瑞德西韋（Remdesivir）是以“抑制病毒RNA聚合酶”為治療靶向的藥物，此前在針對諸如埃博拉、MERS、SARS等的治療有著尚佳表現。
自新冠肆虐全球，各國的icu不斷出現危重症病例使用瑞德西韋后，“轉危為安”的案例，因此一度被奉為“新冠特效藥”的首選，老藥新用似乎很有前景。
瑞德西韋最新針對性研究出爐，老藥新用有收益
雖然瑞德西韋是一種“廣譜的抗病毒”藥物，但並沒有瑞德西韋針對“治療新冠”的規模研究，相關數據也乏善可陳，因此迄今未有任何國家或組織給予“瑞德西韋”全面認可（藥監局批准），量產上市。
現階段瑞德西韋更多是被用作“同情用藥”(對於處於危及生命的情況或病情嚴重的患者，如果無其他有效療法選擇選擇，可被使用的“尚未被批准進入臨床的藥物）適量使用。
4月10日該藥持有者吉利德在《新英格蘭醫學雜誌》發表重磅文章，原標題為“Compassionate Use of Remdesivir for Patients with Severe Covid-19”，並被刊登在網站顯著位置，闡述了“瑞德西韋”對少數重症新冠患者的治療結果和分析，這或將導致“神藥”失去風采。
一款藥物針對某類疾病最終是否可以批准使用，主要取決於兩點，那就是實際療效（治癒程度）和安全性（有無副作用），本次報告也進行了詳盡記錄。
共有來自世界各地廣泛範圍的53名患者參與統計，年齡分佈在23至82歲。
有40名患者（75%）接受了瑞德西韋整個10天計劃療程（包括第1天靜脈內200 mg的負荷劑量，以及隨後9天每天100 mg的劑量）的治療，有10名（19％）接受了5至9天的治療，還有3名（6％）進行少於5天的治療。
需要補充的是，這些患者大部分都有一種或多種慢性病罹患史，包含但不限於高血壓、糖尿病、高血脂、哮喘等，並且患者普遍血氧濃度低於94%或更低（人類健康狀況下血壓飽和度應該不低於95%），需要體外氧氣支持。
此外大部分患者（34例）都在接受有創呼吸通氣，甚至少部分人（4例）被安裝了體外ECMO（也就是我們俗稱的“人工肺”），可見這些患者病情都已經到了危急時刻。
在隨訪的18天內，53例患者中的36例（68％）表現出對血氧能力的顯著改善，有8例（15％）則顯示惡化跡象，值得注意的是，接受有創呼吸治療的的30例患者中有17例（57％）最終拔管，接受ECMO的4例患者中有3例（75％）停止；並在最後一次隨訪中，所有人均存活。
隨訪28天后，臨床改善的累積發生率是84％，但最終53例患者中有7例（13％）在完成瑞姆昔韋治療後死亡，至於兩者相關性，還不能輕易下定論。
綜上我們可以看出，瑞德西韋在小範圍使用下，可顯著改善危重病人的救治情況，並可顯著改善“有創呼吸治療（包含ECMO）”患者的血氧情況，並最終幫助他們擺脫束縛。
但瑞德西韋的副作用表現卻並不樂觀，甚至有些差強人意。
副作用明顯前景灰暗，這類物質可顯著提高免疫力
共有32例患者（60％）在隨訪期間報告了不良反應。最常見的不良事件是轉氨酶升高（提示可能有炎症或細胞受損），腹瀉，皮疹（過敏），腎功能不全和低血壓。
通常，不良事件在接受有創呼吸治療的患者中更為常見。共有12名患者（23％）出現嚴重不良事件，並且反應更為兇險，例如多器官功能器官衰竭，敗血性休克，急性腎損傷。
另外，4例患者（8％）提前終止了瑞地昔韋治療：1例由於既往存在的腎衰竭惡化，1例由於多器官衰竭，2例由於轉氨酶升高，其中1例患有斑丘疹。
由此可見瑞德西韋效果還算不錯，不過目前亟待解決的就是其較大的副作用，且在未來更大規模使用的表現如何，這些都還是個未知數。
藥物的副作用也是老生常談的話題了，是藥三分毒也有著深刻的道理，因此作為我們普通人或是免疫力較為低下的人群，靠藥物預防疾病，顯然不是長久之計。
NAD+作為我們細胞日常功能的參與者，不僅不會如藥物可能破壞我們完整的細胞結構，相反還會積極參與我們細胞的構建，維持細胞的健康，治標固本全面提升我們免疫細胞的活力，預防各類“細菌病毒”疾病的發生率。
期待更多新冠藥物的好消息，不再是成為下一個“柯立芝”的尷尬。
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