一壺漢方
大家好！這裡是一壺漢方。今天為大家講解主治水熱互結之結胸證的良方——大陷胸湯（《傷寒論》）。
藥物組成
大黃10克，芒硝10克，甘遂1克。
上三味，以水六升，先煮大黃，取二升，去滓，內芒硝，煮一二沸，內甘遂末，溫服一升。得快利，止後服(現代用法：水煎，溶芒硝，衝甘遂末服)。
本草剖析
大黃，中藥材名。本品為蓼科植物掌葉大黃、唐古特大黃或藥用大黃的根莖。9～10月間選擇生長3年以上的植株，挖取根莖，切除莖葉、支根，颳去粗皮及頂芽，風乾、烘乾或切片曬乾。性味：苦，寒。入胃、大腸、肝經。功能主治為：瀉熱毒，破積滯，行瘀血。治實熱便秘，譫語發託，食積痞滿，痢疾初起，裡急後重，瘀停經閉，症瘕積聚，時行熱疫，暴眼赤痛，吐血，衄血，陽黃，水腫，淋濁，溲亦，癰瘍腫毒，疔瘡，湯火傷。瀉熱通腸，涼血解毒，逐瘀通經。用於實熱便秘、積滯腹痛、瀉痢不爽、溼熱黃疸。
芒硝，中藥名。為硫酸鹽類礦物芒硝族芒硝，經加工精製而成的結晶體。主含含水硫酸鈉。全國大部分地區均有分佈。味鹹、苦，性寒。歸胃、大腸經。具有瀉下通便，潤燥軟堅，清火消腫之功效。常用於實熱積滯，腹滿脹痛，大便燥結，腸癰腫痛等病症的治療；外治乳癰，痔瘡腫痛。
甘遂味苦；性寒；有毒。歸脾經；肺經；腎經；膀胱經；大腸經；小腸經。瀉水逐腫，消腫散結。主治水腫；腹水；留飲結胸；癲癇；喘咳；大小便不通。《本草衍義》：甘遂，今惟用連珠者，然《經》中不言。此藥專於行水，攻決為用，入藥須斟酌。
主治病證
瀉熱逐水。用於大結胸證見心下疼痛拒按（按之硬），或心下至少腹硬滿疼痛不可近，大便秘結，日晡潮熱，或短氣煩躁，舌燥而渴，脈沉緊（按之有力）者。
本方現代常用於對腸梗阻、消化性潰瘍合併穿孔、急性腹膜炎、膽石症、膽囊炎、膽道感染、膽道蛔蟲等的治療。
方義陳述
本方中，甘遂為君藥，苦寒峻下，“直達水氣所結之處，乃洩水之聖藥。水結胸中，非此不能除。”（金•張元素《珍珠囊》）大黃、芒硝共為臣佐藥，一盪滌邪熱，一潤燥通滯，共助君藥之力。三藥配合，實現峻下逐水瀉熱之目標。方書提示，煎藥時應先煎大黃。本方為治療水熱互結之大結胸證的代表方，診斷要點為心下硬滿而不可近，舌燥苔黃，脈沉。本方藥力峻猛，中病即止，不可過劑，素體虛弱者慎用。
注意
本方藥力峻猛，攻堅只在一時，中病即止，不中病亦不可反覆使用，宜另當他圖，以防胃氣大傷，出現危急之象。凡素體虛弱，或病後不任攻伐者，禁用此方。因本方為瀉熱逐水峻劑，下利過度，傷及正氣；又要利下及時，以防留邪為患。曾有野醫以大劑量芒硝“包治百病”者，在人為炒作下紅極一時，最終造成使人斃命的惡果，也極大地損害了中醫的形象。當然，過不在芒硝，其瀉熱通便、潤燥軟堅、清火消腫之功效是非常確切的，關鍵在於使用得是否科學。用芒硝與西瓜製成的西瓜霜，被稱為“喉科聖藥”，用於急慢性咽喉炎，扁桃體炎、口腔炎、口腔潰瘍等，幾近百發百中；用玄明粉（芒硝經風化乾燥製得）外敷肚臍，解決腹脹如鼓或術後矢氣不通，多會有良效 。
食譜推薦
接下來就是今天的食譜推薦：
拔絲核桃肉
【原料】：核桃10枚，白糖適量。
【製法】：核桃去殼，用油炸過白糖用水或油加熱成糊狀，並倒入核桃仁，翻炒兩下。
【功效】：對老年習慣性便秘有一定療效。
【性味】：核桃仁性溫，味甘。溫補肺腎，定喘潤腸。用於腎虛腰痛、腳軟、虛寒喘咳、大便燥結。
蜂蜜檸檬茶
【原料】：檸檬半個、蜂蜜兩勺、礦泉水1瓶。
【製法】：1.檸檬用水清洗後，拿鹽將表皮仔細地蹭一遍，去除上面的臘，切薄片；
2.取一個杯子，放入兩勺蜂蜜，放入檸檬片，倒入一瓶礦泉水，攪拌均勻即可。【功效】：美容養顏、降血脂、清熱、解毒、潤燥。
【性味】：檸檬味酸、甘，性涼。歸胃、肺經。生津解暑，和胃安胎。
菠菜粥
【原料】：菠菜250克，大米100克，食鹽少許。
【製法】：菠菜連根擇洗乾淨，切碎，備用。大米淘洗乾淨，下鍋添水，煮粥，待粥熟後，加入準備好的菠菜，煮熟後加少許食鹽調味即可。
【功效】：常用以治療大便秘結、痔瘡便秘、習慣性便秘及老年人燥秘。
【性味】：菠菜性甘涼，能養血、止血、斂陰、潤燥。因為可防治便秘，清理人體腸胃的熱毒。
閱讀更多 黛妮布偶貓舍 的文章
