輸卵管全堵塞，還能懷孕嗎？

冷酷無情63456

您好，首先很有緣能為您回答這個問題，作為專業的生殖科醫生，我將徹底的為您講解輸卵管不孕症，盡最大的努力希望可以幫到您！

1.輸卵管不孕概述及病因

不孕症是一種特殊的生殖健康缺陷，據世界衛生組織統計，近年全世界範圍內不孕症發病率佔已婚育齡夫婦的10%~15%，我國育齡婦女的不孕症發病率約為7%~10%，其中輸卵管性不孕佔女性不孕的25%~35%，在女性不孕中居首位。輸卵管性不孕是指各種因素導致輸卵管管腔的蠕動能力減退、拾卵及將受精卵運送到宮腔的三大功能喪失。

輸卵管因素不孕的病因很複雜，包括先天性因素（如輸卵管發育不良、過於纖長等）和後天性因素（如感染、手術損傷等）。目前國內外普遍認為感染是導致輸卵管性不孕的主要原因，包括沙眼衣原體、支原體、淋病奈瑟菌感染等，尤其是沙眼衣原體，侵入機體後可在黏膜上皮細胞內繁殖，抑制細胞代謝，使其變性壞死，並引起小血管炎性浸潤，其抗原也可引起變態反應，對人輸卵管上皮造成嚴重的破壞。

另外，子宮內膜異位症，多次宮腔操作史、輸卵管結核，輸卵管結紮或絕育術，宮外孕保守治療或手術等，均可使輸卵管功能受損或喪失而導致不孕。

2.輸卵管因素不孕的診斷方法

目前臨床上應用於輸卵管因素不孕診斷技術主要有腹腔鏡、子宮輸卵管碘油造影術（HSG）、超聲下子宮輸卵管造影術、輸卵管鏡以及衣原體、支原體檢查等。目前臨床上腹腔鏡、子宮輸卵管碘油造影術較為常用。腹腔鏡是診斷輸卵管因素不孕的金標準，它可以直接觀察輸卵管外觀、是否通暢，盆腔內有無粘連、內異灶等，可同時進行診斷及治療，具有較大的優勢。而子宮輸卵管碘油造影術是一種方便、價廉且較為可靠的檢查方法，門診就可以進行。用以評價輸卵管的通暢度，瞭解輸卵管畸形，符合率為50%~90%，是不孕症的一線診斷方法。但輸卵管的痙攣可影響HSG診斷的準確性。

3.輸卵管因素不孕的診斷思路

輸卵管因素是引起不孕的最常見因素。接診輸卵管因素不孕患者時，需瞭解既往有無慢性盆腔炎史、宮外孕史、結核史及慢性盆腔痛等，瞭解孕產史、月經情況、性生活情況、有無不良嗜好、痛經等。體檢時應注意有無盆腔壓痛及包塊。輔助檢查時進行陰道分泌物支原體、衣原體檢查；B超檢查有無輸卵管積水、盆腔包塊；HSG瞭解輸卵管通暢情況，必要時行腹腔鏡檢查。另外，進行丈夫精液檢查，排除男性不孕因素，檢測性激素水平、免疫因子如抗精子抗體等，測定基礎體溫及B超檢查瞭解卵巢排卵及子宮、附件及盆腔情況，有助於鑑別多囊卵巢綜合徵、免疫因素不孕、盆腔疾病等。

輸卵管因素不孕的治療取決於輸卵管疾患的類型和程度。同時結合如年齡、患者的卵巢儲備功能、男方因素以及患者家庭的經濟狀況等相關因素。目前臨床上治療方法有輸卵管插管治療、各種手術治療以及體外受精-胚胎移植（IVF-ET）等。

在HSG檢查中，約有40%的病例診斷為輸卵管近端阻塞。治療方法包括輸卵管插管、輸卵管吻合術和IVF-ET。輸卵管插管治療是通過宮腔鏡或超聲引導下進行的，通過引導絲機械性的打通輸卵管。通過這種方法可以解決85%的輸卵管阻塞，然而再次輸卵管阻塞率可達30%，輸卵管穿孔率可達3%~11%。另外，通過顯微外科手術切除輸卵管峽部，進行輸卵管吻合。

輸卵管遠端的疾患佔輸卵管因素相關不孕的35%，除了IVF-ET外，治療方法還包括輸卵管造口術和傘端整形術。與輸卵管造口術相比，傘端成形術有著較好的妊娠結局，其術後妊娠率是造口術的2倍，可達60%。

而對於輸卵管積水的治療包括積水抽吸術、抗生素的使用、新式輸卵管造口術、近端輸卵管結紮術和輸卵管切除術等。國外較多報道輸卵管積水的患者在IVF-ET之前行腹腔鏡下阻斷或切除積水的輸卵管可改善IVF-ET的種植率及臨床妊娠率。總之，對於年輕、卵巢儲備

功能較好的患者，首選手術治療特別是診斷性腹腔鏡是必要的。如果術後1年未妊娠可以考慮IVF ET術。但對於年齡較大的、輸卵管疾病較重的患者可以直接考慮IVF治療。對於伴有輸卵管積水和反覆異位妊娠的患者，建議IVF治療之前實施預防性的手術治療即輸卵管切除術，以增加宮內妊娠率。

永乾醫生教好孕

以上就是關於輸卵管不孕症的全部講解啦，永乾醫生願萬千家庭圓育兒夢想。感謝您能點贊、轉發，更多生殖相關的問題歡迎給我私信或評論，期待我的專業知識能給您滿意的答覆。

永乾醫生教好孕

輸卵管在孕育生命的過程中非常重要。不久之前，如果輸卵管絕對不通，可以說生育無望。

40多年前出現的試管嬰兒技術，為輸卵管不通的女性開闢了一條可能到達目的地的希望之路。

正常的孕育過程是這樣的:

在女性的排卵期前後，一次的性生活有數億精子進入陰道，但一般不超過200個到達輸卵管到壺腹部，大部分的精子在前進廝殺的過程當中死亡。精子拼死到壺腹部的目的是與愛牽手。

卵子由卵巢排出後，會被輸卵管的傘端抓取進入輸卵管，並被迅速送到輸卵管的壺腹部與精子匯合。接下來呢，就是大家耳熟能詳的受精過程。

卵子受精會被向宮腔內輸送，在輸送的過程中不斷進行分裂發育，以桑葚胚的形式到達宮腔。在宮腔內繼續發育、分裂，形成囊胚與子宮內膜膜結合。完成著床過程。

以上過程離不開輸卵管的通暢和輸卵管功能的完善。

輸卵管完全不通，就是輸卵管通暢性和功能受到損傷的極致表現。

但是事情到了極致程度，也就會有柳暗花明又一村的機遇。試管嬰兒的過程就是避開了輸卵管這一功能性的管道來達到懷孕的目的。

試管嬰兒的過程大致是這樣的:

女性促排卵、經陰道取卵，男方排精、精子和卵子進入實驗室進行受精發育，當培養成一個優質胚胎時，再放入子宮。整個過程沒有輸卵管的參與，也就規避了輸卵管不通導致的生育障礙。

（當然輸卵管不通的情況多種多樣，具體情況還需要依靠醫生進行個體化的分析）

所以對於輸卵管完全不通的患者，試管嬰兒技術是一個積極的選擇。

經常有輸卵管不通的患者，一往情深的對醫生說，我還是希望自然懷孕。在她的思想深處是依靠輸卵管懷孕才算是自然懷孕。

這時我往往追問一句，你是想和輸卵管較勁，還是和生育一個孩子較勁，你的目的是什麼？

試管嬰兒並不是輸卵管不好患者的唯一選擇，但對某些患者來說，試管嬰兒技術確實是她的唯一選擇。

輸卵管完全不同通的女性，生育一個孩子，還是大有希望的。

高芹醫生

輸卵管全堵塞，還能懷孕嗎？

所以輸卵管的通暢度對懷孕很重要，如果輸卵管全堵或者部分堵塞，一定要先疏通輸卵管，然後再準備懷孕。

輸卵管阻塞的類型

原發性輸卵管阻塞：即先天性的，出生時就有這種阻塞，極為少見。

繼發性輸卵管阻塞：

即後天因素造成的阻塞，非常常見。由一些疾病因素及人為因素造成，也是引起輸卵管堵塞的最主要原因。繼發性原因分為機械性和病理性。

由一些脫落的細胞栓子及器官的功能性收縮造成。經期的內膜碎片、血凝塊，藥物流產、人工流產時由於子宮收縮及子宮負壓吸引的突然解除，引起胚胎組織及胚胎附屬物進入輸卵管，都可造成輸卵管阻塞。也有的是由於輸卵管黏液的凝固引起輸卵管阻塞，此外計劃生育中實施的輸卵管結紮術等，也是機械性輸卵管阻塞的常見原因。

輸卵管受到一些刺激時會發生功能性痙攣，可導致開口及管腔收縮，從而形成輸卵管的暫時性阻塞。最常見的是在尋找不孕症病因時進行的輸卵管通暢性檢查所引起的輸卵管堵塞，如輸卵管通氣檢查、子宮輸卵管造影檢查、腹腔鏡下輸卵管甲基藍通液檢查等。

由於醫生操作技術力度較大，技術操作不成熟，或由於患者自身對疼痛過於敏感，等會引起輸卵管間質部痙攣，造成假性阻塞。此種情況在進行X線的子宮輸卵管造影檢查時，有經驗的輸卵管專業醫生可以通過特殊造影影像學表現而診斷出來。

多數由輸卵管病變引起，最常見的是輸卵管出現炎性病變。輸卵管炎的病因是病原體感染，病原體主要有葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、淋球菌、肺炎球菌、衣原體等。這種炎症往往是短暫的，但所引起的輸卵管阻塞將是永久性的，不可自愈的，所以必須引起足夠的重視.

然然媽咪育兒

不孕症是指有正常性生活、未採取避孕措施12個月尚未受孕或未能生育者, 而輸卵管因素是引起女性不孕的較為重要因素, 包括輸卵管阻塞與功能障礙, 約佔40%, 且有增加趨勢。臨床上對於輸卵管不通所致不孕，一方面可以採取手術方式進行輸卵管再通治療；另一方面還可採用輔助生殖技術幫助患者成功受孕。

1. 宮腔鏡下輸卵管插管通液術：適用於輸卵管不通或通而不暢。一般於經淨後3-5天行該手術。宮腔鏡下輸卵管插管通液術是近年來臨床應用率越來越高的手術方式之一, 其臨床療效較為明顯, 且可在可視條件下進行手術治療, 避免了傳統通液術對疾病及結構不夠了解的缺點。
   

2. 宮腹腔鏡聯合治療：對確診輸卵管性不孕者, 採用宮腹腔鏡聯合治療。先腹腔鏡觀察盆腔, 分離盆腔或輸卵管、卵巢黏連, 根據情況行傘端成形或造口等治療;然後宮腔鏡檢查宮腔, 有黏連予以分離, 有息肉予以摘除, 對通而不暢或者不同者, 使用抗生素溶液加壓, 或使用輸卵管導管疏通黏連或狹窄。宮腹腔鏡聯合可同時診治宮腔、輸卵管、盆腔3處異常, 解決一般治療方法不能解決的問題。此法對結核性梗阻無效。
   

（二）手術輸卵管復通術

二、輔助生殖技術

子樂健康科普

對於輸卵管堵塞還能懷孕嗎的問題你一定要重視，你提到輸卵管堵塞還能懷孕嗎？為你解答如下。建議您到正規專業醫院做個全面檢查看結核病灶有沒有轉移到子宮內膜，如果有建議先進行抗結核治療，愈後在考慮受孕。現在治療輸卵管通而不暢的最好辦法就是三鏡聯合介入輸卵管復通術，可以一次性解決輸卵管不通問題，成功率高，術後受孕率高。

輸卵管堵塞主要是由於氣血虧虛、溼熱瘀滯所致，一般藥物很難治癒。中醫認為”氣為血之帥，血為氣之母”，氣血長期虧虛是導致不孕不育的主要原因，給患者造成很大的精神壓力和痛苦，所以一定要正確治療才能達到徹底康復的目的。祖國醫學用傳統中藥有非常獨特的治療方法，見效快，療效確切，建議你採用傳統中藥山藥、玉竹、蟲草、桂圓肉、丁香、廣東紫珠、坤草、雞血藤、千金拔、麥冬、阿膠、烏蛇、制首烏、太子參、青陽參、鐵膽粉、紫河車、白魚膘、懷牛膝、鹿角霜、炮山甲、赤白芍各、紅花、桃仁、紫雲英、鮮羅勒、石楠葉、仙茅、仙靈脾、肉蓯蓉、敗醬草、菟絲子、路路通、生薏仁、紅藤、熟地、三稜、片薑黃、生甘草治療。這些傳統中藥配合使用可以消散鬱結，補氣養血，平補陰陽，從而達到氣血雙盛，快速提高免疫力，徹底調整陰陽平衡，從而促進女性荷爾蒙的分泌，快速調整內分泌失調，促進卵巢排卵功能，徹底疏通堵塞的輸卵管，達到快速懷孕的目的。

用戶3610444574230541

　　你好，非常高興為您解答這個問題，在頭條中有很多的朋友發私信問我這類“輸卵管全堵塞，還能懷孕嗎?”問題，下面我將對您的問題給出如下解釋，希望對您有所幫助，如果您有類似問題可以在下方評論區或者是私信給我，給您解答：

　　對於“輸卵管全堵塞”，從臨床角度來講比起因為宮外孕問題導致的輸卵管切除情況還是要好一點的。但是想要自然生育，希望幾乎為“0”。

　　【輸卵管全堵塞，還能懷孕嗎?】

　　當然能，只要咱們女性的卵巢能夠正常排卵，就能懷孕。一句話，“只要卵子還在，只要子宮還在，就能懷孕”。

　　1)雙側輸卵管全堵塞，首選考慮疏通

　　對於雙側輸卵管全堵塞，要考慮是哪些原因導致的。“查得清才能治得好”，這也是我們助孕醫生必須要和大家講清楚的，並不是所有的輸卵管堵塞緊靠疏通都能行得通。

　　子宮及附件炎、宮頸炎症問題、盆腔炎症問題、陰道問題、多次人工流產、婦科疾病導致的輸卵管全堵塞在明確的病因的情況下是可以通過“宮腹腔鏡”在直視的情況下是可以一邊檢查和一邊疏通治療，這也是目前臨床上面推薦的和準確度最高的一種治療方式。這種檢查治療方式相比較於輸卵管造影(我們現在已經摒棄了，特別是X線、造影劑對人體影響的不同，有些情況下可能需要半年才能懷孕)可能就是大家需要破費點銀子。

　　對於輸卵管雙側堵塞，以下情況可能就沒有上述情況那麼容易處理了：

　　(1)反覆治療，遷延不愈(對於這種情況，我表示都不知道你們經歷了哪些治療方式，造影、中藥灌腸...對症了嗎?)

　　(2)輸卵管結核感染

　　(3)輸卵管疤痕、攣縮、僵硬(就算你疏通了，您能自然懷孕，黃醫生只能說您家孩子強大)

　　對於上述3種情況，黃醫生想說，想要通過疏通實現自然受孕很難，一般都是藉助於輔助生殖技術試管嬰兒來實現助孕的。

　　【輸卵管全堵塞治療，試管嬰兒“後補”】

　　試管嬰兒這種治療方式，黃醫生一般不輕易推薦，大家都知道這種治療方式存在成功率問題而且費用高，能用到這種治療方式也是一種無奈之舉，給了絕境家庭中的一點希望吧!也算是“山重水複疑無路，柳暗花明又一村”......

　　關於“輸卵管堵塞，試管嬰兒治療”的方式，黃醫生已經花費了很多地篇幅在前面的文章中說過了，想必經常看黃醫生文章的粉絲，都有所瞭解。

　　黃醫生(一個給人溫暖的助孕醫生、或者“黃麻麻”，粉絲都這麼親切地稱呼我)提醒，對於輸卵管全堵塞的女性，可以先嚐試保守治療，但是時間不要超過半年。如果您是大齡女性(>35歲，或者是比黃麻麻小20歲)想要生寶寶，還是用試管嬰兒吧，畢竟年齡大了，卵泡數量也在大幅下降。

　　希望我的回答能夠幫助到你!

大夫黃曉鷗

你好，輸卵管是女性十分重要的生殖器官之一，輸卵管具有拾取卵子、輸送精子卵子及為受精提供場所的功能，一旦輸卵管全堵塞了，精子和卵子無法相遇，對於女性而言就不能懷孕。

輸卵管全堵塞的標準是什麼呢？這個應該通過輸卵管造影檢查來確定，確定具體堵塞的位置以及程度，輸卵管堵塞並不是不治之症，明確了堵塞的位置和程度可通過微創手術疏通，恢復輸卵管的功能進而幫助女性恢復生育能力。

生殖不孕醫生董青梅

你好，很高興來為您回答！近來很多網友私信我，問醫生輸卵管要是都堵塞了還能懷孕嗎？

導致女性不孕的因素有太多的因素了。很多明星劉詩詩、鍾麗緹等，在孕育的道路上各有各的艱辛，但堅持最後好孕還是會到來的。其中因輸卵管病變而導致的不孕約佔30%~44%，輸卵管炎引發的輸卵管阻塞更是女性不孕的最大元兇。

首先，來了解輸卵管的作用：

輸卵管是自然受孕過程中必須的通道，它是一對細長而彎曲的管子，同兩個卵巢匹配，左右各一條。遠端與卵巢接近，近端與子宮相連，長度為8-15cm。它雖然看起來細小，但在孕育生命的過程中卻擔負著很重要的作用！輸卵管功能三部曲：【拾卵、受精、運送】

拾卵-從生理結構上看，卵子從卵巢排出後直接進入的並不是輸卵管，而是進入盆腔的廣闊領域。然後再被輸卵管傘端的小手，像八爪魚一樣把卵寶寶撿回來，讓ta順利進入生命的通道。

受精- 通過輸卵管傘端的小爪揀回來的卵子，在輸卵管內壁絨毛的推動下，走到管子裡相對寬敞的位置——輸卵管壺腹部，在這裡等待精卵結合。寬敞的房間意味著能讓更多的精寶寶停留在這裡等待挑選。

運送- 最後一個步驟就是用輸卵管內壁的像小掃帚一樣的纖毛，把受精卵往子宮的方向掃過去，最後進入子宮開始著床發芽。

這三個步驟大概會經歷7-8天，你說輸卵管重要不重要？

看了以上有所瞭解，女性是有一對兒輸卵管的，簡單來說就是我們是有備用機器的。一條輸卵管堵塞，那麼，咱們就用另外沒有堵塞的那套機器唄。而女性卵巢也是有一對的，也就是說卵巢咱們也是有備機器的。兩套機器每個月經週期會交替排卵，只有有一邊是正常工作的，就可以正常懷孕，只是比兩側輸卵管都通暢的時候，受孕的機會減少一點。

因為遇到堵塞的輸卵管那一側的卵巢排卵的時候，咱們就不能有機會受孕了。所以一側輸卵管通暢，一側堵塞，只是受孕機會減少了一點，但是並不會讓你辦法懷孕。兩側都堵塞，我們也可以考慮試管，也能成功懷孕。

醫學的發展和探索是不止的，想懷孕已不是難事了。祝您好孕，希望我的回答能幫到您！

醫生劉翠華

輸卵管性障礙是造成女性不孕症的一個重要原因。由於導致輸卵管不通的原因有很多，大大增大了難度，特別是病原體多樣化，非炎症病變率正在逐漸增加，以及長期不規範的用藥，導致菌群失調和遷延不愈。

那麼輸卵管全堵塞還能懷孕嗎？

輸卵管全堵塞在藥物、手術和試管嬰兒等手段下是可以懷孕的。輸卵管作為輸送卵子的唯一通道，先天性過長或者狹窄以及輸卵管炎症引起的管腔閉塞，積水或粘連都會使精子，卵子運行受到阻礙，繼而影響受孕成功的幾率。

在治療方面，輸卵管不通的最新方法是導絲介入技術或腹腔鏡手術以達到輸卵管通暢。

當輸卵管不通患者沒有找到致病原因時，都曾遭遇到毫無作用的活血化瘀和或消炎藥的藥物治療。輸卵管炎，盆腔炎可以由多種病原微生物引起，比如化膿性細菌，淋病，結核等，但他們造成的後遺症都是粘連不通，這時想治好輸卵管不通只能是去除輸卵管內的粘連和瘢痕，而最有效的治療手段是採取手術方法。

輸卵管重建術:進行輸卵管重建手術有三個成功的先決條件，選擇適當的患者、手術前進行輸卵管造影，腹腔鏡檢查。輸卵管阻塞手術是否成功，取決於阻塞部分的病理變化。以輸卵管重建術的方法和技術這種治療方法對輸卵管的破壞比較大，成功率也比較低，所以輸卵管重建術只能是在有限的情況下糾正不孕症的手術。該手術適用於那些身體器官良好，有取得滿意成效的可能性，同時有關妊娠的其他條件都具備的情況下才會取得滿意的效果。

經宮腔通液術:在月經週期內反覆進行輸卵管通液術，為期三個月，用地塞米松5毫克，慶大黴素8萬單位加入20毫升生理鹽水中緩慢注入宮腔，可以減輕局部充血，水腫，抑制纖維組織形成，達到溶解或粘連的目的。在月經乾淨後3～7天進行。

胚胎移植手術:該手術主要用於輸卵管性不孕，比如輸卵管阻塞嚴重，不易做成形術和輸卵管切除術，將促排後的卵通過穿刺取出，待體外處理後於經過處理的精子混合在一起受精，但受精卵發育到一定時期後將其移植入子宮底部。這就避開了病變的輸卵管而另闢一條途徑，達到生育目的。

對於治療輸卵管不通，試管嬰兒技術是最後的可供選擇方法，卻並不是最好的、最有效的治療方法。試管嬰兒技術主要適用於那些男性少精、弱精、輸卵管不通、患有子宮內膜異位症，女性嚴重的排卵障礙，免疫性不孕，不明原因的不孕情況。但這並不是說這種不孕症患者就可以做試管嬰兒或者選擇做試管嬰兒才是最佳的，因為這幾種情況的不孕都可以通過藥物和手術進行治療。

試管嬰兒是一項高、精、尖的複雜技術，做試管嬰兒不僅花費高昂，而且部分患者在做試管嬰兒的過程中可能會出現意外和不良反應，從而給自身帶來更大的痛苦。另外，試管嬰兒很難保證一次成功，因此輸卵管性不孕症患者應在其它治療方式都失敗的情況下再考慮做試管嬰兒。

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