【慢點·觀察】英國首相進ICU 英雄還是莽夫?

【慢點·觀察】英國首相進ICU  英雄還是莽夫?

英國首相為何進ICU?

英國首相鮑里斯·約翰遜6日下午進入ICU病房,這個消息,讓全球媒體都“為之一震”,其衝擊力,甚至超過十天前,他被確診罹患新冠肺炎,成為全球首箇中招的元首。

各國政要名人感染的,已經不在少數,但是進了重症監護室的政治首腦,目前還只有他這一位。而且6日中午,約翰遜還在發推特,向醫務人員致謝,說自己精神很好。結果,晚上就送進了ICU,可見病情發展之快。

儘管約翰遜在ICU兩天後,高燒已退,並且“從病床上坐了起來”,但專家警告,他即使能夠康復,估計在一至兩個月仍難以恢復工作。

此前一天,有俄羅斯媒體報道稱,約翰遜在5日晚緊急送院後,就已經插上了人工呼吸機。不過,英國內閣辦公廳大臣邁克爾·戈夫特意對外強調,約翰遜目前需要吸氧,但還沒有使用呼吸機。

據報道,若約翰遜病情惡化,要呼吸機協助的話,院方需要他的親人簽名,才可進行麻醉。由於約翰遜已經離婚,院方通知了他與第二任太太所生、已經成年的4個兒女。同居已懷孕的“第一女友”凱莉·西蒙茲,聽到約翰遜進ICU的消息,情緒激動,但因為已經感染疫情,無法到醫院探望約翰遜。

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英國首相約翰遜和女友凱莉

幾天前,比他更年長的70歲的查爾斯王子,在確診新冠肺炎之後,已經康復。為何55歲的約翰遜卻日漸嚴重呢?

一個最重要的原因,是約翰遜堅持“輕傷不下火線”。約翰遜被人稱作“英國的特朗普”,他頂著一頭散亂的金髮,精力充沛,脾氣火爆,行事性格也相當“特立獨行”。

在隔離期間,約翰遜每天都透過視像系統出席疫情會議和內閣會議,事無鉅細地主持全面工作,包括英國女王5日的全國電視講話,都由他一手操辦。開會時,約翰遜不斷咳嗽、大聲呼吸,有不少同僚建議他應該先養好身體,但這個意見似乎沒有被他接受。

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隔離後堅持通過視訊出席會議的約翰遜首相

有了解他的英國保守黨議員說,約翰遜一直以當代丘吉爾而自居,特別注意對外打造一個“強人”的形象。在英國面臨疫情威脅的“至暗時刻”,約翰遜更不想缺席,染病後仍不停地工作,因此身體垮掉只是時間問題。

另外,“超重”也可能是導致他病重的原因。約翰遜沒有披露過任何病史,目前所知的他最大的健康問題就是“肥胖”。尤其是幾年前擔任外相期間,經常外訪導致他飲食量大增。

約翰遜曾在2018 年12 月透露,自己的體重達104 公斤,如果按他的大致身高1.75 米計算,轉換成身體質量指數,也就是BMI,達到了34, 在英國也算“胖子”。之後他一直堅持在減肥,但因為他膝蓋有舊傷,運動強度受到影響,減肥效果並不算好。

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入院前日漸憔悴的約翰遜首相

而從英國的新冠肺炎數據來看,入院患者中,超過7 成的人體重過重,也就是BMI 在25 以上。這意味約翰遜病情嚴重的風險不低。醫生解釋說,BMI 較高人士向來較易受各種疾病影響,如心臟病、關節炎等,不難推論新冠肺炎也是其中之一。

實際上,約翰遜並不是英國首名任內重病的首相。丘吉爾首相就曾在一九五三年中風,但兩個月後康復並重返唐寧街。1976年,工黨首相詹姆士·哈羅德·威爾遜罹患阿爾茲海默症,宣佈辭職,外務大臣詹姆斯·卡拉漢擊敗黨內對手,登上首相寶座。最近一次首相患病例子則是在二○○三年,時任首相布萊爾曾因為心臟問題入院近五小時,但兩天後重返工作。

英雄還是莽夫?

本就焦頭爛額的英國抗疫工作,因為約翰遜病情惡化而雪上加霜。未來抗疫該何去何從?英國國民在焦慮不安的同時,對約翰遜的看法也比較兩極,他究竟是值得稱讚的英雄,還是“失職”的莽夫?英國媒體上掀起了一番論戰。

稱讚約翰遜是英雄的人認為,他之所以中招,是因為身先士卒,不顧風險深入到了抗疫第一線,親自鼓勵病患和醫護人員;而他在病中仍以頑強的精神,領導人民進行抗疫的戰鬥。有英國網友因此在社交網絡上發起“為鮑利斯鼓掌”的活動,呼籲民眾在當地時間7日晚上8點,為約翰遜鼓掌祈禱。

但也有相當數量的人認為,約翰遜正是因為他的疏忽大意和輕率傲慢才導致中招。如今英國成為疫情的“震中”,確診和死亡人數“屢創新高”的局面,作為首相的約翰遜更有著不可推卸的責任。

3月初,約翰遜表示自己並沒有採取什麼措施,仍然和感染者握手;

3月中旬,意大利已經“淪陷”,而此前有大量英國人在意大利旅遊,英國政府仍然表示,不會像意大利那樣封城,熱愛自由的英國人也不會接受封城;

直到疫情在英國完全爆發,約翰遜政府才宣佈強制措施。這個決定來得太晚,約翰遜也在3月27日,宣佈自己新冠病毒檢測呈陽性。

甚至,約翰遜對自己所在的首相府的防疫隔離工作,也完全不到位。作為喬治亞風格建築,唐寧街十號內部走廊狹窄,房間互相連通,並且每天很多官員和訪客來來往往,極易形成交叉感染,這也是為什麼出入這裡的多位內閣大臣紛紛中招,包括英國衛生大臣漢考克確診新冠肺炎,首相高級顧問卡明斯和英國首席醫療官,也因出現症狀自我隔離。

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當時居住在首相府的約翰遜和懷孕的未婚妻,只有兩部分生活空間,樓上的臥室和樓下的工作間,沒有條件分開隔離。儘管英國早已將孕婦列入疫情的“脆弱人群”,但約翰遜也沒有主動想辦法。結果導致31歲的未婚妻凱莉27日也感染新冠肺炎。

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“第一女友”凱莉·西蒙茲被隔離

她4月5日凌晨時分在社交媒體上表示,“過去一週臥床不起,經過7天休息,現在感覺好多了,目前正在康復之中。”凱莉和約翰遜已在去年年底訂婚,她懷孕六個月了,今年初夏將生下孩子。

也因此,有英國媒體對約翰遜發出一連串的質問: “被感染,並不代表約翰遜是個好領導。作為國家領導人,一定要有責任,這是最基本的要求。而約翰遜自疫情第一時刻就沒有科學地反應,實行的是所謂群體免疫政策;他的第一反應,是先保護經濟,而不是保護老百姓的性命,這都是非常不負責任的行為。還有,他為了表現自己和做好人,去了醫院見新冠肺炎患者,因為沒戴口罩或穿任何防護服,不僅自己被感染,還感染了很多周邊的人,包括他懷孕的伴侶,如此做值得誇獎嗎?”

誰來接替首相?

而此刻,縈繞在很多英國人腦海中的,還有另外一個問題,“如果約翰遜真的幹不了,誰來接任英國首相?”陷入權力真空的英國,渡過危機是否再添變數?

這在英國還真是個問題,因為英國憲法並沒有明確的“B角計劃”或接任方案, “內閣手冊”中也沒有相關的明確指引或先例。 在美國,如果總統去世或喪失工作能力,副總統就會頂上總統一職。而在英國,自2015年保守黨贏得大選執政後,副首相位置一直空置。

約翰遜此前曾表示,如果有必要,英國內閣二號人物、首席大臣兼外交大臣拉布,會成為暫時的代理者。6日上午,拉布已經主持召開了當天的“戰時內閣”抗疫例會。但部分行政權力,仍只有正式的首相方能行使,拉布將難以重組內閣和指揮軍事行動。

比如,所有的英國首相上任之時,都會親筆寫下一封“最後手段之信”,交予“三叉戟”核潛艇的四名艦長,以備在首相及替補官員都死亡或無力執政時,向艦長髮出最後指示。而拉布是無權撰寫這封信的。

女王將任命新首相?

群龍無首的英國,權力真空將如何填空?

有英媒指出,一旦首相突然離任、甚至死亡,按照法律和慣例,將由女王伊麗莎白二世委任首席內閣大臣、或執政黨提議的人物,籌組臨時政府,暫代首相直到該黨選出新領袖。

最近的例子是,2016年因為反對全民公投脫歐,首相卡梅倫宣佈提早辭職後,特雷莎·梅當選為保守黨黨魁,從而成功接任首相一職。她獲得的是女王的任命,當然,這僅僅只是一個形式。

1688年君主立憲制就在英國確立,“君主”被尊為英國至高無上的統治者, 既是國家元首,又是武裝部隊總司令, 還是英國國教的世俗領袖。國家的一切重要行政措施,都用君主的名義發佈。議會通過的“議案”,只有君主給予“御準”後,才能成為法律,所有大臣只有經過女王的任命,才能開始行使職權。

但實際上, 從1721年開始,英國國王就逐漸不參與政事,至今已經三百年了。依照成文法和不成文法的規定,女王的一切權力都由政府和議會控制,君主的所有政務活動,都要聽從首相和內閣的建議。女王基本上沒有說“不”的權利。這也包括,女王任命首相的權力。首相是由下院選舉出來的,女王也不能拒絕任命。

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電影《女王》海報

2 0 0 6年上映的大熱電影《女王》,非常生動地展現了君主立憲制下,英國王室所面臨的處境,令人印象深刻。影片中講述的是,1997年,戴安娜王妃和男友在巴黎車禍喪生後,英國女王伊麗莎白二世拒絕出席戴安娜的葬禮。於是,剛剛上任不久的首相布萊爾,出面勸說女王,要回應民眾對“人民的王妃”去世的巨大悲痛。結果女王不僅要出席葬禮,還要專門為此罕見地發表全國電視講話,而講話稿由內閣擬定無法更改。也就是說,即使在這樣有關家務的事情上,女王都得聽首相的“建議”,更別說是國家大事了。

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電影《女王》劇照

最典型的例子,是約翰遜2019年8月剛剛上任,就揮動“三板斧”。為了“無協議脫歐”,他要提前大選,並因此向女王奏請“議會休會”。伊麗莎白二世同意了約翰遜的請求,動用了1945年以來,超過70年從未動用過的國王“解散議會”的權力。因為面對首相的請示,英國皇室唯一能夠做出的指示,就是“同意”。

但是,很快,英國最高法院以11比0的結果一致裁定,“約翰遜向女王尋求休會支持”的行為、以及“議會休會”本身,都屬於違法。這下,英女王也只能收回成命。為此,首相約翰遜不得不打電話向女王道歉:這事讓您難堪了。

權力鬥爭“暗流洶湧”?

雖然約翰遜交權給了拉布,但理論上,首相可以把權力交給任何一位內閣大臣。有部分閣員建議,約翰遜應指派更資深的內閣辦公室大臣戈夫接任。“權力的遊戲”就此在疫情中再度拉開。

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暫代英國首相之職的拉布

46歲的拉布內閣經驗淺,外界擔心他未必能服眾,如果約翰遜有何不測,預計保守黨會另尋他人上臺,擔任首相。而拉布的競爭對手們,認為他“情商不高”,而英國新任財政大臣理希·蘇納克等其他候選人,比拉布更適合擔任代理首相。

拉布曾與約翰遜在2019年競爭保守黨領袖和英國首相的職位,後來在競選中途被淘汰,隨後宣佈支持約翰遜。他是一位強硬“脫歐派”,長期以來一直在為英國脫歐奔走,也曾在上任首相特蕾莎·梅手下,短暫擔任英國脫歐大臣,後因反對她提出的脫歐協議而辭職。美國有線電視新聞網(CNN)評論稱,拉布對首相約翰遜一直“格外忠誠”, 因為在短期內,他根本沒有足夠的時間,來改變政府政策,而且英國內閣遵循的是集體責任原則。

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不過,也有分析指,誰來補約翰遜的缺都不是問題。因為英國政府的政治官僚與職業官僚是各成體系。也就是說,一線公務員隊伍不隨政黨輪替、政府更迭而變動。職位最高的公務員一般擔任部門的第一副部長,負責日常的運行,一般也不會變化。只有重要部門的部長才會入閣,成為政府閣員。所以,約翰遜病倒了,但對目前政府運轉影響還是有限的。

英國繼續“禁足令”?

就在首相陷入危機之時,英國新冠肺炎疫情數據還在持續攀升,截至當地時間8日9時,英國累計確診60733例,截至當地時間7日17時,累計死亡7097例,死亡率已超過驚人的10%。更大的難題是,為期3周的政府“禁足令”到下週一就結束了,是否要延長或升級?

《泰晤士報》6日報道稱,在不斷升高的經濟壓力下——英國經濟的直接損失超過24億英鎊,英國商會預測2020年英國經濟增長率為0.8%,將是國際金融危機以來最低水平。內閣大臣們開始計劃結束這一禁令。“群體免疫”的觀點也在此時捲土重來。英國政府首席流行病模型推測專家梅德利,4日重提這一引起極大爭議的政策。

此前的3月13日,英國政府首席科學顧問帕特里克·瓦蘭斯,在接受媒體採訪時提出“群體免疫”策略,認為可以讓大多數人感染新冠病毒,以最終產生群體免疫效果。這個策略在英國乃至全球引發巨大爭議。衛生大臣漢考克當時澄清說,群體免疫並不是英國政府防疫計劃的一部分。

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英國政府首席流行病學顧問尼爾·弗格森認為,英國的“禁足令”應一直持續到6月。他說,英國至少要對境內1/3的人口,也就是超過2000萬人進行病毒檢測,才能考慮下一步究竟該怎麼做。 但民眾未必接受這些嚴管措施,4月以來,有一些英國民眾不顧社交隔離命令,仍然出遊。已經康復的衛生大臣漢考克預測,全英國因疫情病亡人數,會在4月12日復活節當天達到峰值。

扭轉疫情的“關鍵”失效?

英國政府此前表示,英國政府訂購的1750萬份家庭用抗體檢測劑,可能是扭轉英國疫情的關鍵。他們當時樂觀地估計,任何人一旦通過檢測確定已具有免疫力,就可以安心重返工作崗位。但很快,英國科學家就發出警告,這批檢測劑並不可靠,因為在測試中,多達一半的確診病例,沒有被檢測出來。原指望扭轉英國疫情的“關鍵”——家庭用抗體檢測劑,看來也難以扭轉局面。

嚴峻的疫情還未有效控制,英國國內對政府的應對措施不乏批評之聲。英國反對黨工黨領導人基爾·斯塔默就在《星期日泰晤士報》撰文指出,英國未能為一線醫護人員提供足夠的防護用品,檢測也不及時,這都是應對疫情中的“嚴重錯誤”。

唯一稱得上好消息的是,全球最大的ICU重症監護病房,也是英國第一家收治新冠肺炎患者的臨時醫院——南丁格爾醫院,4月3日在英國倫敦正式啟用。已經康復的查爾斯王子,通過視頻方式主持了啟用儀式。他讚歎這所臨時醫院在9天內改建而成,承建商和英國軍方的努力令人感動。

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英國九天建成世界最大新冠重症監護病房

這所ICU醫院最與眾不同的是,只有已經使用呼吸機的病人才可以入院,將他們從倫敦其他重症監護病房轉過來。它的規模也令人矚目,大概相當於12個足球場的面積。啟用初期會有500張床位,已配備呼吸機和氧氣機等設備,未來病床數目可能增到4000至5000張。這或許能解英國此刻的“燃眉之急”。在女王振奮人心的講話後,英國民眾更加期待度過危機“後會有期”的日子。


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