個“對沖”機制——建立公立醫院補償機制。在這之前，原來的公立醫院主要營收途徑來源於三個方面：藥品加成、政府投入、醫療收費。但在藥品加成取消後，政府投入應處於穩步提升狀態才足以對沖補償醫院損失，但政府投入始終處於約10%的水平上。基於此背景，醫療收費只能成為唯一的突破口——因此，以技術服務為代表的新“利潤增長點”開始出現，取代原來的藥品、耗材、化驗等大頭收入，“以藥養醫”時代結束。
就在今年6月，國家衛健委召開新聞發佈會，提出在深化醫療服務價格改革中，將探索價格的動態調整機制，部分試點省份每年至少調整1次價格。其實早在新聞發佈會之前，近年來，隨著“藥品加成”取消的重錘落地，各地醫院在醫療服務上的收入早已持續攀升，而且增幅並不小。那到底是不是因為漲價了？這個我不清楚，也不敢說。
然而，刨除對政府、醫院、民眾等三方各自產生何種影響不論。取消“藥品加成”、調整“醫療服務價格體系”總體而言是對醫療體制的一次大革新，而且是一個大的進步。
畢竟，醫療進步的核心在於技術、在於人才，而不是靠冷冰冰的藥物、器械、手術刀，取消藥品加成，得益的是民眾；調整“醫療服務價格體系”，實行動態調整，既是對優質服務、高明醫生的認可，也必將為整個行業的服務進步、技術革新帶來動力，也將對和諧醫患關係產生有益的帶動。
二、藥師從幕後走向前臺，從重調劑、發藥轉向臨床諮詢
曾幾何時，藥師的工作都很神秘，“只聞其聲、不見其人”，要麼是在藥房調劑、配藥，要麼藏在櫃檯窗口之內，不厭其煩的給病人逐一發藥；小小一個窗口，不可逾越，成為藥師與病人之間難以跨過的鴻溝。伴隨“藥改”的持續推進，越來越多的臨床藥師將出現、
越來越多的藥師將從幕後走向臺前、走進病房、走近病人，更加註重對病人的關懷服務。或許，終有一天，我們不須再崩潰於“天書”一般難以辨認的藥品單；不再為用藥、選藥而困惑，不再為“無用”的藥買單。尤其伴隨互聯網醫療的發展、家庭醫生的普及，這一天，相信不會太遠。健康中國、大愛無疆。
歡迎關注、點下廣告。持續更新，共同提高，謝謝您！
閱讀更多 何可道 的文章
