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之前寫過關於孩子口氣原因的文章《孩子嘴裡味道大，是身體弱腸胃消化不好嗎？》，裡面有提到，口氣重其中的原因是因為孩子平時有“口呼吸”的習慣，而這個習慣除了會有口氣問題，還會對孩子的健康有很多其他的影響。因為主題篇幅限制，沒有展開講，所以留言很多朋友想了解口呼吸的問題，這次就單開一篇詳細講講：
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用嘴巴呼吸怎麼就不行了？
就生理構造來說，鼻子才是是專門設計給人類用日常來呼吸的器官，用嘴巴呼吸充其量只是應急預案，只有當你鼻子被塞住，或者劇烈運動需要大量氧氣的時候，才會需要用嘴呼吸，去彌補氧氣不足的問題。
所以一個人在正常健康，非劇烈運動的情況下，是應該自然的用鼻腔呼吸才對。
如果一個人長期有口呼吸的習慣，就是非正常狀態，因為鼻子對呼吸的貢獻之大，你可能想象不到。
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用鼻子呼吸原來有那麼多的好處
鼻腔可以在你呼吸的時候產生微量的一氧化氮，這些一氧化氮對我們的身體是很重要的，它可以放鬆血管平滑肌並讓血管適度擴張，從而提高將氧氣輸送到我們整個身體的能力，這樣會非常好的改善肺部吸收氧氣的能力。
一氧化氮也具有一定的抗菌、抗病毒以及抗寄生蟲作用，非常有助於免疫系統抵抗感染。
另外，鼻子內部有很多纖毛，是天然的過濾器，可以直接過濾掉空氣中的各種對身體有害的小顆粒。
鼻子會自然分泌一些保護的液體，這相當於向吸入的氣體當中添加水分，以防止肺部和支氣管過於乾燥。
鼻腔管道相對較長，冷空氣流過的時候會被“捂熱”到接近體溫，然後再進入肺部。
鼻腔相對狹窄，會讓進入的氣流比較快速，比較高速的氣流會讓肺部維持很好的彈性，從而增加氧氣的吸收。
所以，鼻腔是我們呼吸系統非常重要而不可或缺的一部分，當氣流沒有通過鼻腔的環節就流入肺部，相當於少了一部分處理流程，是不健康的狀態。
如果你有過暫時用嘴巴呼吸的經歷，你就會自然發現，用嘴巴呼吸雖然看上去讓呼吸更容易了，其實卻不太舒服，並不會帶來“呼吸更暢快”的感覺。
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用嘴巴直接呼吸所帶來的健康問題
口腔本身並不是一個呼吸器官，而是一個消化器官，讓它強行代理呼吸功能的話，則會直接危害它作為消化器官的功能。
最明顯的一點，就是口呼吸會造成口腔長期乾燥 ，而我們的唾液是有滅菌作用的，正常情況下夜晚睡覺的時候我們應該閉緊嘴巴讓唾液滅一宿的菌，但是現在沒有了，充滿細菌的空氣還在口腔裡亂竄一宿，就會讓口腔裡特別容易細菌滋生，從而帶來各種牙病：口臭、牙齦炎、蛀牙等等痛苦問題。
而牙病也只是開胃小菜。
缺乏鼻腔的保護，空氣中帶著大量細菌的粉塵微粒也會直接闖進喉嚨，並在耳鼻喉各處彌散，從而更容易造成耳鼻喉的各種感染，中耳炎，鼻炎，扁桃體炎，全都來了。而這些炎症會造成鼻腔堵塞更加嚴重，加重口呼吸，從而形成惡性循環。
所以，如果小孩長期有口呼吸的習慣，就容易有頑固的牙病和耳鼻喉疾病，而這兩種慢性疾病長期糾纏的結果，就是會影響孩子的生長髮育。
一是影響飲食
蛀牙和牙齦炎的結果我們都可以想象，嘴巴里各種疼，山珍海味也吃不下，嚼不動蔬菜和肉類，會造成食慾低下營養缺乏，直接影響孩子的生長髮育速度。
二是影響睡眠
有些孩子非常難以入睡，夜裡容易哭醒，並不是因為不乖，而是因為口呼吸的原因，讓他們總是感覺嘴巴幹，嗓子痛，睡眠讓他們感覺非常不舒服，自然會厭惡拒絕入睡。就算睡著了，因為呼吸不正常，感覺缺氧，睡眠質量也非常不好。
睡眠質量不好的孩子，就算睡得足夠久，白天也會有注意力不集中，脾氣暴躁的問題。所以很多有睡眠障礙的孩子經常會被誤診為多動症，改善睡眠之後就一切正常了。
三是影響面部骨骼發育
這也是父母們最關心的顏值問題了。
網上一直流行著“腺樣體面容”的說法，這個說法其實並不科學，並不是腺樣體肥大導致的口呼吸就一定會有統一那樣的面容。
口呼吸確實會影響外貌，但是具體會改變成什麼樣，改變到什麼程度，卻是不太一定，有些人是臉變長，有的人下巴後縮，有些人會齙牙，有些人則會反頜（地包天），這和一個人的先天骨骼條件以及口呼吸之後不同的動作習慣都有關係。
但是，有一點是肯定的，那就是口呼吸習慣一定會造成嘴巴這個部位的骨骼發育不太正常，就算沒明顯變醜，出現牙齒擁擠，排列錯亂，咬合不齊的問題幾乎是一定的。牙齒也是顏值的一部分，所以說口呼吸會變醜也不算冤枉。
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是什麼原因引起的口呼吸
最主要的原因是鼻子被堵住了，或者半堵，造成呼吸不暢，才會用口呼吸來彌補，而鼻子被堵的原因是多種多樣的：
1，過敏，感冒或鼻炎引起的鼻腔充血所導致的鼻塞，這種是最常見的，一般也是暫時的。
2，腺樣體肥大，鼻子裡面有一個免疫器官叫做腺樣體，發炎的時候會變腫，病好了會消，可有的時候它腫完之後就再也縮不回來了，變成長期肥大一直堵在哪裡。
3，扁桃體肥大，雖然沒有長在鼻腔，但是也會影響呼吸順暢導致缺氧，讓人忍不住想要用嘴巴大口呼吸。
4 ，天災，天生有畸形，包括鼻中隔歪曲，鼻腔形狀天然狹窄，下顎的形狀過於奇特，都會影響順利的鼻腔呼吸從而導致口呼吸。（有些證據表面，所謂的“腺樣體面容”，有可能是口呼吸的原因而不是結果，至少是兩者相互促進，也許是因為長這樣的人大都鼻腔狹窄特別容易堵，所以更容易有口呼吸的問題）
有些人即便是沒有鼻塞問題，依然會喜歡口呼吸，可能的原因是：
1，有呼吸暫停症，這種人睡覺時感覺缺氧，會不自覺的張口呼吸
2，壓力和焦慮，會激活交感神經系統，導致一些呼吸異常，其中也包括口呼吸。
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如何判斷孩子有口呼吸的問題
並非孩子沒事經常張著嘴，就一定是在“口呼吸” ，有的時候只是習慣張嘴，但還是用鼻子呼吸。所以還是要看看是不是有一些其他證據。
最顯著的一點就是打鼾，或者睡覺的時候呼吸聲音非常重，就要多關注一下，夜裡開燈看看孩子睡覺是不是在用嘴巴呼吸。試試看如果把孩子的嘴巴捂住，只用鼻子呼吸他還能不能繼續順利的睡著。
當孩子沒有生病的時候，早上起來也會抱怨嘴巴幹，嗓子痛（通常喝點水就好了），或者總是有頑固的嘴唇乾裂問題，也要多關注一下，因為就算是空氣乾燥，只要用鼻腔呼吸就不會有這些問題。
在非常注意口腔衛生的情況下，依然有口氣和蛀牙問題，也是引起警惕的一個原因。
當然，如果口呼吸只是暫時性的，譬如說只是生病的時候口呼吸，也不必太著急，只有在發現孩子在沒生病，完全健康的情況下，依然長期張嘴睡覺，就非常有必要專門為口呼吸問題帶孩子去看看耳鼻喉科了
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這部分就是屬於醫生的工作了。
先要判斷孩子是否真正算得上是口呼吸，可能需要測一測他呼吸的流量。
還要判斷口呼吸的具體原因是什麼，是暫時的還是長期的，是過敏？慢性鼻炎？腺樣體肥大？扁桃體肥大？還是其他更罕見的生理構造原因？或者是那種“鼻子不堵只是習慣口呼吸”類型？
需要做很多檢查去判斷到底是什麼原因引起了孩子口呼吸，對症下藥才能治得好。
如果發現鼻子是完全通的，只是習慣問題，那相對容易些，用特殊的膠帶把嘴巴粘住，或者睡覺的時候戴個面具就好。但是病理性原因的就很難了，其中最常見的原因就是腺樣體肥大和扁桃體肥大把呼吸道堵住的問題。這也是讓父母非常糾結的，做手術吧，很折騰很痛苦，不做吧，怕孩子將來變醜，醫生建議也不一定，有的比較激進，建議你早割早好，有的就建議你保守治療，備不住孩子長大自己就好了，手術豈不是白遭罪？
對於這種糾結，我也不是專業醫生，不好給出建議，我只說我個人以及我家娃的經歷，給大家做參考。
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長期口呼吸經歷
記憶中我在上小學之前，鼻子一直都是堵著的，即便是偶爾不堵，也非常敏感，一呼吸就會很痛。之後雖然鼻子不太堵了，但是總是害怕鼻子會痛，依然會有口呼吸習慣（當時並不知道這個習慣不好），直到青春期才全部用回鼻子呼吸。
前面文章裡提到的幾乎所有口呼吸帶來的問題，我全都有：牙齦炎（牙齦經常腫出大包），蛀牙（每顆都蛀爛掉），扁桃體炎（腫到堵喉嚨），中耳炎（膿多到兩次穿孔），鼻竇炎（永遠都在淌黃鼻涕），呼吸暫停（半夜總被憋醒），那時候還有近視問題，所以我媽曾戲稱我腦袋上的7個窟窿眼兒沒一個是好的。
而且這個口呼吸對我造成的面容改變也是很明顯的，我小的時候下巴是有點突出的，我媽還很怕我下巴大地包天，讓我沒事讓下巴往裡使勁兒收（並沒有照做），結果幾年過去換牙之後，我非但沒有地包天，反而有點齙牙，而且下顎明顯後縮，下巴就這樣消失不見了（和胖沒關係，瘦的時候也沒下巴）。正面還算正常，側面就根本沒法看，這也是我一直對自己的長相很自卑的一個原因，從來都不讓人拍自己的側面相片：
所以這次我真的太拼了……
後來怎麼鼻子就不堵了呢，轉折就在那次扁桃體手術，這個文章裡《結合親身經歷，說說扁桃體發炎的那些事兒。》我提到過，割掉扁桃體之後，我經常性的整個耳鼻喉聯動發炎的問題就基本消失了，即便後來還是會有感冒發燒，但是鼻子堵幾天也就好，不再會嗓子痛流鼻涕耳朵痛一起輪流來一遍，而且感冒頻率也越來越低，幾年之後口呼吸的習慣也就慢慢改過來了，用鼻子呼吸之後，我才頭一次發現原來睡覺可以這麼香甜，再也不需要夜裡嗓子幹疼醒來喝水了。
我家果果小時候生病比較多，從嬰兒時期開始，每個月病一次，每次流鼻涕堵鼻子一星期到半個月，偶爾堵整整一個月的時候也有，然後我就發現她有睡覺打鼾口呼吸的問題，但是時有時無，有的時候也用鼻子呼吸，但是用嘴呼吸的時候佔大多數，也造成了我很長時間的焦慮。
醫生和我說，如果你觀察到她在不生病的情況下持續半年還一直口呼吸，才需要有所幹預，現在你能做的就是多給她噴點鹽水，吸吸鼻子，儘量保持鼻腔暢通就好 。我就很暈，這孩子怎麼可能有半年不生病呢，那要拖到啥時候？
不過果果4歲半之後，確實是不太生病了，從那時候開始，雖然偶爾夜裡還是會聽到口呼吸的聲音，但是明顯越來越少了，到現在6歲已經完全沒有口呼吸的問題了。但也許是之前口呼吸有影響，她牙齒有一點點反頜，下牙比上牙要稍微出來那麼一點點，牙醫說問題不大，再看著長長，也有可能換牙自己長回來。
鑑於我的個人經驗，我是這麼認為的，如果你的孩子像我小時候一樣，有很頑固的耳鼻喉不停發炎的問題，說明和口呼吸已經一起形成了惡性循環，那做手術肯定是利大於弊的，畢竟這已經不僅僅是顏值問題，而是健康發育的問題了。
如果你的孩子像果果一樣是經常感冒引起的口呼吸，但是沒有發展成長期的中耳炎扁桃體炎鼻炎，可以保守治療再等一等，孩子自己好轉的可能性很大，只不過在這個等待過程中還是要承擔一些面容改變的風險。
孩子幼年時期總是經常感冒的，這很正常，如果他的免疫力鍛鍊得比較好，一般在四五歲的年紀，就應該很少病得非常嚴重了，如果你的孩子四五歲了依然有耳鼻喉炎症經常復發，說明這個腺體對他的身體危害比保護作用大得多，割掉可能更好一點。
當然每個人具體情況不同，主要還是要聽專業醫生建議。
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口呼吸的問題就說到這裡啦，希望孩子們的小鼻子都能暢通呼吸，保持好健康和顏值吧！
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希望孩子們的小鼻子都能暢通呼吸，
保持好健康和顏值吧！
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