高血壓 傷了多少人的心和腦!

 高血壓是危害人類健康的最常見的心血管疾病之一,目前全球約有6億高血壓患者。我國的高血壓患病率近幾年也在迅速增加,2002年我國衛生部公佈的對全國營養、健康狀況調查的報告中稱,目前全國有近1.6億高血壓患者。可見控制高血壓已成為一個不容忽視的問題。


高血壓 傷了多少人的心和腦!


  我國目前高血壓的控制情況

  據統計,目前我國的高血壓知曉率僅為30%,治療率為25%,控制率則只有6%。也就是說全國有70%的高血壓患者(約1.1億人)不知道自己患高血壓。在高血壓患者中約75%的人由於各種原因不能進行正規的降壓治療,94%的高血壓患者的血壓未控制到目標水平(即血壓仍大於140/90mmHg)。因此,公眾尤其是中年以上的人群應定期體檢以便知道自己是否患有高血壓,如發現患有高血壓,則應堅持長期正規治療,並明確降壓目標是血壓<140/90mmHg。

  我們首先要明確什麼叫血壓達標。2003年國際上公佈的降壓指南已經指出:治療高血壓需要達到的目標血壓是:收縮壓<140mmHg和舒張壓<90mmHg;大量的醫學研究已經證實隨著血壓的升高,心腦血管危險性明顯增加。例如:血壓從115/75mmHg起,每增加20/10mmHg,心血管危險性就會增加一倍;同樣的,隨著血壓的增高,腦血管疾病的發生率也隨之增加。而積極的降壓治療則可以有效減少腦卒中、心梗和心力衰竭等心腦血管疾病的發病率和死亡率。在多數西方國家,高血壓的主要併發症是冠心病;而在我國,高血壓的主要併發症是腦卒中,高血壓患者發生腦卒中的人數是發生心肌梗死的5倍。

  高血壓為什麼易引發腦溢血呢?

  原因是:當血壓增高時,腦部的小動脈會收縮。血壓越高,血管收縮越劇烈。長時間的血壓持續升高,會導致小動脈的血管管壁變硬。變硬的血管,不再能夠隨血壓的高低產生明顯的收縮。這就好像是往一條橡皮管中灌水,在適當增加水壓時就可以看到橡皮管擴張;而往一條鋼管中灌水時,即使水壓很高,鋼管也不會擴張。長期的高血壓會將血管由有彈性的“橡皮管”變成沒有彈性的“鋼管”。其結果是:當血壓下降時,腦部就會出現供血不足,引起腦組織缺血;相反,血壓升高時,血液對血管灌注過度,對血管壁的壓力增加,而血管壁又不可能像鋼管一樣結實,這時就會破裂出血。腦出血患者最常見的表現是昏迷、呼吸淺慢、不同程度的癱瘓,如顱壓高可有劇烈頭痛伴噴射狀嘔吐,嚴重者可在數小時內死亡。因此,要善待自己的身體,定期進行體檢,監控自己的血壓,一旦發現血壓增高就應該進行適當的治療。

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  如不幸得了高血壓該怎麼辦呢?

  患了高血壓就應該進行積極的降壓治療,而控制血壓則需要長期服用降壓藥物。而且降壓治療應個體化。嚴格地講,沒有兩個高血壓患者的病理生理變化是完全相同的,因此,使用降壓藥的個體差異很大,不但醫生應當在降壓治療中採用“量體裁衣”的“個體化”治療,而且患者也要理解其重要性,這樣才能不隨意跟從病友的推薦而換藥,或者聽說什麼藥好就自行換藥。

  由於不同的降壓藥物作用機制不同,臨床上往往需要聯合應用兩種或兩種以上的藥物才能將血壓控制在目標值範圍。聯合用藥有兩種途徑,一種是處方時臨時聯合,即同時服用多種藥物;另一種是固定劑量聯合,即所謂的複方製劑。由於複方製劑服用方便,解決了患者大把服藥的煩惱,正成為高血壓治療的一個新趨勢和新方法。


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  達到您目標血壓的秘訣

  1、瞭解您的目標血壓,並與醫生共同努力達到這個目標。

  瞭解您的目標血壓(140/90mmHg),如果您有其他疾病(例如糖尿病),您的治療目標可能要更低。經常測量您的血壓,尤其是伴有一個或多個危險因素時,比如超過65歲、超重、吸菸或生活中缺少運動等。

  2、戒菸。戒菸是您改善健康能做的最簡單的一件事情。

  3、經常鍛鍊。多運動能幫助預防或降低已有的高血壓。徵詢醫生的建議,包括您的日常鍛鍊,以及什麼類型的鍛鍊適合您。

  4、健康飲食。健康飲食能夠降低發生高血壓的危險,或降低已有的高血壓。減少鹽攝入和飲酒,還要多吃綠色多葉的蔬菜、水果、低脂乳製品和高纖維食物,這些都能幫助降低血壓。

  5、嘗試減肥。一般說來,體重超標者每減輕10公斤體重,可以降低收縮壓5-10mmHg。

  6、留些時間放鬆。壓力會使您的血壓上升,因此儘量留些時間放鬆。

  7、遵從醫生的建議。遵從醫生推薦的有關生活方式的建議和藥物治療,抓住每個達到目標血壓的機會。

  8、按時服藥。按醫生處方服藥是幫助您達到目標血壓的關鍵之一。


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