文丨宗威
新冠肺炎疫情持續肆虐之下，英國傳來了壞消息。
英國首相鮑里斯·約翰遜住院僅一天後病情惡化，於當地時間6日晚轉入重症監護室（ICU）治療。據英國媒體報道，約翰遜目前意識清醒，還未到要用呼吸機的地步，其首相職權暫由外交大臣拉布代為行使。
英國政府此前因力推“群體免疫”備受質疑，但在確診人數急速上升以及首相和多名高官相繼感染後，逐漸收緊了防疫對策。這次約翰遜由輕症轉重症，會讓英國再度加強防疫對策嗎？
首相住進ICU
從入院接受檢查到轉入ICU，約翰遜只用了一天時間。
當地時間5日傍晚，約翰遜因持續出現發燒和咳嗽等新冠肺炎症狀，在首相府醫療團隊的建議下，前往倫敦市中心的聖托馬斯醫院接受檢查。然而僅一天後就傳來了壞消息，約翰遜因病情惡化轉入ICU治療。
約翰遜由此成了全球首位因感染新冠肺炎病毒住進ICU的國家領導人。
關於約翰遜的病情，首相府並未透露太多詳情，目前已知的比較確切的信息包括：約翰遜住院時意識清醒，暫未用到呼吸機，不過在轉移前已出現呼吸困難症狀，需要供氧。
首相府發言人稱約翰遜正在接受“出色的治療”，但外界對約翰遜的病情並不太樂觀。
英國天空新聞網7日援引一位醫學專家的話稱，約翰遜目前“病得很重”，很可能需要使用呼吸機。BBC則根據以往數據分析稱，三分之二轉入ICU的新冠肺炎病人最後都需要用上呼吸機。
約翰遜在10天前被確診，屬輕症患者。隨後他在唐寧街10號開始自我隔離，在線主持英國政府的抗疫工作，並將自己的推特名改為“鮑里斯·約翰遜（居家隔離拯救生命）”。
過去10天的隔離中，約翰遜持續在社交媒體上發佈視頻，向外界傳達抗擊病毒的信心，但到後期已明顯面色不佳，給人一種力不從心的感覺。
就在被證實轉入ICU的當天早些時候，約翰遜還發推特稱自己狀態良好，“因為還有新冠肺炎症狀，我昨晚在醫生建議下去醫院做了些常規檢查。我現在狀態良好，與團隊保持聯繫，一起與病毒作鬥爭，讓每個人都健康。”
然而，表面上的平靜並不意味著真沒事。據BBC報道，約翰遜在被轉入ICU前，要求拉布在“有必要時”代行首相職權，可見他已經在為最壞的情況做準備。
輕症何以拖成重症
堂堂一國首相，3月27日確診，4月5日才入院檢查，一天後進ICU，何以生生從輕症拖成重症？
這一看上去不可思議的操作，其實是符合英國官方指導意見的。
根據英國衛生部發布的疫情指引，如果有人出現咳嗽、發燒等疑似症狀，情況較輕時應居家隔離7天，不要前往醫院或撥打醫療救助電話；如果7天過後症狀還未消失甚至變得更嚴重，可以在線聯繫國民醫療服務體系（NHS）尋找解決辦法；如果出現呼吸、講話困難等症狀，此時應撥打999急救電話。
英國的這套防疫指引，跟多數國家早期防疫對策一致，核心意思包括：
輕症儘量居家隔離，不要前往醫院或藥店，以免擠兌醫療資源或者交叉傳染給他人；把有限的醫療資源優先留給重症患者。
這一對策主要建立在兩點認識上：醫療資源的有限以及80%的輕症患者能自愈。很不幸的是，約翰遜沒能成為那80%中的一份子。而且當確診病例數達到一個較大的數字時，擠兌醫療資源是必然會發生的。
約翰遜的病重反映了當下英國疫情的嚴重性。
截至目前（北京時間4月7日13點），英國確診病例數高達52279例，全球第8多，其中死亡病例5385例，超過10%的死亡率僅次於意大利。而在約翰遜之前，已有包括查爾斯王子、衛生大臣漢考克等在內的多位名人確診感染。
英國正面臨抗疫的關鍵時刻。
在約翰遜被轉入ICU消息發佈前數小時，英國女王伊麗莎白二世罕見發表電視講話，敦促英國人民“自律”、“堅強”，稱英國一定會戰勝病毒，“我們一定會勝利，這一勝利將屬於我們中的每一個人。”
漫漫抗疫路
由於和歐洲大陸隔了一道海峽，英國受疫情衝擊比其它歐洲國家要晚一段時間。但英國並沒有利用好這個窗口期，至少在疫情發展早期是這樣的。
在3月初英國確診人數不過百時，英國政府在一份疫情應急計劃中預測，疫情到頂峰時可能會有五分之一的勞動力無法工作，NHS將不得不推遲所有非緊急醫療服務。
然而令人不解的是，在作出最壞預測的同時，英國政府並沒有立即進行準備，生產或購買抗疫所需的設備和物資，比如試劑和呼吸機。
英國早期確診病例數少，一個很大的原因是試劑短缺、檢測機構少。與德國大量私人實驗室可以進行檢測不同，NHS大包乾的制度弊端導致只有少數機構有檢測資格。直到現在，英國一天還只能進行1.5萬次檢測，也讓外界普遍認為英國實際情況要嚴重得多。
對治療重症至關重要的呼吸機，英國國內幾乎沒有生產企業，需要海外採購。英國目前只有約8000臺呼吸機，暫時能滿足防疫需要，而未來需求是3萬臺以上。
等到全球疫情持續惡化，各國都急需試劑和呼吸機時，英國這才反應過來，開始滿世界買買買，但這個時候英國很難買到足夠多的物資了。
英國政府早前提出的“群體免疫”策略更是遭受全世界質疑，被指消極抗疫、代價過高。如今首相進重症，不知道是不是意味著將和“群體免疫”徹底說再見。
其實隨著疫情的發展，英國政府之前已經開始逐漸調整策略，從要求70歲以上老人居家隔離，到宣佈進入全國性封鎖，英國也走上了積極抗疫的道路。
對於不能做到患者應收盡收的情況，英國衛生部最近推出了一個新冠病毒信息登記網頁，呼籲所有有症狀的民眾，不管程度輕重，儘快在網頁上填寫相關信息，以便衛生部門更好地協調資源。此外，英國還在大力採購和生產試劑盒，要求在4月底將檢測能力提升到每天10萬次。
不管怎樣，希望約翰遜能挺過這次難關，繼續帶領英國抗擊病毒。
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