1
“寧醫生——”李安澤從手術室下來，碰上寧靜堯在護士站簽字，便叫過他問道：“跟他們婦產科的醫生有熟的嗎？”
“怎麼了？”寧靜堯抬頭問他。
“我老婆一個遠房親戚，懷孕七個多月了，在下邊的醫院胎檢的，說胎位不太正，想找咱醫院的醫生給看看，這不託我給找醫生嘛，我就問問你。”
“你還真問對人了。”寧靜堯的爸爸以前就是婦產科的醫生，雖然不是醫院的，也已棄醫從商多年，但熟識的老關係都還在，他還真有說得上話的。
“那就拜託你了啊。”
寧靜堯無心聽她們在說什麼，他的注意力被走廊上的三個人吸引了。這三個人他有印象，生病的是老太太，一個月前發現自己左眼視物模糊，在當地醫院做了CT掃描，發現顱底長了一顆腦膜瘤。
因為不相信當地的醫療技術，她兒子和兒媳才帶著她來了醫院，大概十幾天前，他們掛過自己的號。
老太太的腦膜瘤因為向上生長壓迫到視神經，所以造成視物模糊。隨著腫瘤的不斷生長，對視神經的壓迫愈發嚴重，再發展下去，會導致失明。手術切除腫瘤是最有效的治療方法。
但對於一個七十多歲的老年人來說，切除腫瘤的意義並不大。
其一，手術有風險。萬一在手術過程中碰到視神經，患者術後會即刻失明。另外，這個年紀的老年患者，多少都有基礎病，術中出現其他危險的風險性相對要高得多。
其二，腦膜瘤屬於良性腫瘤，生長緩慢，病程長。雖然老太太已經出現了症狀，但很可能就保持著目前的狀態，一兩年內都可能不會失明，即使病情發展迅速，對於老年人來說，失明固然影響生活質量，但跟很多其他疾病比起來，失明的影響要小得多。
其三，腦膜瘤術後平均生存期是九年，這九年裡，患者很有可能會死於其他疾病，那樣的話，手術就更沒有意義。
所以，寧靜堯當時跟老太太的兒子和兒媳講清楚手術利弊後，是拒絕收治她的。之所以對他們印象深刻，是因為她兒子和兒媳的態度。
他們似乎認定，既然來了醫院，手術是一定不會出意外的，而她母親的腫瘤，一定得開刀拿出來，至於劃不划算、意義有多大並不在他們的考量範圍內。
寧靜堯覺得這兩口子簡直不可理喻，若說他們不孝，他們千里迢迢帶著老母親來看病，住院費用和生活開銷是一筆不小的數字，一分錢都報銷不了，他們可以完全不在意。
但若說他們孝順，怎麼說都是開顱手術，真沒幾個孝子能完全對手術風險和手術的必要性視而不見的。
所以，他當時很堅定地拒絕了他們。
此刻，再次見到這三個人，很顯然，他們已經被科裡的醫生收治了。
寧靜堯不禁奇怪地問道：“小桃，那個老太太是誰收的？”
陶小桃從護士站裡伸長脖子，望向他說的那三個人：“哦，那個呀，李醫生收的。”
“李安澤？”
“對呀，”陶小桃從電腦裡調出患者信息，又確認了一遍，“42床的老太太，李醫生週一收進來的。”
這就奇怪了。寧靜堯腦海裡閃出無數個問號，搞不清李安澤的收治理由。
任何一個外科醫生在決定是否手術的時候都是要權衡利弊的。照理說，無論是這個患者的實際情況，還是從醫療資源合理利用的角度來說，這個患者都是不符合收治原則的。
那麼，為什麼李安澤要選擇給她開顱呢？寧靜堯把手中的醫囑記錄遞迴給陶小桃，快速朝醫生辦公室走去。
2
李安澤一手撐著下巴，一手滑動著鼠標，仔細研究著掃描圖中腫瘤的生長位置，以及腫瘤在造影中與周圍血管的聯繫，思索著手術及術後治療方案。
患者是一個七十四歲的女性，患有糖尿病，年齡和基礎病都給手術帶來了很大的難度和風險。他必須在手術過程中精準且快速地完成切除，既保證術中不碰到神經和血管，又要保證手術時間儘可能的短，以避免術後顱內感染的風險。
他注意力太集中，以至於寧靜堯在他身後站了好一會兒他都沒發現。
寧靜堯的注意力也跟著李安澤的鼠標在電腦屏幕上滑動了一會兒，他彎下身子湊近屏幕，看清影像上的患者信息，突然開口問道：“這是42床的那個老太太嗎？”
李安澤嚇了一跳，回過神來答他：“就是她。”他沒意識到寧靜堯怎麼會知道患者是誰，而是專注地問道：“你來的正好，你也看看，從哪個位置鑽孔最合適？”
寧靜堯拉過椅子，在他身旁坐下，正聲道：“哪兒都不合適。”
“為什麼？”李安澤奇怪地問。
“十幾天前，他兒子和兒媳帶著她來看過我的號，”寧靜堯盯著他，“我不認為她有手術的必要，就沒收她。”
李安澤眼神裡的疑惑漸變為了然，笑著說：“他們不止被你一個人拒收過。”
“那麼你收治她的理由是什麼？”
李安澤扭過頭去，再次將臉對著電腦，遲遲不肯開口。過了一會兒，他才道：“我知道有風險，但是如果患者和家屬願意承擔風險，我的任務就是把風險降到最低。況且腦膜瘤的手術並不複雜，我每年做那麼多，這點把握還是有的。”
寧靜堯對他的答非所問並不滿意：“咱先不說風險，就說必要性，一個七十多歲的老太太，有什麼必要開這個顱？”
李安澤垂著眼簾挑了下眉：“視力對老年人來說就不重要了嗎？”
“對誰都重要。”寧靜堯並不否認這一點，但更重要的是：“醫生是最不能抱有僥倖心理的人。萬一她連手術檯都下不了，或者說術後出現不可預料的併發症，跟這些比起來，視力真有那麼重要？這個理由能說服你自己嗎？”
寧靜堯雖然性格嘻嘻哈哈，但對事的原則性在神外科是人盡皆知的，李安澤本不想說得太多，但他知道，僅憑三言兩語，是打發不走這尊大神的。
他不是一個初出茅廬的小醫生，一個七十多歲的患者做開顱手術，風險有多大、必要性有多低，他心裡一清二楚，但他為什麼要這麼做，有他覺得必須做的理由。
他接診這母子三人的過程，說起來很有戲劇性。那天上午，是老太太的兒子和兒媳一起進的診室，把老太太在他們當地拍的片子拿給他看。李安澤看完片子，同樣跟他們分析了利弊，與寧靜堯的說辭並無二異。
可讓他沒想到的是，等他表達出沒有手術的必要性之後，這對夫妻突然撲通一聲跪在他面前，求他收治老太太，並道出了一段隱情。
這老太太一共有三個兒子，前面兩個兒子在他們當地都是小有成就的人，而帶著她前來看病的是最小的兒子。
這個小兒子早年在企業工作，一次下班因為腳下踩空從三米高的臺子上摔下來，摔壞了腰，從此喪失了勞動能力，現在在一家工廠做門衛。
他妻子文化程度不高，年紀又不小了，只能四處乾乾保潔。兩人微薄的薪水不僅要顧自己吃喝拉撒，還要供養一個讀高中的女兒和上大學的兒子。
老太太查出腦子裡長了腫瘤，三個兒子坐在一起討論這個事，都算孝順，決定把老太太帶到知名的大醫院去治，由兩個經濟條件好的哥哥出錢，條件差的小兒子出力。
兩個哥哥不僅包了他們所有的花銷，還按每天五百的價格算是給他們夫妻倆的護理費。
一天五百塊錢，十天就抵得上他們倆一個月的薪水，這筆錢在別人看來也許不算什麼，但對他們那個入不敷出的家庭，卻是一筆可觀的收入。
那個五十來歲的男人跪在地上，任憑李安澤怎麼拉都不肯起來，一把鼻涕一把眼淚地哭訴：“我們來醫院好幾天了，掛了很多號，沒一個醫生肯收留的，都是讓我們帶著媽回家，可這一回家，錢就沒了，我家裡兩個讀書的娃，哪兒都等著錢用……
一天五百塊，我再從生活費裡省一點兒，回了家，我上哪兒一天能掙這麼多錢？”
這點私心便是他執意要求給母親手術的原因，難免讓人心生厭惡。老太病情不重，兒子卻執意花錢手術，得知原因後我對他厭惡。孝順兒子四處尋醫為70歲母親手術，背後原因後卻讓我對他厭惡。
在別人看來，他或許荒唐得可笑，可於李安澤，卻勾起他一段不願觸碰的記憶。
那一年，他以縣裡理科狀元的身份考上醫科大學，成了全村為數不多更是首屈一指的大學生。
一輩子沒出過鎮上的父母在欣喜之餘，卻為幾千塊的學費犯了難。他還記得母親帶著他、捧著他的錄取通知書，從村西頭出發，一路挨家挨戶地去借錢，借到村東頭的大伯家門口，才湊了九百多塊錢。
母親拉著他進了大伯家門，高興地把錄取通知書遞給大伯看，說：“老李家終於出息了，安澤爭氣，好好讀大學，將來肯定能出人頭地。”
沒等母親張口說借錢的事，大媽先堵住了母親的嘴：“照理說，這孩子考上大學，我們做伯父伯母的，應該表示表示，可你也知道，這幾年地裡收成不好，他姐出嫁給辦嫁妝已經把家裡給掏空了，我們實在是有心無力。這不，昨兒他大伯想吃燉牛肉，我都沒捨得買。”
她氣都不歇一口地繼續道：“你說這讀個大學得好幾年，花大把的錢，還不如出去打工，你看村裡這些小一輩的，誰不是出去幹個幾年，一個月就能掙兩三千塊，幾年下來，能攢不少。你這掙不來還得往外花，裡外裡的，就沒算算賬？”
母親素來心氣高，直接拉著李安澤出了大伯家，回村西的路上，李安澤憤憤不平：“誰不知道我姐出嫁時，男方給下了十萬塊的聘禮，大媽天天得意得恨不得在村裡橫著走，我就不信，她給姐陪嫁幾件家電就把錢給花完了，她不就是不想借，怕我將來出息了，咱家爬到她家頭上，她……”
母親打斷他：“這書媽一定得讓你讀，你將來必須給媽爭口氣。”
說完，她疾步如飛，轉向村子東頭奔去，李安澤小跑著跟在後面。路過村長家，母親停下腳步，雙頰蒙上了一層殷紅，冉冉地蒸騰出一片熱氣。
“你在這等著我。”母親阻止了他跟上去，幾步跨到門口，敲響了村長家的門。
那是個晚霞放紅的傍晚，天邊燃燒著大片的火燒雲。李安澤在門口等了一會兒，不見母親出來，便踏上了村長家門前的臺階。透過虛掩的門縫，他驚愕地看見母親膝蓋一彎，撲通一下跪在了村長面前。
她當時的絕望和希冀與眼前的兩個人如出一轍。
因為窮過，李安澤深切地懂得眼前這兩個人為了錢而放棄的尊嚴。更準確地說，他們不過是為人父母，不過是為了子女而選擇放棄尊嚴，為此甚至不惜搭上約束了人類幾千年的孝道。
那一瞬間，他幾乎動了惻隱之心。理智與情感上，情感總是先一步襲擊內心。他理解他們的軟弱，同情他們的艱難選擇，但他終究是理智的。無論他們多值得同情，都不可能動搖自己身為醫生的原則。
李安澤三言兩語簡述完當天的情況，並沒有透露半分他的內心世界。沒有窮過的人永遠不可能感同身受地懂得窮人的悲哀。
“所以你就心軟了？”寧靜堯不知道該怎麼說他好。醫生的使命是什麼？是患者的健康所繫，性命相托。不是誰能打動我，我就可以罔顧原則。
“老太太萬一在手術檯上或者是因為術後併發症死了呢？”
李安澤沉默著。
“不就是錢嗎，”寧靜堯不以為意，“如果一切順利，術後兩天ICU，一週拆線，再加上她術前的檢查，也就半個月時間，一天五百，一共是七千五。給她兒子七千五，讓他帶著老太太回去行不行？”
李安澤搖搖頭：“知道窮人的骨氣嗎？”
“什麼？”
“廉者不受嗟來之食。”
李安澤當時不是沒想到這個。拉不起來跪在地上的兩個人，他給他們出主意：“你們看這樣行不行，我跟我們科裡申請一下，或者我個人出點錢都行，給你們拿著，帶著你母親回去吧。”
面前的兩個人一下愣住了，短暫的面面相覷之後嚇得直襬手：“這怎麼行呢？我們怎麼能平白無故要你的錢呢。”
老太太的兒子耷拉下腦袋，囁嚅道：“我是窮，但不是誰的錢都想要。這麼多年就算我吃了上頓沒下頓，都沒朝我兩個哥哥哭過窮。我只要自己掙來的，別的我不要。”
他本來挺拔著的腰桿突然向後彎下去，如洩了氣一般一屁股坐在了後腳跟上。不知為什麼，李安澤從他的動作中讀出了一種悲愴，他一下就讀懂了，那是窮人的自尊被別人的輕視侮辱了之後的哀傷。
“李醫生，”他老婆跪在一旁，焦灼的聲音裡也帶著哭腔：“人家都說醫院神經外科的醫生個個賽神仙，我婆婆的病您肯定治得了。
我們打聽過了，她這個手術難度並不高，有您給她做，肯定不會出問題的。她把病治好，我們掙點補貼，為什麼就不行呢？我求求您了，您菩薩心腸，就收下我們吧。”
寧靜堯看著李安澤平靜地敘述著當時的情形，就知道他又被家屬的情感要求影響了。
李安澤對病患，經常會出現一種悲天憫人式的同情，特別是家庭困苦的患者，他比其他醫生更能設身處地為他們著想，對患者的態度也就格外好一些。也因為這個，他年年被院裡評為患者最喜愛的醫生。
“安澤，”寧靜堯覺得有必要提醒他：“你站在老太太的角度想過嗎？”
“這又是另一個故事了，”李安澤笑得有些無奈，問他：“你還想聽嗎？”
3
李安澤拗不過地上跪著的兩個人，一邊往起拉扯他們，一邊問道：“老太太知道自己的情況嗎？”
見他有鬆口的意思，老太太的小兒子終於肯站起來，連忙道：“她知道自己腦子裡長了個瘤，也知道我們倆帶著她是來治病的，其他的，她還不知道。”
“這樣吧，”李安澤跟他們說：“你們倆先出去，讓老太太自己進來，我跟她聊聊。”（作品名：《醫者：選擇》,作者：寶木小姐。來自：每天讀點故事APP,禁止轉載）
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