1
“宁医生——”李安泽从手术室下来，碰上宁静尧在护士站签字，便叫过他问道：“跟他们妇产科的医生有熟的吗？”
“怎么了？”宁静尧抬头问他。
“我老婆一个远房亲戚，怀孕七个多月了，在下边的医院胎检的，说胎位不太正，想找咱医院的医生给看看，这不托我给找医生嘛，我就问问你。”
“你还真问对人了。”宁静尧的爸爸以前就是妇产科的医生，虽然不是医院的，也已弃医从商多年，但熟识的老关系都还在，他还真有说得上话的。
“那就拜托你了啊。”
宁静尧无心听她们在说什么，他的注意力被走廊上的三个人吸引了。这三个人他有印象，生病的是老太太，一个月前发现自己左眼视物模糊，在当地医院做了CT扫描，发现颅底长了一颗脑膜瘤。
因为不相信当地的医疗技术，她儿子和儿媳才带着她来了医院，大概十几天前，他们挂过自己的号。
老太太的脑膜瘤因为向上生长压迫到视神经，所以造成视物模糊。随着肿瘤的不断生长，对视神经的压迫愈发严重，再发展下去，会导致失明。手术切除肿瘤是最有效的治疗方法。
但对于一个七十多岁的老年人来说，切除肿瘤的意义并不大。
其一，手术有风险。万一在手术过程中碰到视神经，患者术后会即刻失明。另外，这个年纪的老年患者，多少都有基础病，术中出现其他危险的风险性相对要高得多。
其二，脑膜瘤属于良性肿瘤，生长缓慢，病程长。虽然老太太已经出现了症状，但很可能就保持着目前的状态，一两年内都可能不会失明，即使病情发展迅速，对于老年人来说，失明固然影响生活质量，但跟很多其他疾病比起来，失明的影响要小得多。
其三，脑膜瘤术后平均生存期是九年，这九年里，患者很有可能会死于其他疾病，那样的话，手术就更没有意义。
所以，宁静尧当时跟老太太的儿子和儿媳讲清楚手术利弊后，是拒绝收治她的。之所以对他们印象深刻，是因为她儿子和儿媳的态度。
他们似乎认定，既然来了医院，手术是一定不会出意外的，而她母亲的肿瘤，一定得开刀拿出来，至于划不划算、意义有多大并不在他们的考量范围内。
宁静尧觉得这两口子简直不可理喻，若说他们不孝，他们千里迢迢带着老母亲来看病，住院费用和生活开销是一笔不小的数字，一分钱都报销不了，他们可以完全不在意。
但若说他们孝顺，怎么说都是开颅手术，真没几个孝子能完全对手术风险和手术的必要性视而不见的。
所以，他当时很坚定地拒绝了他们。
此刻，再次见到这三个人，很显然，他们已经被科里的医生收治了。
宁静尧不禁奇怪地问道：“小桃，那个老太太是谁收的？”
陶小桃从护士站里伸长脖子，望向他说的那三个人：“哦，那个呀，李医生收的。”
“李安泽？”
“对呀，”陶小桃从电脑里调出患者信息，又确认了一遍，“42床的老太太，李医生周一收进来的。”
这就奇怪了。宁静尧脑海里闪出无数个问号，搞不清李安泽的收治理由。
任何一个外科医生在决定是否手术的时候都是要权衡利弊的。照理说，无论是这个患者的实际情况，还是从医疗资源合理利用的角度来说，这个患者都是不符合收治原则的。
那么，为什么李安泽要选择给她开颅呢？宁静尧把手中的医嘱记录递回给陶小桃，快速朝医生办公室走去。
2
李安泽一手撑着下巴，一手滑动着鼠标，仔细研究着扫描图中肿瘤的生长位置，以及肿瘤在造影中与周围血管的联系，思索着手术及术后治疗方案。
患者是一个七十四岁的女性，患有糖尿病，年龄和基础病都给手术带来了很大的难度和风险。他必须在手术过程中精准且快速地完成切除，既保证术中不碰到神经和血管，又要保证手术时间尽可能的短，以避免术后颅内感染的风险。
他注意力太集中，以至于宁静尧在他身后站了好一会儿他都没发现。
宁静尧的注意力也跟着李安泽的鼠标在电脑屏幕上滑动了一会儿，他弯下身子凑近屏幕，看清影像上的患者信息，突然开口问道：“这是42床的那个老太太吗？”
李安泽吓了一跳，回过神来答他：“就是她。”他没意识到宁静尧怎么会知道患者是谁，而是专注地问道：“你来的正好，你也看看，从哪个位置钻孔最合适？”
宁静尧拉过椅子，在他身旁坐下，正声道：“哪儿都不合适。”
“为什么？”李安泽奇怪地问。
“十几天前，他儿子和儿媳带着她来看过我的号，”宁静尧盯着他，“我不认为她有手术的必要，就没收她。”
李安泽眼神里的疑惑渐变为了然，笑着说：“他们不止被你一个人拒收过。”
“那么你收治她的理由是什么？”
李安泽扭过头去，再次将脸对着电脑，迟迟不肯开口。过了一会儿，他才道：“我知道有风险，但是如果患者和家属愿意承担风险，我的任务就是把风险降到最低。况且脑膜瘤的手术并不复杂，我每年做那么多，这点把握还是有的。”
宁静尧对他的答非所问并不满意：“咱先不说风险，就说必要性，一个七十多岁的老太太，有什么必要开这个颅？”
李安泽垂着眼帘挑了下眉：“视力对老年人来说就不重要了吗？”
“对谁都重要。”宁静尧并不否认这一点，但更重要的是：“医生是最不能抱有侥幸心理的人。万一她连手术台都下不了，或者说术后出现不可预料的并发症，跟这些比起来，视力真有那么重要？这个理由能说服你自己吗？”
宁静尧虽然性格嘻嘻哈哈，但对事的原则性在神外科是人尽皆知的，李安泽本不想说得太多，但他知道，仅凭三言两语，是打发不走这尊大神的。
他不是一个初出茅庐的小医生，一个七十多岁的患者做开颅手术，风险有多大、必要性有多低，他心里一清二楚，但他为什么要这么做，有他觉得必须做的理由。
他接诊这母子三人的过程，说起来很有戏剧性。那天上午，是老太太的儿子和儿媳一起进的诊室，把老太太在他们当地拍的片子拿给他看。李安泽看完片子，同样跟他们分析了利弊，与宁静尧的说辞并无二异。
可让他没想到的是，等他表达出没有手术的必要性之后，这对夫妻突然扑通一声跪在他面前，求他收治老太太，并道出了一段隐情。
这老太太一共有三个儿子，前面两个儿子在他们当地都是小有成就的人，而带着她前来看病的是最小的儿子。
这个小儿子早年在企业工作，一次下班因为脚下踩空从三米高的台子上摔下来，摔坏了腰，从此丧失了劳动能力，现在在一家工厂做门卫。
他妻子文化程度不高，年纪又不小了，只能四处干干保洁。两人微薄的薪水不仅要顾自己吃喝拉撒，还要供养一个读高中的女儿和上大学的儿子。
老太太查出脑子里长了肿瘤，三个儿子坐在一起讨论这个事，都算孝顺，决定把老太太带到知名的大医院去治，由两个经济条件好的哥哥出钱，条件差的小儿子出力。
两个哥哥不仅包了他们所有的花销，还按每天五百的价格算是给他们夫妻俩的护理费。
一天五百块钱，十天就抵得上他们俩一个月的薪水，这笔钱在别人看来也许不算什么，但对他们那个入不敷出的家庭，却是一笔可观的收入。
那个五十来岁的男人跪在地上，任凭李安泽怎么拉都不肯起来，一把鼻涕一把眼泪地哭诉：“我们来医院好几天了，挂了很多号，没一个医生肯收留的，都是让我们带着妈回家，可这一回家，钱就没了，我家里两个读书的娃，哪儿都等着钱用……
一天五百块，我再从生活费里省一点儿，回了家，我上哪儿一天能挣这么多钱？”
这点私心便是他执意要求给母亲手术的原因，难免让人心生厌恶。老太病情不重，儿子却执意花钱手术，得知原因后我对他厌恶。孝顺儿子四处寻医为70岁母亲手术，背后原因后却让我对他厌恶。
在别人看来，他或许荒唐得可笑，可于李安泽，却勾起他一段不愿触碰的记忆。
那一年，他以县里理科状元的身份考上医科大学，成了全村为数不多更是首屈一指的大学生。
一辈子没出过镇上的父母在欣喜之余，却为几千块的学费犯了难。他还记得母亲带着他、捧着他的录取通知书，从村西头出发，一路挨家挨户地去借钱，借到村东头的大伯家门口，才凑了九百多块钱。
母亲拉着他进了大伯家门，高兴地把录取通知书递给大伯看，说：“老李家终于出息了，安泽争气，好好读大学，将来肯定能出人头地。”
没等母亲张口说借钱的事，大妈先堵住了母亲的嘴：“照理说，这孩子考上大学，我们做伯父伯母的，应该表示表示，可你也知道，这几年地里收成不好，他姐出嫁给办嫁妆已经把家里给掏空了，我们实在是有心无力。这不，昨儿他大伯想吃炖牛肉，我都没舍得买。”
她气都不歇一口地继续道：“你说这读个大学得好几年，花大把的钱，还不如出去打工，你看村里这些小一辈的，谁不是出去干个几年，一个月就能挣两三千块，几年下来，能攒不少。你这挣不来还得往外花，里外里的，就没算算账？”
母亲素来心气高，直接拉着李安泽出了大伯家，回村西的路上，李安泽愤愤不平：“谁不知道我姐出嫁时，男方给下了十万块的聘礼，大妈天天得意得恨不得在村里横着走，我就不信，她给姐陪嫁几件家电就把钱给花完了，她不就是不想借，怕我将来出息了，咱家爬到她家头上，她……”
母亲打断他：“这书妈一定得让你读，你将来必须给妈争口气。”
说完，她疾步如飞，转向村子东头奔去，李安泽小跑着跟在后面。路过村长家，母亲停下脚步，双颊蒙上了一层殷红，冉冉地蒸腾出一片热气。
“你在这等着我。”母亲阻止了他跟上去，几步跨到门口，敲响了村长家的门。
那是个晚霞放红的傍晚，天边燃烧着大片的火烧云。李安泽在门口等了一会儿，不见母亲出来，便踏上了村长家门前的台阶。透过虚掩的门缝，他惊愕地看见母亲膝盖一弯，扑通一下跪在了村长面前。
她当时的绝望和希冀与眼前的两个人如出一辙。
因为穷过，李安泽深切地懂得眼前这两个人为了钱而放弃的尊严。更准确地说，他们不过是为人父母，不过是为了子女而选择放弃尊严，为此甚至不惜搭上约束了人类几千年的孝道。
那一瞬间，他几乎动了恻隐之心。理智与情感上，情感总是先一步袭击内心。他理解他们的软弱，同情他们的艰难选择，但他终究是理智的。无论他们多值得同情，都不可能动摇自己身为医生的原则。
李安泽三言两语简述完当天的情况，并没有透露半分他的内心世界。没有穷过的人永远不可能感同身受地懂得穷人的悲哀。
“所以你就心软了？”宁静尧不知道该怎么说他好。医生的使命是什么？是患者的健康所系，性命相托。不是谁能打动我，我就可以罔顾原则。
“老太太万一在手术台上或者是因为术后并发症死了呢？”
李安泽沉默着。
“不就是钱吗，”宁静尧不以为意，“如果一切顺利，术后两天ICU，一周拆线，再加上她术前的检查，也就半个月时间，一天五百，一共是七千五。给她儿子七千五，让他带着老太太回去行不行？”
李安泽摇摇头：“知道穷人的骨气吗？”
“什么？”
“廉者不受嗟来之食。”
李安泽当时不是没想到这个。拉不起来跪在地上的两个人，他给他们出主意：“你们看这样行不行，我跟我们科里申请一下，或者我个人出点钱都行，给你们拿着，带着你母亲回去吧。”
面前的两个人一下愣住了，短暂的面面相觑之后吓得直摆手：“这怎么行呢？我们怎么能平白无故要你的钱呢。”
老太太的儿子耷拉下脑袋，嗫嚅道：“我是穷，但不是谁的钱都想要。这么多年就算我吃了上顿没下顿，都没朝我两个哥哥哭过穷。我只要自己挣来的，别的我不要。”
他本来挺拔着的腰杆突然向后弯下去，如泄了气一般一屁股坐在了后脚跟上。不知为什么，李安泽从他的动作中读出了一种悲怆，他一下就读懂了，那是穷人的自尊被别人的轻视侮辱了之后的哀伤。
“李医生，”他老婆跪在一旁，焦灼的声音里也带着哭腔：“人家都说医院神经外科的医生个个赛神仙，我婆婆的病您肯定治得了。
我们打听过了，她这个手术难度并不高，有您给她做，肯定不会出问题的。她把病治好，我们挣点补贴，为什么就不行呢？我求求您了，您菩萨心肠，就收下我们吧。”
宁静尧看着李安泽平静地叙述着当时的情形，就知道他又被家属的情感要求影响了。
李安泽对病患，经常会出现一种悲天悯人式的同情，特别是家庭困苦的患者，他比其他医生更能设身处地为他们着想，对患者的态度也就格外好一些。也因为这个，他年年被院里评为患者最喜爱的医生。
“安泽，”宁静尧觉得有必要提醒他：“你站在老太太的角度想过吗？”
“这又是另一个故事了，”李安泽笑得有些无奈，问他：“你还想听吗？”
3
李安泽拗不过地上跪着的两个人，一边往起拉扯他们，一边问道：“老太太知道自己的情况吗？”
见他有松口的意思，老太太的小儿子终于肯站起来，连忙道：“她知道自己脑子里长了个瘤，也知道我们俩带着她是来治病的，其他的，她还不知道。”
“这样吧，”李安泽跟他们说：“你们俩先出去，让老太太自己进来，我跟她聊聊。”（作品名：《医者：选择》,作者：宝木小姐。来自：每天读点故事APP,禁止转载）
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