張菲菲，聶敏媛，戰略支援部隊特色醫學中心（原306醫院），口腔科
“正畸保持器”，是指在正畸治療（戴牙套）完成後用來保持治療效果的正畸用品。 正畸療程結束不代表大功告成，摘掉正畸牙套後，牙齒的調整雖然已經完成，但由於牙齒周圍組織的改建、口周肌肉的改建、以及受生長髮育的影響......等等原因，會造成牙齒有恢復到原來位置的趨勢，臨床上稱為復發，而預防復發的方法就是佩戴保持器。
活動保持器是保持器的一種，可自行摘戴，吃飯和刷牙的時候患者需要摘掉。目前最常見的活動保持器是透明壓膜保持器。
對於戴有透明壓膜保持器的患者，對於保持器的護理，要注意以下幾點：
1. 避免清潔誤區
疫情期間，很多患者聽說：新型冠狀病毒不耐高溫，56度30分鐘就可以殺滅病毒。就想：“我用開水泡泡保持器，不是就能消滅病毒了嘛？” 這樣的想法可就錯了，透明壓膜保持器是高分子的有機樹脂製作而成，在熱水的浸泡下，這種材料會加速軟化，從而縮短保持器使用壽命；過熱的水甚至導致保持器變形，無法正常使用。
另一方面，有些患者聽聞新聞報道：“75%乙醇、含氯消毒劑等都可以有效的滅活新冠狀病毒”。遂開始用酒精、甚至“84消毒液”浸泡保持器，這種操作也是錯誤的，酒精、消毒劑浸泡會產生化學反應，使保持器變形。
2. 合理存放
保持器不可隨意亂放，否則很容易損壞和丟失。長期不戴保持器時，將保持器浸泡在清水或保持器清潔液中以防變形。暫時不戴時，可用或不用溼紙巾包著保持器保溼，存放在保持器盒子裡。
3. 佩戴足夠時長
我們一般要求患者正畸治療後，24小時使用保持器，持續至少一年，也可根據情況適當延長保持器的使用時間；之後可以改為晚上使用，並逐漸減少使用時間，整個保持週期與治療週期一致。 有的患者需要採用終身戴用保持器，醫生會根據患者的正畸情況，對保持器的戴用時間和頻率進行指導。
4. 保持器出現問題及時與醫生聯繫
如果佩戴保持器時出現疼痛不適或保持器破損、丟失，請及時與醫生聯繫。定期進行保持器複診（因為保持器佩戴週期很長）是很有必要的，醫生可以幫助患者檢查保持器佩戴情況，與牙齒是否貼合，若發現不適可及時調整。
5. 如何正確清潔保持器
隨著佩戴時間的延長，由於唾液或食物的浸染透明的保持器會變黃，所以保持器的清潔很重要，清潔不力，會導致細菌滋生。正常日常情況下可以用軟毛牙刷，使用牙膏在常溫或冷水下刷洗。飯後必須進行清洗，定期使用保持器清潔片進行浸泡殺毒去漬，也可以用假牙清潔片泡一泡、衝一衝。但是注意千萬不要用開水、醋、酒精、消毒劑等浸泡，否則容易造成透明保持器變形。
照顧好你的保持器，才能讓它為你服務得更好，時間更長！
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