王然 劉彧，戰略支援部隊特色醫學中心（原306醫院），特勤健康管理科
醫研部醫學科普中心 編輯
當代生活節奏變快，壓力逐漸增加，發生猝死的人群日益趨向年輕化。據中國疾病死亡人數最新統計報告顯示，我國每年發生心源性猝死的人數約為54.4萬。這個數字，遠遠高於自殺、交通事故和白血病引起的死亡人數，相當於每天近1500人發生猝死，每分鐘就有1人因心臟原因猝死，並且搶救成功率不足1%。
如果遇到心臟驟停、暈厥、瀕臨猝死的人，應該運用"黃金救援4分鐘”法則，即當發現有人無意識、無呼吸、無心跳、判斷為臨床死亡狀態時，應立刻施救。心臟驟停超過4分鐘，腦組織會發生永久性損害，超過10分鐘會發生腦死亡。黃金4分鐘內被成功搶救的患者存活率可達32%，搶救時間每延長1分鐘，患者生存率就會下降7%-10%，發現病人後如果立即取得AED，則優先使用AED（自動體外除顫器），再進行CPR（心肺復甦）。
在4分鐘內正確使用自動體外除顫儀（AED）和心肺復甦（CPR），能極大提高院前急救效果。那麼，這麼神奇的“急救神器”AED，您會用嗎？
AED是什麼？
自動體外除顫器（Automated External Defibrillator）又稱自動體外電擊器、自動電擊器、自動除顫器、心臟除顫器及傻瓜電擊器等，是一種便攜式的醫療設備，它可以診斷特定的心律失常，並且給予電擊除顫，是可被非專業人員使用的用於搶救心源性猝死患者的醫療設備。
AED如何使用？
1. 打開AED電源：打開後儀器會發出語音指導後續操作，“聽他說，跟他做”。
2. 連接貼片：裝置中有兩個電極片，通常而言，兩塊電極板分別貼在右鎖骨下方和左乳頭外側，上緣距腋窩7cm左右，按提示將電極線插入AED的相應插口處。若病人胸部較溼，應先擦拭乾淨後再放置電極片。
3. 雙手離開患者，AED自動分析心律：若機器提示除顫，即刻按下除顫按鈕，AED將自動放電，此時儀器會再次提示所有人離開，急救人員和旁觀者確保不與患者接觸，避免影響儀器分析心律。
如何有效進行心肺復甦？
1. 判斷意識：大聲呼救，輕搖或輕拍患者肩部，看是否有反應，同時用2-3根手指按壓患者頸動脈，無搏動，表明心臟驟停，立即行心肺復甦。
2. 呼救：若患者無意識，立即呼叫周圍人員，撥打120，並設法取得AED。
3. 立即心肺復甦：(1)按壓體位：讓患者仰臥在平板或硬質的平面上，頭與軀幹在同一平面；
（2）按壓部位：兩乳頭連線中點；(3)按壓方法：一手掌根部與胸廓接觸，雙手交叉，五指上翹，肘關節伸直，利用上半身力量垂直向下壓，而後迅速放鬆，反覆進行；(4)按壓頻率：在100-120次/分鐘；(5)按壓深度：在5-6釐米。
4. 人工呼吸：一隻手抬起後頸部或托起下頜，另一隻手置於患者額部使其頭部後仰，使患者呼吸通道保持通暢，然後開始口對口呼吸。
5. 胸外按壓和人工呼吸要配合使用，30次胸外按壓（兒童為15次按壓）加2次人工呼吸為一組，每5組為一個循環。
一次除顫後未恢復有效灌注心律，進行5個週期CPR。除顫結束後，AED會再次分析心律，如未恢復有效灌注心律，操作者應進行5個週期CPR，然後再次分析心律、除顫、CPR、反覆至急救人員到來。
（配圖來源於網絡）
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