王然 刘彧，战略支援部队特色医学中心（原306医院），特勤健康管理科
医研部医学科普中心 编辑
当代生活节奏变快，压力逐渐增加，发生猝死的人群日益趋向年轻化。据中国疾病死亡人数最新统计报告显示，我国每年发生心源性猝死的人数约为54.4万。这个数字，远远高于自杀、交通事故和白血病引起的死亡人数，相当于每天近1500人发生猝死，每分钟就有1人因心脏原因猝死，并且抢救成功率不足1%。
如果遇到心脏骤停、晕厥、濒临猝死的人，应该运用"黄金救援4分钟”法则，即当发现有人无意识、无呼吸、无心跳、判断为临床死亡状态时，应立刻施救。心脏骤停超过4分钟，脑组织会发生永久性损害，超过10分钟会发生脑死亡。黄金4分钟内被成功抢救的患者存活率可达32%，抢救时间每延长1分钟，患者生存率就会下降7%-10%，发现病人后如果立即取得AED，则优先使用AED（自动体外除颤器），再进行CPR（心肺复苏）。
在4分钟内正确使用自动体外除颤仪（AED）和心肺复苏（CPR），能极大提高院前急救效果。那么，这么神奇的“急救神器”AED，您会用吗？
AED是什么？
自动体外除颤器（Automated External Defibrillator）又称自动体外电击器、自动电击器、自动除颤器、心脏除颤器及傻瓜电击器等，是一种便携式的医疗设备，它可以诊断特定的心律失常，并且给予电击除颤，是可被非专业人员使用的用于抢救心源性猝死患者的医疗设备。
AED如何使用？
1. 打开AED电源：打开后仪器会发出语音指导后续操作，“听他说，跟他做”。
2. 连接贴片：装置中有两个电极片，通常而言，两块电极板分别贴在右锁骨下方和左乳头外侧，上缘距腋窝7cm左右，按提示将电极线插入AED的相应插口处。若病人胸部较湿，应先擦拭干净后再放置电极片。
3. 双手离开患者，AED自动分析心律：若机器提示除颤，即刻按下除颤按钮，AED将自动放电，此时仪器会再次提示所有人离开，急救人员和旁观者确保不与患者接触，避免影响仪器分析心律。
如何有效进行心肺复苏？
1. 判断意识：大声呼救，轻摇或轻拍患者肩部，看是否有反应，同时用2-3根手指按压患者颈动脉，无搏动，表明心脏骤停，立即行心肺复苏。
2. 呼救：若患者无意识，立即呼叫周围人员，拨打120，并设法取得AED。
3. 立即心肺复苏：(1)按压体位：让患者仰卧在平板或硬质的平面上，头与躯干在同一平面；
（2）按压部位：两乳头连线中点；(3)按压方法：一手掌根部与胸廓接触，双手交叉，五指上翘，肘关节伸直，利用上半身力量垂直向下压，而后迅速放松，反复进行；(4)按压频率：在100-120次/分钟；(5)按压深度：在5-6厘米。
4. 人工呼吸：一只手抬起后颈部或托起下颌，另一只手置于患者额部使其头部后仰，使患者呼吸通道保持通畅，然后开始口对口呼吸。
5. 胸外按压和人工呼吸要配合使用，30次胸外按压（儿童为15次按压）加2次人工呼吸为一组，每5组为一个循环。
一次除颤后未恢复有效灌注心律，进行5个周期CPR。除颤结束后，AED会再次分析心律，如未恢复有效灌注心律，操作者应进行5个周期CPR，然后再次分析心律、除颤、CPR、反复至急救人员到来。
（配图来源于网络）
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