良知牙醫為您解答：口腔裡面牙齒缺失後鑲最貴假牙就是最好的嗎？
不知從何時起，“看牙難，看牙煩，看牙貴，不到萬不得已千萬別見口腔醫生”，已經成為公眾在茶餘飯後討論的話題，而討論的最終結果是，“真的牙齒不如假的牙齒值錢。”
這個圖片一內容是今天“頭條號悟空問答“一個網友提出“鑲牙”問題。這已經是全社會的共識。你怎麼看?
網友提出問題：老年人牙齒缺失是個大問題，為什麼不能納入醫保呢？
我國很多老年人在牙齒問題上都是一件很糟心的事，因為幾乎所有老年人年輕時沒有這方面的保護意識，不像現在的年輕人和兒童，家長慢慢重視起來。因為牙齒關係到他們的生存，比如面試找工作，裡出外進的牙齒絕對會受到影響。 目前老年人治療牙齒疾病屬於醫保範疇，但要是補牙鑲牙就需要自費了。而這個費用對許多老年人來說是很大的負擔。眾所周知，裝一顆很普通的假牙沒有千元是不行的，那麼一口牙修補下來費用到底要多少，心裡真沒底。 所以許多老年人寧可殘缺，也不敢去醫院修補。缺失的牙齒直接影響和降低了老年人的生活質量和生存幾率。 那麼醫保為什麼從來不把老年人牙齒修補納入呢？歡迎大家留言評論吧！
人的一生有數十年，牙齒也有它的一生。人生經歷風風雨雨，牙齒一生的道路上也充滿各種挑戰。若保護的好，牙齒幾乎可以陪伴我們一輩子，雖然這是難以想象的。從娃娃開始，到青少年，再到壯年，再到老年，牙齒受到的衝擊更多更大，若能迎接人生各個階段口腔健康的挑戰，一口好牙不難得！牙齒一輩子的命運，都掌握在我們自己手上。為什麼現在很多人都在說：鑲牙為什麼那麼貴？人工種植牙相當購買一部“奔馳汽車（別人的奔馳開在路上，我家的奔馳在老婆嘴巴里網友比喻）”，口腔真是個暴利行業嗎？今天開始在“頭條”欄目分幾期給大家普及一下口腔健康知識：歡迎探討！
什麼是正確口腔保健方法嗎？
怎麼合理有效降低到口腔科看牙的開支嗎？
萬一牙齒掉了。選擇什麼樣人工種植牙好嗎？
牙齒真的可以用到80歲嗎？
鑲牙疼嗎?鑲牙為什麼那麼貴？為什麼種牙要比鑲牙貴？去鑲牙該怎麼做？
古話說的好：失去後才知道珍惜。每個人口腔中都有一副牙齒，從生老病死牙齒會一直伴隨我們終生。有多少人知道如何愛護牙齒嗎？又有多少人知道口腔衛生保健知識嗎？就是現在每天必須做的"刷牙"，又有多少知道正確"刷牙"方法。牙齒缺失之後鑲什麼假牙好也一直困惑人們？
世界衛生組織稱，80歲老人至少應有20顆功能牙；老年人牙好，身體就好！我們生活很美好時代，沒有一副好的牙齒，怎麼享受美好生活。
一口腔裡面牙齒缺失之後不鑲牙的後果是什麼？
1、有缺牙的人比沒有缺牙的人得腸胃病的機率高50%；
2、有缺牙的人比沒有缺牙的人得心腦血管疾病、糖尿病、關節疾病的機率高43%；
3、有缺牙的人比沒有缺牙的人得早衰或老年痴呆的機率高出40%；
4、牙齒掉光的老人，死亡率遠遠高於擁有20顆牙齒的老人；
5、在70歲時牙齒大部分脫落的老人，短期內出現行動不便的可能性提高70%。
有些人還不到40歲，因為缺牙，他們竟然把自己活成了60歲的樣子。缺牙不僅影響咀嚼功能，還會影響美觀，影響面容。
二口腔裡面牙齒缺失之後，替代品：“義齒（Denture）”也叫“假牙（也叫修復體）”
口腔裡面牙齒缺失之後，人就失去應有功能了。首先是“咀嚼”和“美觀”功能。你想想一個人沒有牙齒之後，不能吃飯了，吃飯消化不好了。談什麼身體營養健康。所以說口腔健康就是全身健康。那好口腔裡面牙齒缺失之後，尋找一種替代品這就是“義齒”也叫“假牙（也叫修復體）”。相當於“義子”和“義父”的作用和功能。
義齒（Denture）：就是人們常說的假牙（也叫修復體），就像把假腿或者假肢稱為義肢一樣，義齒的意思就是指為人類盡義務的牙齒，醫學上是對上、下頜牙部分或全部牙齒缺失後製作的修復體的總稱，義齒也是牙齒脫落或拔除後，為恢復咀嚼、美觀和發音等功能所鑲補的假牙.。
目前世界上各個國家的義齒修復方法分為可摘義齒（活動義齒）和固定義齒（固定橋），固定義齒是不能由患者自己取戴的，而可摘義齒可以由患者方便地取戴，固定義齒又分為種植義齒、樁冠義齒和冠套連接橋。
由於固定義齒在臨床修復時，必須要有適應症還要磨出兩邊的好的牙齒，費用高等特點。
所以可摘義齒比較受到喜歡製作一種義齒，加上這些年來口腔研究人員不斷努力改變可摘義齒製作工藝，對製作出來可摘義齒舒適度、仿真性能比傳統可摘義齒製作是個創新顛覆性改變。
三“缺牙”、“鑲牙”是怎麼回事？
每天在口腔門診經常可以聽到老百姓說“缺牙”、“鑲牙”，但是大多數人可能只知其一，不知其二。所說普及一下什麼是“缺牙”、“鑲牙”的健康知識對於更好了解口腔修復方法是非常有必要的。“缺牙”是口腔修復治療中的常見疾病。牙齒缺失之後必須鑲牙。鑲牙是又稱口腔修復。
（一）缺牙是怎麼回事情？
缺牙醫學術語正確解釋：包括有牙體缺損、牙列缺損和牙列缺失三種情況。
1 什麼是牙體缺損（就是牙窟窿）：指牙體硬組織不同程度的外形和結構的破壞、缺損或發育畸形。
2 什麼是牙列缺損：是指在上頜或下頜的牙列內有數目不等的牙缺失，同時仍餘留不同數目的天然牙。造成牙體形態、咬合和鄰接關係異常，通俗來說就是牙齒的部分缺損。
3 什麼牙列缺失：當上頜或（和）下頜牙齒全部缺失時稱為牙列缺失。
（二） 大家肯定會好奇，牙齒是口腔裡面最硬的組織，怎麼可能會壞嗎? 是什麼因素會導致我們牙體缺損和牙列缺失呢？
主要原因包括有：齲病、牙周病、牙體外傷、牙體磨損、酸蝕、楔狀缺損以及發育畸形。
可能有些人會說：牙體缺損是小事，對我沒有很大的影響，就不管吧！但是你不知道的是，如果不及時對缺損的牙體和牙列進行治療，鑲配假牙，那麼除了影響面容美觀外，它還會帶來其他嚴重的影響：
1. 影響咀嚼功能，同時影響胃腸道功能，影響營養物質的消化吸收，損害健康；
2. 缺牙不及時鑲配會破壞鄰牙接觸關係，導致食物嵌塞、齦炎、齲齒等；
3. 缺牙較多時，尤其前牙缺失常引起發音不清，導致發音功能障礙。
既然不及時修復治療有這麼多影響，那麼我們應該如何去治療呢？
三 是不是最貴假牙是最好的假牙
“哪種假牙最好？”大部分初次到口腔科就診要求鑲牙的病人，很多都會提出這樣的問題。嚴格來說，並沒有絕對意義上“最好的假牙”，只有“最適合自己的假牙”。
對於要求裝假牙的病人，一個良知口腔醫生首先不是向病人推薦最貴的修復方式，而是要先了解病人的主觀訴求，以及牙齒缺失及牙周情況，並綜合病人全身健康情況及經濟情況，介紹基本的假牙種類
四 口腔裡面牙齒壞了或者缺失了，鑲牙方法有幾種？
（一）對於牙體缺損和牙列缺損、牙列缺失有不同的治療方案：
1牙體缺損治療方法：兩種充填法和修復方法。
需根據患者的口腔情況，選擇充填法有：樹脂直接修復、貼面、嵌體。
修復方法：全冠等修復方式進行修復。缺損較大時，可能需要給牙齒先做一個牙樁，再把全冠裝上進行修復缺損。就好比是先鑲一個釘子，再給它戴上帽子。
2牙列缺損治療方法：三種固定義齒包括人工種植牙；活動義齒修復方法。
固定義齒修復方法：固定橋
人工種植牙修復方法
可摘義齒修復方法：活動橋
3 牙列缺失治療方法：製作全口義齒也叫總義齒。
（二）按著固位方式上，可基本分為固定義齒、活動義齒、種植義齒。
1固定義齒：
包含單冠和固定橋。單冠俗稱“牙套”，臨床上較為常見，一般用於單個牙齒因蛀牙太大、外傷、先天發育異常等因素導致的牙齒缺損，牙齒形態異常及牙體結構異常等，起到保護患牙和美觀的作用；固定橋就是烤瓷牙，多用於單個或者多個牙齒缺失，但是要求缺牙兩側有足夠的健康基牙可以研磨以供為固位體，固定橋具有咀嚼功能良好、美觀、舒適、價格適中等優點，缺點是要磨切鄰牙健康牙體組織較多，病人會產生不適感。
活動假牙：
優點是適用價格低廉、範圍廣，無論單個牙缺失、多數牙缺失或全口牙缺失，都可採用活動假牙方法來修復，還可以修復一部份骨組織的凹陷畸形，有利於面容的恢復。活動假牙可以自由摘戴，便於刷洗，容易保持清潔，有利於口腔衛生，缺點是由於假牙活動度大，咀嚼功能較固定義齒和種植牙差很多，而且固位力較差，咀嚼時假牙動來動去。還有活動牙由於假牙動度較大，會加速牙床中骨的吸收，導致假牙固位力越來越差。
人工種植義齒：
就是將“人工牙根”植入缺失牙部位的頜骨內，種植體表面與骨組織會形成緊密結合，在“人工牙根”的上方用義齒人工牙結構連接，起到固定假牙的效果。種植義齒適用範圍就比較廣泛了，無論是單個牙齒缺失，還是多個牙齒缺失或者全口牙列缺失都可以修復，病人感覺舒適，使用方便，咀嚼功能好，不用磨除健康的鄰牙牙體組織。
病人選擇假牙的修復方式，應該綜合考慮自身的牙床條件、身體狀況、主觀願望和經濟狀況。如果經濟條件許可，種植牙是不錯的選擇。
網友比喻人工種植牙：“別人的奔馳開在路上，我家的奔馳在老婆嘴巴里。”
知識擴展：
“臨床中牙齒缺失中，作為患者沒有口腔基本常識一切會聽醫生的。如果製作活動義齒的會磨出兩邊牙齒很少一步部分主要去除兩邊牙齒倒凹。優點的是磨除牙齒組織少，價格低、衛生刷洗方便，缺點必須要摘戴麻煩。固定義齒優點是咀嚼好適合後邊的缺失牙齒。缺點必須磨出兩邊牙齒。價格貴。人工種植牙優點是不需要磨除兩邊牙齒。需要根據牙齒缺失位置，打入牙槽骨裡面一個牙釘（即牙根部分）成功之後外部製作牙冠（牙套 烤瓷牙）。優點不磨牙齒。缺點是需要足夠的牙槽骨條件。價格更貴。當我們牙齒缺失之後要綜合考慮自己牙槽骨、經濟情況來決定自己要鑲什麼樣牙齒。”
五：人人提到口腔想到口腔是“暴利”說法有些片面！
義齒從患者到口腔科診療到到戴入口腔了裡面。完成義齒製作需要十幾道工藝流程。那道環節出了問題製作義齒就會“前功盡棄”以失敗而告終。患者還要重新走義齒製作工藝流程，患者遭罪醫生難受！
義齒需要牙科醫生（Denturist）和牙科技師（Dental Technician）親密溝通合作才能完成製作一顆美麗漂亮義齒。
義齒成本有哪些：這裡有技術、設備、材料、人員工資、房屋租賃費、服務成本、技術指導費等一些成本。除了上述成本外還有一些隱性成本的付出，就像瑞士手錶,材料也就是鋼材,為什麼做成手錶就那麼貴呢,
口腔科“技術成本”是最關鍵的也是口腔診所能生存下去生命法寶。首先醫生,培養一位好的種植醫師不是一天兩天就能行的,至少得經過十年甚至數十年的培養。
對於口腔“暴利”的問題，行業內口腔專家是這樣說的：大家到牙科診所診療時候，醫生都在講什麼材料好等等這樣問題。患者只看到了材料的成本，而沒有看到材料成本之外更重要的東西——口腔技術成本，這是靠醫生幾十年的行醫經驗累積而來的：包括醫生和患者“部分人拿原材料成本來衡量種植牙‘暴利’是片面看法。很簡單的，經常有人說，我在外面小診所做一顆牙，幾百塊錢，為什麼到你這兒要幾千？就是這樣子，很多外面診所的醫生，技術沒有達到那個水平，他們也許做出來的牙齒一開始看起來是一樣的，但我們就要看你這個義齒的牙齦邊緣怎麼樣，肩臺做得怎麼樣，以及最重要的，這個義齒在你嘴巴里能夠用多長時間？如果三五年後就要返工的牙齒，那肯定有各種各樣的問題，而好的牙醫追求的是，你這個義齒戴入口腔裡面進去現在是什麼樣子，十年以後還是什麼樣子，是要用一輩子的，所以這個就是我們所說的技術成本、時間成本。” 種植牙可以用幾十年甚至終身,算下來一天也就幾毛錢,這樣想想就不貴啦。
微馨提醒：
牙齒缺失怎麼辦？
1 要及時鑲牙，這樣身體會健康！
2 首選人工種植牙！烤瓷牙也不錯喔，老年人帶活動假牙方便又實惠！
3決定鑲什麼樣假牙 最後看你的口腔條件來定方案！
4 真牙好，假牙好 ，都要保護好。
5口腔衛生最重要。健康快樂無處找！
6多多關注我的健康科普文章。幸福快樂無處找
【下期探討題目：口腔暴利來自：義齒製作製作工藝流程】
參考文獻：
一「義齒健康知識」"一種新型義齒製作方法"給缺失牙齒的帶來福音
https://www.toutiao.com/i6798228815362392580/?tt_from=weixin&utm_campaign=client_share&wxshare_count=1×tamp=1587567273&app=news_article&utm_source=weixin&utm_medium=toutiao_ios&req_id=202004222254320100260772100F4121BD&group_id=6798228815362392580
二良知牙醫為您解答：不是最貴假牙是最好鑲牙方法！請收藏備用
https://www.toutiao.com/i6776354375070646792/?tt_from=weixin&utm_campaign=client_share&wxshare_count=1×tamp=1587569471&app=news_article&utm_source=weixin&utm_medium=toutiao_ios&req_id=2020042223311101014502601801475CA5&group_id=6776354375070646792
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