兒童閱讀、寫字時要保持“一拳一尺一寸”，這樣能防控近視，這已經是很多人都知道的了。但是，知道不等於能做到，做不到就起不到近視預防好的的作用，現實生活中，“一拳一尺一寸”真的很難容易做到嗎？
我們經常跟家長強調，兒童用眼行為習慣對預防和控制近視很重要，有兩個原則可以有效預防近視和控制近視——這就是“近視的解藥”：
原則一：“一拳、一尺、一寸”
讀書寫字時，胸口距離桌子一拳；眼睛距離書本一尺（33cm）；握筆手指距離筆尖一寸距離。（其中最重要是一尺，33cm的閱讀距離！）
一拳一尺一寸
原則二：20-20-20法則
每近距離閱讀（寫字、讀書、用手機、電腦等）20分鐘，眺望20英尺（6m）以外20秒。
但實際情況呢？
雖然眼科醫生和視光師隨時在強調用眼衛生，但又有多少兒童可以做到一尺（33cm）的閱讀距離？
下圖中的小朋友日常自然寫字閱讀的距離（測量角膜到筆尖的距離）是21cm。我們看到她沒有“坐直”。而特意叮囑她坐直、挺胸後，閱讀距離可以達到33cm。
習慣閱讀距離21cm；坐直、挺胸後閱讀距離33cm
兒童的閱讀距離不足一尺是常態嗎？來看看臨床調查研究的結果：
2015年的一個調查中，對某小學五年級的正視和近視學齡兒童的閱讀行為相關參數的測量發現，近視兒童的閱讀距離為(25.5±5.3)cm,正視兒童為(28.7±6.0)cm。而對成人閱讀行為參數的檢查發現，發現成人配戴框架眼鏡時的平均閱讀距離為32.76cm±6.93cm（能達到一尺閱讀的標準）。
由於兒童身高、手臂長度比成人短很多，所以閱讀距離也容易比成人距離近。做不到一尺閱讀是常態啊，要做到“一拳一尺一寸”也不容易呢！
現代臨床研究認為，閱讀距離越近者調節滯後越明顯,形成遠視性離焦越明顯,從而可能導致兒童近視的加深。
正確坐姿
寫在最後：
從近視防控的角度來說，兒童保持33cm的閱讀距離是可行更是必要的，但知易行難，兒童是不容易做到的。家庭是兒童近視防控的第一線，家長要多關注孩子的閱讀行為習慣，注意調整桌椅高度使兒童能保持一尺以上的閱讀距離——坐直了讀書很重要！
很多孩子在戴OK鏡（或用其他近視控制方法）就是在吃“近視解藥”，但沒有良好的用眼閱讀習慣就是“近視毒藥”，可別“又吃毒藥又吃解藥”啊！
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