同學來電話，語氣中帶有惶恐不安。大便帶血多日做的腸鏡檢查，距離肛門口大約20cm有一息肉樣隆起，帶蒂，表面光滑……，而息肉往往與腸癌有扯不清的關係，這就讓人非常擔心了。
息肉，就是人體空腔的部位隆起了一塊組織，簡單點說也是“肉疙瘩”，長在鼻腔內就是鼻息肉，長在胃內就是胃息肉，長在腸內也就是腸息肉麼。
醫學研究發現大約80%-95%的腸癌都是由息肉發展而來，大概經歷了炎症、增生、腺瘤樣息肉、原位癌、浸潤癌的“漫長”過程。腺瘤性息肉發展到癌至少需要5年，大多都發生在5-15年中，平均10年左右，不包括腺瘤之前炎症、增生的過程，且這些病變不一定發展至腺瘤，而腺瘤一般最終是會發展到癌的。
腸息肉形成的原因目前還不清楚！可能與飲食習慣有關，比如愛吃紅肉、少吃粗纖維蔬菜，抽菸喝酒的人也容易發生腸息肉，還可能與膽汁代謝紊亂（膽囊切除、胃腸手術等術後）、便秘腹瀉、炎性腸病以及遺傳有一定的關係。
腸息肉在組織學上可分為腫瘤性息肉和非腫瘤性息肉，腫瘤性息肉多是腺瘤性息肉，而非腫瘤性息肉有錯構瘤性、增生性、炎性息肉，一般不會發生癌變。
腺瘤性息肉最常見有管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤和管狀、絨毛狀混合性腺瘤3種類型。
大約50%的腸息肉病人沒有任何症狀，多是腸鏡檢查後發現。息肉最常見的症狀有便血，量一般不多，時有時無。也可能發生粘液便，隆起的腸粘膜面積增大所致，還可能有些腹痛、下墜的感覺。
腸鏡發現息肉，一般情況下都需要病理活檢確定性質，有些小的、炎症明顯的息肉也可不活檢。
哪些腸息肉最有可能是惡性的呢？
1、息肉直徑越大惡性的可能性越大！直徑≤1cm且有蒂惡性率不超過1%，而直徑1-2cm的息肉惡性率大概是10%，若直徑超過2cm惡性率就要50%左右。
2、腸鏡活檢多是抓取一部分組織，若管狀腺瘤的惡性率小一些，若是絨毛狀腺瘤的惡性率就要大一些，資料顯示大概20%-60%，而管狀、絨毛狀混合性腺瘤惡性率居中。
3、基底範圍廣，無蒂的息肉惡性率要大一點。
息肉處理有內鏡治療、楔形切除等方式，內鏡治療為主，有粘膜切除術和粘膜下剝離術兩種，粘膜下剝離術能完整切除息肉。
息肉切除後複發率非常高，1年內約有40%的病人復發，2年內達到80%左右，因此複查腸鏡是必須的。多久複查呢？需要根據息肉的病理類型、癌變風險以及切除情況來決定，必要時幾個月就得複查。
總之，息肉的種類有多種，可能有症狀，也可能沒有症狀，炎性息肉、增生性息肉大多沒事，而腺瘤性息肉多在5-15年內發生癌變，腸鏡是發現息肉最可靠手段，病理是確定息肉性質的金標準。我是 ，感謝您的閱讀！
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