隨著生活節奏的加快，很多人就容易出現各種身體不適。
基仔這兩天上班的時候開始腰痠背痛，甚至有時候無精打采，畢竟每天N個小時的工作量，一不小心還要通宵打個遊戲。
當然還有一種可能，就是身體缺鈣了。
缺鈣了？那是應該喝點珍珠奶茶麼？
“補鈣”這個詞可以說貫穿人的一生了，一般大家所提到的鈣，是骨鈣。
因為人體內99%的鈣都存在於骨骼中，那你有沒有想過，剩下1%的鈣去哪了呢？
那就是人體血液中的鈣，即血鈣。
雖然在百分比上，血鈣的存在感似乎很小，但卻也是身體中必不可少的一份子。
今天就來說說關於血鈣的一些事兒~
一、什麼是血鈣？
鈣是人體的重要組成成分。健康成人體內含鈣總量約1200g~1300g，其中99%以礦物質形式在骨骼和牙齒中存在，另1%以遊離或結合狀態存在於軟組織、細胞間隙和血液中，與骨骼鈣保持著動態平衡。
血液中的鈣含量很少，只佔總鈣的0.03%。血鈣受到嚴密的調控，在體內非常穩定。
正常成年人的血鈣約為2.25~2.75mmol/L。血鈣出現異常時，可能與甲狀腺功能異常、腫瘤、腎病或骨骼疾病有關。
二、血鈣的生理功能
血清中的鈣共有3種存在形式：蛋白質結合鈣、螯合鈣和遊離鈣。其中，遊離鈣涉及許多生理功能，例如調節神經、肌肉興奮性、影響毛細血管通透性、參與凝血、調節多種激素和神經遞質的釋放，等等。
三、血鈣的調節
血鈣在3種激素的作用下維持著恆定。
這三種激素是甲狀旁腺激素(PTH)、維生素D3和降鈣素。當血鈣升高時，降鈣素抑制小腸和腎臟對鈣的吸收，並且促使鈣沉積到骨骼中。
當血鈣降低時，甲狀旁腺激素又可以增加小腸和腎臟對鈣的吸收，並且促使破骨細胞從骨骼中釋放遊離鈣。此外，維生素D3也可以刺激腸道吸收更多鈣質。
這三種激素對血鈣的調節可見下圖：
甲狀旁腺激素、維生素D3和降鈣素共同調節血鈣
四、血鈣過高
當血鈣高於2.75mmol/L時，就屬於高鈣血癥。
輕度高鈣血癥可能沒有症狀，而中重度的高鈣血癥則會導致疲勞、乏力、抑鬱、噁心、嘔吐、肌痛、無力等症狀。
血鈣升高的幅度越大、速度越快，那麼症狀也就越嚴重，嚴重的高鈣血癥可以導致嗜睡、昏迷、休克，甚至危及生命。如果血鈣長期處於高水平，還會導致腎臟和肺部等部位的軟組織鈣化。
五、血鈣過低
當血鈣低於2.25mmol/L時，稱為低鈣血癥。急性低鈣血癥可以導致暈厥、心力衰竭、抽搐、煩躁、抑鬱或癲癇。
慢性低鈣血癥則導致頭髮粗糙、指甲脆弱、皮膚乾燥、搔癢和白內障。
神經過度興奮、心理障礙和心律失常也可能是低鈣血癥的表現。感染性休克有時也導致低鈣血癥，但其中的原因目前還不完全明瞭。
六、血鈣與缺鈣
血鈣受到嚴格的調控，處於相對的穩定中，所以血鈣並不能很好地反應人體是否處於缺鈣狀態。當血鈣下降時，儲存在骨骼中的鈣被釋放到血液中。
這時，血鈣仍然保持著正常水平，但長此以往，骨骼中的鈣儲備將逐漸減少，最終導致骨質疏鬆症。
患有骨質疏鬆症的人，更容易發生骨痛、骨折、駝背等問題。醫院更經常使用“骨密度”或“骨礦含量”作為診斷骨質疏鬆症的指標，而非血鈣。
七、血鈣與飲食營養
血鈣
不能很好地反映出你是否從飲食中攝入了足夠鈣質，因為血鈣調節機制會很快使升高的血鈣濃度恢復到正常水平。不過，當你一次性攝入過多鈣質（比如吃了大量奶製品或鈣片），超出了調節能力時，也可能出現血鈣升高的情況。
類似地，血鈣降低通常也並不是由於鈣質攝入過少導致的，但長期缺乏維生素D的人，可能會出現血鈣偏低的情況，因為維生素D對於鈣的腸道吸收至關重要。
八、血鈣異常與疾病
過高或者過低的血鈣往往代表身體內部出現了問題，最常見的原因是內分泌原因、腎臟疾病、腫瘤、飲食或藥物。
這些疾病使調節血鈣的激素出現紊亂，使血鈣無法穩定在正常範圍內。下面是可能導致高(低)鈣血癥的一些原因：
九、血鈣與遺傳
人們已經知道，在一些家族中聚集著“家族性低鈣尿性高鈣血癥”或“顯性低鈣血癥”。通過對這些家族的分析，科學家們發現是CASR基因的突變導致了這些疾病。
CASR基因編碼了鈣敏感受體CaSR。許多研究表明，這種受體可以感受到細胞外鈣離子濃度的微小變化，從而“指揮”甲狀旁腺激素對血鈣進行調節。CASR基因上的微小變化，可以導致CaSR表達的變化，或“製造”出有缺陷的受體。
這樣一來，血鈣的調控機制也會受到影響。
如果這個基因存在嚴重的突變，就會導致家族性的高鈣血癥或低鈣血癥。除了影響血鈣的變化外，一些腎臟疾病和甲狀腺疾病也與這個基因之間存在一定關聯。
其他遺傳基因也會影響血鈣濃度，不過人們過去對此知之甚少。2013年的一項全基因組關聯研究(GWAS)卻為我們揭開了其中一角。
在對近4萬人的基因進行對比後，科學家們發現CASR、GCKR、DGKD和CYP24A1等基因與血鈣濃度之間存在關聯。你可以在“科學細節”頁面中更多地瞭解這項研究。
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