不管是胃息肉，還是腸息肉，檢查結果一出來，就會嚇倒一大堆人，所以今天就來說說胃腸息肉這些事。
首先，明確息肉的發病率，腸息肉發病率大於50%，胃息肉發病率相對會少點，意思是說:兩個人去做腸鏡，可能就有一個檢查出腸息肉，所以也不必大驚小怪的，把自己嚇死了。但不必大驚小怪，不意味著不用治療，胃息肉會不會轉變發展成胃癌呢，目前研究結果是可能，但基因突變等研究相對來說還是比較不清楚。但腸息肉發展到腸癌研究已經是非常的明確，大約這個過程需要3至15年，所以一見到胃腸息肉，還是建議給予切除，進行病理檢查，實在不做治療的，也必須在3年內定期複查，避免胃腸癌的發生。
那什麼是胃腸息肉呢？
1*臨床上，肉眼看到的，或者內鏡下看到的隆起於胃腸粘膜表層的增生物，就可以臨床診斷胃腸息肉可能，這個是臨床經驗性診斷。
2*內鏡檢查後進行組織活檢，進行病理檢查，報告出來:診斷各種類型的息肉，主要包括炎症性息肉，增生性息肉，腺瘤性息肉，錯構瘤性息肉，這個是病理診斷，目前診斷息肉的金標準。但應該明確一點，因為胃腸鏡檢查，活檢夾取的粘膜組織就那麼一小塊，而且很薄，所以做出來的病理就有可能漏了，即漏診了，比如只有夾到粘膜表層，病理做出來報告:增生性息肉，其實這個息肉它本身可能是腺瘤性息肉，看病理的人，出報告，只對他看到的顯微鏡下片裡的東西負責。因此即使病理報告也要結合臨床進行診斷。
接著複習一下書上對息肉的分類知識:
1.腺瘤性息肉：這是最為常見的息肉之一，不及時治療，可能發展為結直腸癌。在病理學上又可以分為管狀、絨毛狀及管狀絨毛狀腺瘤，其中絨毛樣腺瘤的癌變率最高。腺瘤性息肉大小不一，大部分的巨大息肉都是腺瘤性。
2.炎性息肉：又叫假息肉，這類息肉是由於粘膜在炎性刺激下增生形成的，臨床上常常見於慢性結腸炎的病人，比如潰瘍性結腸炎，腸結核，腸道慢性感染等。炎性息肉常為多發，多數在1釐米以下。有時慢性炎症刺激可以使息肉成橋狀，兩端附著，中間遊離。炎性息肉一般不會發生癌變。
3.增生性息肉：在大腸，還常常發現增生性息肉。尤其是在直腸和乙狀結腸更多見。這種息肉一般很小，直徑很少超過1釐米，表現為黏膜表面的一個小滴狀凸起，表面光滑，基底較寬。增生性息肉不會發生癌變。
4.錯構瘤性：這類息肉非常少見，比如幼年性息肉及黑斑息肉綜合徵(Peutz-Jeghers綜合徵)。有些錯構瘤性息肉可以癌變，但是癌變率一般非常低。
5.其他：以鏡下腸道息肉為表現的腸道疾病，比如有些淋巴瘤，腸道類癌等等。
總結一下，腺瘤性息肉，還有部分錯構瘤性息肉才會癌變，其他的一般不會，其中又以腺瘤性息肉中的絨毛狀息肉惡變率最高最快，所以一旦是絨毛狀腺瘤，一定要馬上胃腸鏡下切除，及時病理檢查，如懷疑有惡變可能，可能就要進一步外科手術切除了。
所以胃腸息肉要癌變也不是那麼容易的，但是該切除，還是該及時切除，以防萬一吧。切了以後每1至3年複查一次。祝大家健健康康。繼續關注我的公眾號，給大家一份不一樣的健康。
閱讀更多 醫跡消化內科主任醫師 的文章
