新冠肺炎疫情過後公立醫院如何加強全面預算管理

新冠肺炎疫情過後公立醫院如何加強全面預算管理

預算管理


新冠疫情爆發後公立醫院立即響應國家號召,投入到抗擊疫情的第一線,成本急劇增加,同時,受疫情影響,收入下降明顯,所以,提升預算管理理念,改進預算管理工具,整合醫院資源,將業務流程再造靈活應用到預算管理,加強公立醫院全面預算管理就顯得尤為重要。

一、預算管理是滿足醫院管理的需要。公立醫院通過預算管理使自身的價值目標得以明確,並進一步將其分解為預算指標體系,當這些分解的預算價值目標實現時,醫院的總價值目標才能實現,這就需要醫院強化各個部門、環節、崗位的分工與職責,將預算指標分解落實到責任主體並使其承擔起相應的責任,如果各個部門和崗位都能夠完成自身承擔的預算責任指標,就能夠實現醫院總的價值目標,形成醫院的收益,員工才能享受到屬於自己的利益分配。而激發員工主觀能動性去完成這些指標的前提,是給予各個責任主體對各種資源的使用決策權及相應的利益。

二、預算是醫院內部資源最有效的配置機制。公立醫院的每一個部門、崗位和人員的行為必須和醫院價值最大化的目標有效連接,將預算目標利潤及其構成的收入、成本、費用要素逐步分解並落實到部門、崗位和人員,使得他們的行為目標和總預算目標有效協同起來、行為和業務整合在一起,使得每一項業務和預算目標利潤相銜接,由於醫院內部存在的縱向、橫向結構從本質上就是一種權力和責任結構,所以,要保證其責任和權利的對等,實現權力與責任的對等。為實現醫院及各個責任主體的預算責任目標,保證每個責任主體業務活動的有效開展,必須把醫院的所有資源按照人力、物力和財力分類別與預算責任指標的內在關係相連接,合理有效地匹配到每個責任主體。

三、預算管理是收益分配公平性的重要保證。預算責任目標分解後,根據各個責任主體完成程度和好壞,確定各自收益分配的多少,進而完成責任和利益的有效整合,實現責任主體與整個醫院利益的有效協同,保障收益分配的公平性,員工為謀求自身的利益,向醫院提供勞動以保證醫院的有效運轉。全面預算強化和實現了預算的整合作用,彌補了財務預算在以下五個方面的缺陷:一是沒有將醫療業務活動有機的協調起來,二是沒有很好的實現醫療業務指標和醫療價值指標的整合,三是沒有很好的實現部門和崗位責、權、利的有機結合,四是沒有實現醫院全部門、全崗位的參與,五是沒有更好地對整個醫院財務活動特別是醫療業務活動全過程的控制。

總之,全面預算管理不僅僅需要預算財務指標也需要預算業務指標,要把財務指標建立在醫療業務指標的基礎上。從財務預算過渡到全面預算提高了預算整合的作用,目標、組織、資源、利益的整合,使得公立醫院整體協調更加容易、操作更加簡單,這就是預算管理成為醫院管理最重要工具的基礎和保證。


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