如何看待張文宏醫生:印度非洲出現新冠疫情流行時,將是人類災難?

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《科學》雜誌預測,7月底3-5億印度人口將被感染,3-5千萬為重症患者。

3月31日《科學》雜誌發表文章,根據機構(IndiaSIM)模型估算,從印度宣佈實施封國鎖城那天(3月24日)600例為基數,如果政府繼續不採取任何措施,到7月底將會有3-5億印度人口被病毒感染,3-5千萬人為重症患者。

亞洲最大貧民窟現疫情

印度是世界第二人口大國,但國土面積還不到中國的三分之一,人口十分密集。此外,印度還分佈著大量貧民窟。

據聯合國統計,在印度貧民窟裡共居住著1.7億人,佔印度總人口的12.67%。在公共衛生專家看來,在印度的貧民窟裡,根本沒有獨立的空間可以進行自我隔離,新冠肺炎疫情的傳播力極強。

不幸的是,位於印度孟買的亞洲最大貧民窟已出現確診病例。4月1日,印度孟買塔拉維貧民窟首次報告確診病例,該名患者為商店店主,56歲,當天夜裡因病情加重在轉院過程中死亡。隨後不到24小時該貧民窟又確診了2例,分別為51歲清潔工和35歲貧民窟醫生。市政府隨即在塔拉維貧民窟劃出8個隔離區,禁止任何人進出。  

資料顯示,孟買塔拉維貧民窟近5平方公里中居住著150萬人口,其密度是美國紐約的30倍。據專家估算,在塔拉維這樣的貧民窟中,新冠病毒繁殖率可能比通常高20%。

印度衛生部官員近日表示,新冠病毒現在已經從高檔地區和高層建築移到了孟買的貧民窟,並且處於快速上升階段,防控壓力加大。 檢測能力全球最低 醫療水平堪憂 數據顯示,印度目前每天能完成的檢測量是2000例左右,而美國是20萬,印度百萬人檢測數量為29份,為全球最低。

據CNN報道稱,印度被測試的大多是有錢人,目前檢測費用約350元人民幣左右,相當於印度普通勞動力家庭約半個月的工資。國際社會普遍擔憂,由於檢測能力不足,印度的疫情很有可能是被低估的。

從目前的醫療衛生服務覆蓋情況看,根據世界衛生組織的數據,大多發達國家醫療衛生服務覆蓋指數已超過了80,德國為79,中國為76,而印度僅有56。

此外,每10萬印度人中僅有2.3張重症監護病床,而意大利有12.5張,伊朗也有接近5張。印度只有4萬臺呼吸機,而其需要的量在幾十萬臺。 聚集了大量人口的印度農村的醫療系統建設更為薄弱。

近日,印度西孟加拉邦普魯利亞區一座村莊的7名村民返回村裡,當地醫生要求他們待在家裡自我隔離14天,然而由於沒有單獨的隔離房間,這7人只能住在了樹上。

四川大學中國南亞研究中心主任與首席專家孫士海表示,印度的醫療設施落後,平時窮人根本沒法到大醫院裡看病,一旦疫情暴發,印度現有的醫療條件必然無法應對。

全國封鎖帶來農民工返鄉潮

近日網絡上流傳的視頻顯示,自印度下達全國封鎖令以來,在大城市裡打工的農民工開始集中大規模返鄉。

火車站、汽車站人頭攢動,農民工們帶著自制的簡陋口罩擠在一起排隊候車,在全國公共交通停運、政府安排的返鄉大巴數量有限的情況下,很多農民工不得不選擇徒步返鄉。

孫士海表示,印度服務業發達,很多農村勞動力在大城市打工,多數是做家庭服務的臨時工、日工或者自己做點小生意,以微薄的收入來謀生,印度為控制疫情進行封鎖後,商業活動停止,這些農民工失去收入,為了活著只能選擇回鄉,“集中返鄉帶來人員大量聚集,給疫情傳播提供了條件,使感染風險加大。”

有統計顯示,此次印度全國封鎖使4500萬失業農民工被迫返鄉,已有20餘人在途中遭遇交通事故、飢餓、過勞等意外死亡。

群聚感染事件頻發

除了貧民窟聚集的風險,印度當前防控的另一大風險還在於宗教集會。據印度媒體報道,穆斯林Markaz 2020宗教聚集事件預計有7600多名印度人和1300多名外國人參與此次活動並處於高風險感染狀態,目前已有400人確診,造成密切接觸人數已經超過22000人,確診病例遍及半個印度17個邦。

在印度中央邦西南部城市印多爾,還有兩名醫護人員在對參與Markaz 2020宗教聚集事件的相關人員進行檢查和收集信息時候被襲擊。

孫士海表示,由於受教育程度不足、科學意識不強,很多印度老百姓認為宗教活動是高於一切的,甚至能夠為了宗教獻身,而且越貧窮、越上了年紀的人越相信神靈保佑相信命運,也越重視集中禮拜活動,此外,印度信奉萬物皆神,一些人將老鼠視作神靈進行供奉,這些都會給疫情防控帶來不利影響,給疫情爆發創造條件。

除了經濟水平、教育文化水平落後,印度的衛生條件也十分堪憂,雖然經過了近幾年莫迪廁所改革,公共浴室、公廁等衛生條件有所改善,但在孟買的一些貧民窟中,仍有約73%的人使用社區公共廁所,即每1440人共用一個廁所,且78%的公共廁所裡沒有水。加之印度人較差的衛生和科學防控意識,給疫情潛伏創造了溫床。

人類需攜手應對

“印度可能成為全球疫情的下一個爆點。”印度醫學研究理事會病毒學研究中心前負責人雅格·約翰表示,以4月15日為節點,之後印度確診數字可能10倍增長。

美國約翰·霍普金斯大學公共衛生學院助理教授Debashree Ray及其團隊預測,在沒有任何干預措施的情況下,到5月中旬,印度確診病例將達到220萬例,而如果採取最嚴格的干預政策,病例數可控制在13800例。

而IndiaSIM的估算則更為悲觀,3月31日《科學》雜誌發表文章,根據機構(IndiaSIM)模型估算,從印度宣佈實施封國鎖城那天(3月24日)600例為基數,在政府繼續不採取任何措施,到7月底將會有3-5億印度人口被病毒感染,3-5千萬人為重症患者


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如果印度和非洲出現新冠疫情流行時,確實是人類的災難。在新冠肺炎這種傳染性強的病毒面前,人類是應該共同面對的。當新冠肺炎真的在印度和非洲蔓延,可能全球防疫會失控。印度比非洲還稍微好一點,非洲是最麻煩的。第一, 印度雖然是人口大國,印度畢竟是發展中國家,有一定的經濟基礎和醫療保障,而非洲太貧窮,沒有醫療衛生保障,更沒有經濟實力來進行疫情防治。第二, 非洲除了貧窮和醫療條件差之外,非洲人的管理能力低下,非洲人更不好管理,當非洲出現大量疫情後,很快就會大幅蔓延,一旦疫情開始在非洲蔓延,非洲人不會聽從政府的管理,也不會去醫院看病,他們會自己按照平常的生活習慣,自己在家裡簡單治療,當自簡單治療無效後,就放棄治療,於是就會有大量的人被傳染。大量的人被傳染後,由於不會採取有效措施來救治,只能是等待死亡,於是就會造成大量的非洲人的死亡,當非洲死亡人數增加後,於是就會出現連死亡的病人也沒有人管的情況,這就更加加快了疫情在非洲擴散。最後的結果是全本非洲人都被傳染,全體非洲人都被傳染後,看誰的抵抗力強,誰就能活下來。當非洲出現全體自然免疫後,疫情就會迅速向周邊國家蔓延,然後再逐步向全球蔓延,形成人類的大災難。 從目前統計的數據來看,印度有新冠肺炎病例,目前還不嚴重,只要印度下決定採取有效的防禦措施,還是能控制的。非洲目前病例非常少,這種情況下非洲只要稍作防治,就能防治疫情。應該說,疫情在印度和非洲大規模蔓延的可能性很小,我們也不希望疫情在印度和非洲蔓延,希望全球疫情早點結束,世界人民的生活早點回到正常化。這也正是為什麼中國在自己全力以赴解決疫情的同時,還援助世界上的其他國家,幫助其他國家解決疫情,面對傳染病這種疫情只有全世界人民團結起來共同應對才是最正確的選擇。


金融學家宏皓教授


近幾日,關於印度、非洲新冠疫情的關注度在持續上升,印度和非洲疫情的走勢將會怎樣,受到很多人的關注,也有媒體用“王炸”來形容印度疫情爆發的危險性。


之所以更多的擔憂印度和非洲的疫情情況,大概有以下原因:

印度與非洲的具有共同點:整體經濟水平落後、貧民集中且基數較大、基礎衛生條件較差、醫療水平也令人堪憂。這種情況下,疫情爆發,不僅不好控制,很多人還會因為沒有錢而無法接受檢測和治療,那麼感染率和死亡率會達到什麼狀況無法估量,後果不堪設想。

同時,相對於非洲,印度的人口密集程度更甚,作為僅次於我國的世界人口第二大國,又有1.7億貧民窟的居民,可以想象,疫情如果在印度蔓延,防控困難得有多大。


就像前幾天的報道,印度居民為了服從14天的隔離要求,在沒有獨立單間的情況下,只能在樹上待著,而且印度的貧民窟衛生條件差到近千人公用廁所,且沒有水。

所以這也是為什麼世界衛生組織以及張宏文等相關專家擔憂印度和非洲疫情爆發的原因。

個人更擔心印度,雖然現結段的印度確診人數並不是特別高,今天突破了5000例,但是很大一部分原因在於印度的檢測能力有限,處於全球最低的水平,每天只能檢測幾千人,而具體真實的感染人數可能更大,而且因為檢測需要費用,很多平民是無法承擔的,所以對於印度而言,疫情蔓延的後果卻是不可控的,很難像其他國家那樣給予控制和治療。


還有一個我擔心的問題,印度與我國比鄰,一旦印度疫情真的大規模爆發,政府無力控制,那麼是否會對我國造成潛在的威脅,這一點需要予以注意和警惕。


謝謝閱讀、希望對您有所幫助。


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