自言自語，其實每一個人都會有，無論是兒童還是成人，也無論是正常人還是自閉症孤獨症患者。在心理學上，“自言自語”被稱之為“言語中介”，顧名思義，是為了促進某些事情（例如學習或者解決問題）而對自己說話。
然而，對於孤獨症兒童而言，自言自語會成為一種問題行為，需要干預治療。為什麼這麼說呢？對於一般的孩子，是能夠控制“自言自語”這種行為的，也就是說隨時可以開始自言自語，也隨時可以停止這種行為。但是，對於自閉症的孩子來說，他們的自言自語通常是不受控制的，是他們的一種“自我防禦”的機制，藉助“自言自語”，自閉症孩子能夠將自己“封閉”在自己的世界裡。
通常，在孤獨症兒童掌握了一定語言的時候，會常常伴隨這種行為產生。家長從一開始的驚喜——孩子從不開口到成為了“話嘮”，到擔憂——孩子總是重複毫無意義的語言。這樣的行為產生，伴隨著孩子無法與他人溝通，無法聽從指令，沉浸在自己的世界當中。如果孩子上學了，不聽講，無法完成作業，這也是其中原因之一。
由此可見，“自言自語”的行為第一，是一種把自己封閉起來的自閉行為，第二，是一種感官刺激，自己感覺良好，這本身就是一種強化物！所以，干預自言自語這樣的行為，需要特殊的方式。
我今天想給大家分享的4步法，主要針對那些沒有其他人，沒有指令，沒有環境影響的情況下，自言自語的孤獨症兒童。
第一步：角色扮演
1、準備卡片讓孩子認知
卡片分為兩種圖案，第一種：嘴巴張開，說話狀；第二種：嘴巴緊閉，做思考狀。然後讓孩子認知：第一種——用嘴巴說；第二種——在心裡說。
2、角色扮演
爸爸在一旁靜坐。媽媽問孩子：“爸爸在說話嗎？”孩子回答“沒有”。
媽媽解釋：“對！因為爸爸嘴巴是閉著的，沒有發出聲音！（此時拿出卡片與爸爸對比）這就是在心裡說！”
媽媽對孩子發出指令：“去問問爸爸在心裡說什麼？”爸爸應該回答孩子一個讓孩子感到有興趣的答案。
第一步的重點，就是讓孩子分辨說話有聲音和沒有聲音兩種狀態。
第二步：情景教學
1、誇獎“安靜”，制止“自言自語”
如果看到孩子在安靜的待著，媽媽可以誇獎：“寶寶真棒，好安靜，媽媽很開心！”
如果看到孩子在自言自語，媽媽則先詢問：“你在說什麼？”得到回到後，媽媽：“真棒，但是，要在心裡說！”
2、體會干擾
可以趁孩子在看電視的時候，大聲的說話或者唱歌打擾孩子。當孩子抗議時，說明：“好吧，我在心裡說！”
這一步的重點，就是讓孩子感受說話有聲音和沒有聲音對周圍人的影響。
第三步：指令轉換
出一篇孩子會表達的兒歌、文章等，出示第一步中出現過的“用嘴巴說”卡片，示意讓孩子說話。再出示“在心裡想”卡片，示意讓孩子默唸文章。
這裡需要提醒大家的是，請把這一步著重來訓練，最好是放在1對1課堂教學上。請使用頂級強化物來強化刺激！因為，我們在做的，是在干預孤獨症兒童的“本能”！
第四步：設置目標
這裡的目標只有一個，就是讓自閉症孩子能夠在一段時間內保持安靜！
於目前學校的情況，頂級目標應該是能夠讓孩子45分鐘之內保持安靜。然而，這是一個非常難以完成的任務。我們應該把目標分解而進行逐漸“晉級”。
例如孩子平均3分鐘就要自言自語，我們把第一個目標就設定為2分鐘內保持安靜。如果孩子能夠做到，那麼應該立刻強化！如果孩子無法做到，那麼應該立即重啟計時。隨後，讓孩子一步一步“晉級”，從2分鐘，到5分鐘，再到8分鐘，等等。
當然，每次提高難度，孩子都會產生一定的抗拒心理。所以，孩子一旦晉級成功，請不遺餘力的誇獎孩子，毫不手軟的獎勵孩子！
以上就是對於自言自語的干預四步法。有興趣的家長不妨體驗一番！在這裡需要提醒大家的是，請不要刻板的糾正孩子的自言自語，應該給出孩子能夠說話的時間地點，並且告訴孩子原因：這周圍沒有人，也不是上課時間，所以可以“用嘴巴說”。
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