随着生活节奏的加快，很多人就容易出现各种身体不适。
基仔这两天上班的时候开始腰酸背痛，甚至有时候无精打采，毕竟每天N个小时的工作量，一不小心还要通宵打个游戏。
当然还有一种可能，就是身体缺钙了。
缺钙了？那是应该喝点珍珠奶茶么？
“补钙”这个词可以说贯穿人的一生了，一般大家所提到的钙，是骨钙。
因为人体内99%的钙都存在于骨骼中，那你有没有想过，剩下1%的钙去哪了呢？
那就是人体血液中的钙，即血钙。
虽然在百分比上，血钙的存在感似乎很小，但却也是身体中必不可少的一份子。
今天就来说说关于血钙的一些事儿~
一、什么是血钙？
钙是人体的重要组成成分。健康成人体内含钙总量约1200g~1300g，其中99%以矿物质形式在骨骼和牙齿中存在，另1%以游离或结合状态存在于软组织、细胞间隙和血液中，与骨骼钙保持着动态平衡。
血液中的钙含量很少，只占总钙的0.03%。血钙受到严密的调控，在体内非常稳定。
正常成年人的血钙约为2.25~2.75mmol/L。血钙出现异常时，可能与甲状腺功能异常、肿瘤、肾病或骨骼疾病有关。
二、血钙的生理功能
血清中的钙共有3种存在形式：蛋白质结合钙、螯合钙和游离钙。其中，游离钙涉及许多生理功能，例如调节神经、肌肉兴奋性、影响毛细血管通透性、参与凝血、调节多种激素和神经递质的释放，等等。
三、血钙的调节
血钙在3种激素的作用下维持着恒定。
这三种激素是甲状旁腺激素(PTH)、维生素D3和降钙素。当血钙升高时，降钙素抑制小肠和肾脏对钙的吸收，并且促使钙沉积到骨骼中。
当血钙降低时，甲状旁腺激素又可以增加小肠和肾脏对钙的吸收，并且促使破骨细胞从骨骼中释放游离钙。此外，维生素D3也可以刺激肠道吸收更多钙质。
这三种激素对血钙的调节可见下图：
甲状旁腺激素、维生素D3和降钙素共同调节血钙
四、血钙过高
当血钙高于2.75mmol/L时，就属于高钙血症。
轻度高钙血症可能没有症状，而中重度的高钙血症则会导致疲劳、乏力、抑郁、恶心、呕吐、肌痛、无力等症状。
血钙升高的幅度越大、速度越快，那么症状也就越严重，严重的高钙血症可以导致嗜睡、昏迷、休克，甚至危及生命。如果血钙长期处于高水平，还会导致肾脏和肺部等部位的软组织钙化。
五、血钙过低
当血钙低于2.25mmol/L时，称为低钙血症。急性低钙血症可以导致晕厥、心力衰竭、抽搐、烦躁、抑郁或癫痫。
慢性低钙血症则导致头发粗糙、指甲脆弱、皮肤干燥、搔痒和白内障。
神经过度兴奋、心理障碍和心律失常也可能是低钙血症的表现。感染性休克有时也导致低钙血症，但其中的原因目前还不完全明了。
六、血钙与缺钙
血钙受到严格的调控，处于相对的稳定中，所以血钙并不能很好地反应人体是否处于缺钙状态。当血钙下降时，储存在骨骼中的钙被释放到血液中。
这时，血钙仍然保持着正常水平，但长此以往，骨骼中的钙储备将逐渐减少，最终导致骨质疏松症。
患有骨质疏松症的人，更容易发生骨痛、骨折、驼背等问题。医院更经常使用“骨密度”或“骨矿含量”作为诊断骨质疏松症的指标，而非血钙。
七、血钙与饮食营养
血钙
不能很好地反映出你是否从饮食中摄入了足够钙质，因为血钙调节机制会很快使升高的血钙浓度恢复到正常水平。不过，当你一次性摄入过多钙质（比如吃了大量奶制品或钙片），超出了调节能力时，也可能出现血钙升高的情况。
类似地，血钙降低通常也并不是由于钙质摄入过少导致的，但长期缺乏维生素D的人，可能会出现血钙偏低的情况，因为维生素D对于钙的肠道吸收至关重要。
八、血钙异常与疾病
过高或者过低的血钙往往代表身体内部出现了问题，最常见的原因是内分泌原因、肾脏疾病、肿瘤、饮食或药物。
这些疾病使调节血钙的激素出现紊乱，使血钙无法稳定在正常范围内。下面是可能导致高(低)钙血症的一些原因：
九、血钙与遗传
人们已经知道，在一些家族中聚集着“家族性低钙尿性高钙血症”或“显性低钙血症”。通过对这些家族的分析，科学家们发现是CASR基因的突变导致了这些疾病。
CASR基因编码了钙敏感受体CaSR。许多研究表明，这种受体可以感受到细胞外钙离子浓度的微小变化，从而“指挥”甲状旁腺激素对血钙进行调节。CASR基因上的微小变化，可以导致CaSR表达的变化，或“制造”出有缺陷的受体。
这样一来，血钙的调控机制也会受到影响。
如果这个基因存在严重的突变，就会导致家族性的高钙血症或低钙血症。除了影响血钙的变化外，一些肾脏疾病和甲状腺疾病也与这个基因之间存在一定关联。
其他遗传基因也会影响血钙浓度，不过人们过去对此知之甚少。2013年的一项全基因组关联研究(GWAS)却为我们揭开了其中一角。
在对近4万人的基因进行对比后，科学家们发现CASR、GCKR、DGKD和CYP24A1等基因与血钙浓度之间存在关联。你可以在“科学细节”页面中更多地了解这项研究。
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