為啥最近疫情增加的大多都是無症狀的呢？

截至2020年3月底，中國境內的疫情得到了有效控制，每日新確診病例都控制在幾十人的水平，而且絕大多數是境外輸入型病例。但是全球範圍內，新冠疫情的發展仍然看不到減緩的勢頭，確診人數已經超過100萬。

與此同時，一個比較陌生的概念在上個月進入了公眾的視野，引發了一輪關於新冠疫情的新討論和新恐慌。它就是，無症狀感染者。

這個概念的出現讓不少人感到恐懼。我們周圍會不會存在很多這樣的不被察覺的無症狀感染者呢？我們會不會在完全不經意間就被他們傳染呢？如果這樣的人多了，新冠疫情的控制還有沒有可能做到？

首先，我們先來看看到底什麼人才是“無症狀感染者”。

要是看字面意思的話，所謂“無症狀感染者”，就是被新冠病毒感染但卻沒表現出疾病症狀的人。但是如果仔細深究一下你就會發現，所謂的無症狀感染其實包含了好幾種完全不同的情形。

具體來說，判斷一個人是不是被新冠病毒感染，本身是有標準的，世界通行的金標準都是核酸檢測。簡單來說就是，醫生們對一個人的上呼吸道樣本，也就是俗稱的痰液或者咽拭子樣本進行檢測，如果確認其中存在新冠病毒的基因片段，就可以肯定這個人被病毒感染了。

這種檢測技術的“特異性”是很好的。如果核酸檢測查出來是陽性，那麼基本上就可以肯定這個人確實被病毒感染了。但是，我要提醒你的是，核酸檢測技術存在相當明顯的“敏感度”問題。也就是說，已經被感染的人有相當一部分檢測不出來，如果檢測做得不夠標準，這個比例甚至會高達50%。這一點非常關鍵，咱們等下還會說到。

但是，判斷症狀就不是那麼容易了。如果我們發現了一個沒有症狀、但是核酸檢測呈陽性的人，那在對他展開深入的追蹤之前，我們得承認他可能處於三種不同的情形——

第一種，發病前無症狀。

一個人確實被病毒感染了，但是處在疾病潛伏期內，還沒有表現出症狀。這段時間內，他的表現就是無症狀感染。這段時間一般會持續三到五天，在極少數情況下，我們也看到過長達數週的潛伏期。

第二種，全程無症狀。

一個人確實被病毒感染，但是從被感染到病毒被從體內清除，整個過程中他都完全沒有表現出任何症狀。又或者疾病的症狀非常輕微，可能就有點小咳嗽、身體乏力等，休息幾天就好了，以至於連這個人自己都沒有察覺，或者沒有特別當回事。

第三種，發病後無症狀。

一個人確實被病毒感染，也出現了新冠肺炎的典型症狀，但是在自己調養休息或者醫院治療後，症狀消失了。但是在那之後，雖然疾病症狀沒有了，但核酸檢測仍然是陽性，或者變成陰性之後又重新變成了陽性。

這三種人，在被新冠病毒感染的過程裡，都有一段時間可以被定義為“無症狀感染者”——第一種人是在疾病發病之前，第二種人是在疾病發病過程中，第三種人則是在疾病好轉之後。

實際上，第二種人當中也有完全沒有症狀和有非常輕微症狀的區別。但是在真實世界當中，一個人對自己身體狀態的把握因人而異，也會受到情緒和思想狀態的影響，很難非黑即白的區分開來。