河南日報客戶端記者 王平 曹萍
“現在住院看病真的太方便了，沒想到縣裡醫生還請到了省裡專家來會診，要不俺的病也不會好得這麼快。”4月13日，息縣孫廟鄉街村農民張大爺，剛一出院回到家，就激動地向親戚講起看病的經歷。
半個月前，張大爺忽然感到胸悶、渾身不舒服，家人立即把他送到了鄉鎮衛生院，初步診斷為冠狀動脈粥樣硬化。隨後，鄉鎮衛生院又立即把張大爺送到了息縣人民醫院。入院治療期間，醫院通過遠程會診請到了省裡大醫院的專家進行了聯合會診，張大爺的病情很快有了好轉，縣醫院就又將他安全送回了鄉鎮衛生院進行康復治療，直至出院。
張大爺能夠很快康復出院，除了分組分類支付改革帶來的實惠，更要得益於當地聚力打造的緊密型縣域醫共體為基層百姓帶來的高質量醫療保障。
近年來，息縣作為我省縣級公立醫院綜合改革示範縣，率先實施了臨床路徑下按病種對病情分組分類綜合支付制度改革，嚴格控費，努力讓群眾“看得起病”。針對醫療資源配置不均衡的現狀，由兩所縣級醫院牽頭，城區和鄉鎮衛生院、村衛生室參與，該縣組建了兩個醫療健康服務集團，加快推進緊密型縣域醫共體建設。
“在醫共體內，實行行政、人員、財務、業務、績效、藥械、信息等統一管理，推動各個醫療機構由無序競爭向‘一家人’融合發展轉變。不僅如此，醫聯體內的縣醫院還‘上聯’鄭大一附院等8家三甲醫院，‘下帶’鄉鎮衛生院、村衛生室。省級專家定點幫扶，家庭醫生健康管理，互聯轉診暢通無阻，努力讓老百姓‘看得好病’。”縣委書記金平介紹，醫改新政實施以來，息縣基層醫療機構診療人次佔比達到76.5%，實現了90%以上的住院病人不出縣。
分級診療制度是國家新時期五項基本醫療衛生制度之首。如何讓這項制度更有效地落地？“除了正在全面推進的家庭醫生制度之外，以城市和縣域為重點，根據區域醫療資源結構佈局和群眾健康需求，統籌安排醫療機構組成醫聯體，成為推進分級診療制度的有效抓手。”據省衛健委體改處相關負責人介紹，截至目前，我省已組建城市醫聯體272個，47個縣（市）的149個緊密型縣域醫共體落地見效。以息縣、鄲城等地為代表，已探索形成了全國領先的縣域醫改成熟經驗。
全省衛生健康大會發布了《關於加快推進緊密型縣域醫療衛生共同體建設的指導意見》，明確提出2020年要在全省推進醫共體建設，國家和我省確定的試點縣（市）取得實質性成效。“今年將全面總結試點經驗，完善工作模式，加強縣級醫院能力建設、激發鄉鎮衛生院運行活力、鞏固村衛生室陣地，通過縣鄉村一體化管理，為群眾提供公平可及、系統連續的健康服務，使縣域內就診率達到90%、基層就診率達到65%。”省衛健委主任闞全程說。
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河南日報客戶端記者 王平
記者4月13日從省衛健委獲悉，我省2020年老齡健康工作要點確定，重點推進老年健康服務體系建設，要求二級以上綜合性醫院設置老年醫學科。
根據部署，我省要大力提升老年醫療服務能力，指導各地組建完善市縣老年醫院、康復醫院、護理院、安寧療護等機構和二級以上綜合性醫院設置老年醫學科，構建以市縣老年醫療機構為龍頭、以綜合性醫院老年病特色專科為支撐，以鄉鎮（社區）醫療衛生機構康復科為基礎的老年醫療服務體系；依託省級老年醫學中心、康復醫學中心、精神醫學中心，推動老年醫學學科發展，實施老年專科醫師骨幹培訓計劃。
我省今年還將深入推進醫養結合發展，完善醫養結合政策措施，提升醫養結合服務能力，組織開展醫養結合服務質量提升行動，實施社區醫養結合能力提升工程，強化醫療衛生與養老服務有機銜接，推動基層醫療衛生服務延伸至社區、家庭，探索建立醫防康養相融合的服務模式；加強醫養結合服務監管，組織開展醫養結合示範縣（市、區）和示範機構創建活動，培育一批醫養結合示範基地（單位）；持續推動康養產業發展，做好智慧健康養老試點示範、森林康養基地創建、中醫藥健康旅遊示範縣區（基地）建設等工作。
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