26歲的小夥子小王因為入職體檢時聽了醫生親戚的話，給自己多加了一項肺部CT檢查，竟意外查出兩肺結節。
上個週末，小王在南通市第六人民醫院接受了胸腔鏡肺部微創手術，術中病理報告顯示為原位癌。和他同一天手術的黃女士也僅36歲。
市六院胸外科主任範崗介紹，2014-2019年期間，該院共做了800多例胸腔鏡手術，其中年齡最小的肺部結節患者年僅16週歲，是因一次交通事故摔傷後做體檢意外發現，病理報告提示為微浸潤性腺癌。
範崗表示，近年來發現肺部結節患者有低齡化趨勢，雖然目前常規體檢是建議40歲以上才做肺部CT檢查，但他呼籲將做胸部CT的年齡前移，最好在25歲以後就開始做胸部CT，一來篩查肺部結節，二來以後如果肺部出現問題時，可以拿來做前後對比。
入職體檢無意查出兩肺結節，最大的12mm
26歲的小夥子小王前些天因為要入職，來到南通市第六人民醫院做入職體檢。巧的是，那幾天他正在感冒，有一週了，還伴有咳嗽一週不見好，他的一個親戚是醫生，就讓他在入職常規體檢的基礎上再增加做一項肺部CT檢查。小夥子說，行！CT掃描結果讓醫生都緊張，小夥子兩肺都有結節，其中右中肺上的結節有12mm。根據形態觀察，醫生懷疑“肺癌可能”，這讓他頓覺“懷疑人生”。
“我沒有任何症狀啊，怎麼可能得這個呢？！”小夥子怎麼也不敢相信。“你抽菸嗎？”醫生問。“抽的，但不多，每天半包煙”。“什麼時候開始抽菸的？”醫生追問。“從20歲的時候。但問題是，我沒有任何症狀啊，除了這次感冒咳嗽，我平時從來沒有感覺哪裡不舒服。”小夥子心急如焚。
其實，何止他一個人沒有症狀，和他同一天手術的12個人，有9個都沒有咳嗽、胸悶、咳血等症狀，且都是體檢時做胸部CT檢查意外查出。對他們來說，是體檢讓他們撿回了一條命。
反覆咳粘痰且痰中帶血，原是氣管腫瘤
65歲的徐女士半年前出現支氣管反覆咳嗽，漸漸的咳粘痰，還帶血，一躺下來就呼吸困難，她形容這種感覺像“氣管被什麼堵住了”。因為以前患有鼻竇炎，去醫院檢查時醫生初診她的痰中帶血是因鼻竇出血引起的血液吸入氣管，經咳嗽排出。但經過相應治療後，情況並沒有好轉。
“我感覺不像是鼻竇炎引起的，就懷疑是不好的東西。”今年10月中旬，徐女士來到南通市第六人民醫院，經過胸部CT檢查和氣管鏡檢查，高度懷疑支氣管腫瘤。
為了最大限度的保證患者呼吸功能和術後的正常生活，手術團隊決定為徐女士實施單孔胸腔鏡下右中間支氣管部分切除+袖式吻合術。但人的支氣管直徑僅有1.2-1.5cm粗細，且旁邊就是跳動的大血管和周圍組織，要在3-4釐米的小孔裡將氣管內腫瘤在不碰觸血管的前提下整個切除，且兩側縫合一次成功，手術難度極大。一旦上下誤差1-2mm將割破血管，後果不堪設想，又如果縫合不能一次成功吻合，手術切除範圍將不得不擴大，這對徐女士來說無疑是加大了創傷。
幸運的是，手術成功，這也是南通首例單孔胸腔鏡下袖式吻合術。病理結果顯示，由於是早期，手術後，徐女士不用化療。對於這種早期腫瘤，五年生存率達95%以上。而5年生存率意味著臨床上治癒。
肺癌在早期或沒有症狀，需重視CT篩查
市六院胸外科副主任醫師施偉榮介紹，肺癌是目前世界範圍內發病率和死亡率最高的惡性腫瘤之一，但早期腫瘤的唯一症狀就是沒有任何症狀，如果是出現了症狀的腫瘤一般來講就比較晚了。
以肺部腫瘤為例，當出現了咳嗽、咳痰或痰中帶血的時候，說明腫塊已經侵犯到亞段或者段側支氣管，如果侵犯到胸膜才會出現胸痛，此時提示腫瘤很可能不是早早期。
目前，很多體檢查出來的肺結節患者都是早期或者早早期，這類患者在做了局部切除以後， 95%不會有復發和轉移，臨床上達到徹底治療的目的。但是浸潤性肺癌就有可能還有復發和轉移。
他呼籲廣大市民，要重視常規體檢，篩查肺部問題要做胸部CT。
“因為胸片檢查由於肋骨、鎖骨的遮擋以及心臟的掩蓋等，只能看到2cm以上的腫塊，一些很小的、特殊部位的腫塊看不到，只有通過胸部CT才能發現。”他表示，對付肺癌，早期發現、早期診斷、早期治療是最好的方法。目前，胸腔鏡技術已經非常成熟，只需在胸部開一到兩個3釐米的小孔就可完成手術，即便是雙側肺部結節，也能通過一次手術同時解決。
肺癌在男性當中發病率排第一位，女性中排第二位。
建議40歲以上、有以下一項高危因素的人群，每年接受一次篩查：
1、吸菸≥20包年，包括戒菸時間不足15年者；
2、被動吸菸者；
3、職業暴露史（石棉、鈾、鈹等)；
4、惡性腫瘤病史或家族肺癌史；
5、慢性阻塞性肺病或瀰漫性纖維化肺病史。
肺癌的高發年齡為45~65歲，對於非高危人群，也可以在這個年齡段進行每年一次篩查。
篩查項目：肺部低劑量螺旋CT。
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