乙型病毒性肝炎，簡稱“乙肝”，我國當前流行最為廣泛、危害性最嚴重的一種疾病。我國目前有約幾千萬的慢性乙肝患者和1.2億無症狀的攜帶者。它的發病率高，傳染性強。乙肝五項也稱為乙肝兩對半，是用來檢測乙肝病毒（HBV）感染的一種血清標誌物的檢查，是目前國內醫院最常用的檢測方法。它包括表面抗原（HBsAg）、表面抗體（抗HBsAb）、e抗原（HBeAg）、e抗體（抗HBeAb）以及核心抗體（抗HBcAb），通過乙肝五項的檢測就能判斷一個人是否感染了乙肝病毒，或者感染乙肝病毒的具體情況。
乙肝五項檢查的各項意義分別是什麼？
1、HBsAg（表面抗原）：它在乙肝感染者血液中出現最早，滴度高，標誌著有乙肝病毒的存在。所以，這項檢查結果顯示時陽性時，就可確定感染了乙型肝炎病毒。是乙肝病毒的外殼蛋白，其本身不具有傳染性，因此它不是有無傳染性的標誌。而我國人數眾多的乙肝病毒的攜帶者說的就是乙肝病毒表面抗原陽性。
2、抗HBs（表面抗體）：是一種保護性抗體，它的陽性表示接種過乙肝疫苗，從而產生了保護性的抗體。或者已經感染過了乙肝病毒，它是感染乙肝後獲得免疫力的標誌，也是乙型肝炎治癒或趨向治癒的象徵。“表面抗體”的陽性是好事，這就標誌你的體內存在乙肝病毒的抗體，就基本不會再被“乙肝”找上門了。
3、HBeAg（e抗原）：是乙肝病毒內核中的結構成分，它的存在是乙肝病毒複製的標誌。它可以判定病毒傳染性的大小。如果檢查時顯示陽性，就表示病毒在體內複製活躍，血液中的帶毒量就大，傳染性也強。所以，e抗原陽性絕對不是一件好事情。
4、抗HBe（e抗體）：e抗體顯示陽性表示乙型肝炎相對好轉，病毒的複製已經從活躍轉為相對靜止，血中帶毒量減少，傳染性也相對降低了，是乙型肝炎病毒感染時間較長久的標誌。但若其長期存在，提示HBV-DNA和宿主DNA整合。但如果同時檢出HBV-DNA陽性，說明血中仍存在乙肝病毒或病毒已變異，不僅具有傳染性，而且對機體的危害可能更大。
5、抗HBc（核心抗體）：其主要成分為核心抗體中的IgG型。它主要反映的是肝內HBV病毒複製的情況，其陽性是過去或現在感染乙肝病毒的標誌。不過，和HBsAg一樣，僅此一項不能說明乙肝病毒是否在複製。
平時說的“大三陽”“小三陽”是怎麼回事？
大部分醫院的乙肝五項化驗單的排列順序是固定不變的，從上之下分別為乙肝表面抗原（HbsAg）、乙肝表面抗體（HBsAb）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗體（HBeAb）、乙肝核心抗體（HBcAb）。
“大三陽”——我們常說的“大三陽”是指檢驗單中的第1、3、5項陽性，此時說明患者感染了乙肝病毒，此時病毒具有較強的傳染性，容易傳染給其他人。更容易進展為慢性乙肝。
“小三陽”——小三陽是指是化驗單中第1、4、5項陽性，這同樣說明患者感染了乙肝病毒，此時患者病情相對大三陽來說較輕，說明機體對乙肝e抗原產生了一定的免疫力，病情較大三陽好轉，乙肝病毒的傳染性相對較弱。如不及時對病情控制，肝臟受損嚴重將導致病情加重。
“五項全陰”——如果出現五項全是陰性，那麼恭喜你，說明沒有感染乙肝病毒，得到這樣的結果，一般會有兩種情況出現：(1)這說明此人體內沒有能夠抵抗乙肝病毒的抗體，這類人就很容易被乙肝病毒感染，屬於易感染人群；(2) 說明此人以前曾接種過乙肝疫苗，但現在已經過了乙肝疫苗的保護期。像這兩種情況的人，都應該及時到醫院注射乙肝疫苗，使機體能夠產生抗體，這樣才能有效的抵抗乙肝病毒的侵襲。
第2項陽性，其餘為陰性——第2項陽性說明體內有抗體，對乙肝病毒有免疫力。此時需要用定量的方法檢測抗體的強弱，如果變弱，就需及時注射乙肝疫苗。
“2、4、5陽性”——這是好事，表明患者曾經感染過乙肝病毒，此時處於恢復期，並且出現了保護性的抗體。
乙肝並不可怕，重在預防
乙肝病毒的傳染途徑是血液傳播、母嬰傳播、性傳播、皮膚粘膜破損造成的體液傳播。日常生活通常是不會傳染的，但是為了避免傳染，要注意一些生活小細節，如使用未經嚴格消毒的醫療器械、注射器，使用未經檢測乙肝指標的血液，共用剃鬚刀、穿耳針、紋身針、牙刷等器具都有可能會感染乙肝病毒。
肝病專家表示，在日常工作生活中接觸乙肝患者，並不會感染乙肝病毒，但要養成良好的衛生習慣，注意辦公場所的衛生，公用物品要勤消毒，保持衛生，在生活上注意鍛鍊身體、營養均衡、勞逸結合，增強體質，提高免疫力，減少感染病毒的幾率。
閱讀更多 306醫院醫學科普 的文章
