如何看待张文宏医生:印度非洲出现新冠疫情流行时,将是人类灾难?

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《科学》杂志预测,7月底3-5亿印度人口将被感染,3-5千万为重症患者。

3月31日《科学》杂志发表文章,根据机构(IndiaSIM)模型估算,从印度宣布实施封国锁城那天(3月24日)600例为基数,如果政府继续不采取任何措施,到7月底将会有3-5亿印度人口被病毒感染,3-5千万人为重症患者。

亚洲最大贫民窟现疫情

印度是世界第二人口大国,但国土面积还不到中国的三分之一,人口十分密集。此外,印度还分布着大量贫民窟。

据联合国统计,在印度贫民窟里共居住着1.7亿人,占印度总人口的12.67%。在公共卫生专家看来,在印度的贫民窟里,根本没有独立的空间可以进行自我隔离,新冠肺炎疫情的传播力极强。

不幸的是,位于印度孟买的亚洲最大贫民窟已出现确诊病例。4月1日,印度孟买塔拉维贫民窟首次报告确诊病例,该名患者为商店店主,56岁,当天夜里因病情加重在转院过程中死亡。随后不到24小时该贫民窟又确诊了2例,分别为51岁清洁工和35岁贫民窟医生。市政府随即在塔拉维贫民窟划出8个隔离区,禁止任何人进出。  

资料显示,孟买塔拉维贫民窟近5平方公里中居住着150万人口,其密度是美国纽约的30倍。据专家估算,在塔拉维这样的贫民窟中,新冠病毒繁殖率可能比通常高20%。

印度卫生部官员近日表示,新冠病毒现在已经从高档地区和高层建筑移到了孟买的贫民窟,并且处于快速上升阶段,防控压力加大。 检测能力全球最低 医疗水平堪忧 数据显示,印度目前每天能完成的检测量是2000例左右,而美国是20万,印度百万人检测数量为29份,为全球最低。

据CNN报道称,印度被测试的大多是有钱人,目前检测费用约350元人民币左右,相当于印度普通劳动力家庭约半个月的工资。国际社会普遍担忧,由于检测能力不足,印度的疫情很有可能是被低估的。

从目前的医疗卫生服务覆盖情况看,根据世界卫生组织的数据,大多发达国家医疗卫生服务覆盖指数已超过了80,德国为79,中国为76,而印度仅有56。

此外,每10万印度人中仅有2.3张重症监护病床,而意大利有12.5张,伊朗也有接近5张。印度只有4万台呼吸机,而其需要的量在几十万台。 聚集了大量人口的印度农村的医疗系统建设更为薄弱。

近日,印度西孟加拉邦普鲁利亚区一座村庄的7名村民返回村里,当地医生要求他们待在家里自我隔离14天,然而由于没有单独的隔离房间,这7人只能住在了树上。

四川大学中国南亚研究中心主任与首席专家孙士海表示,印度的医疗设施落后,平时穷人根本没法到大医院里看病,一旦疫情暴发,印度现有的医疗条件必然无法应对。

全国封锁带来农民工返乡潮

近日网络上流传的视频显示,自印度下达全国封锁令以来,在大城市里打工的农民工开始集中大规模返乡。

火车站、汽车站人头攒动,农民工们带着自制的简陋口罩挤在一起排队候车,在全国公共交通停运、政府安排的返乡大巴数量有限的情况下,很多农民工不得不选择徒步返乡。

孙士海表示,印度服务业发达,很多农村劳动力在大城市打工,多数是做家庭服务的临时工、日工或者自己做点小生意,以微薄的收入来谋生,印度为控制疫情进行封锁后,商业活动停止,这些农民工失去收入,为了活着只能选择回乡,“集中返乡带来人员大量聚集,给疫情传播提供了条件,使感染风险加大。”

有统计显示,此次印度全国封锁使4500万失业农民工被迫返乡,已有20余人在途中遭遇交通事故、饥饿、过劳等意外死亡。

群聚感染事件频发

除了贫民窟聚集的风险,印度当前防控的另一大风险还在于宗教集会。据印度媒体报道,穆斯林Markaz 2020宗教聚集事件预计有7600多名印度人和1300多名外国人参与此次活动并处于高风险感染状态,目前已有400人确诊,造成密切接触人数已经超过22000人,确诊病例遍及半个印度17个邦。

在印度中央邦西南部城市印多尔,还有两名医护人员在对参与Markaz 2020宗教聚集事件的相关人员进行检查和收集信息时候被袭击。

孙士海表示,由于受教育程度不足、科学意识不强,很多印度老百姓认为宗教活动是高于一切的,甚至能够为了宗教献身,而且越贫穷、越上了年纪的人越相信神灵保佑相信命运,也越重视集中礼拜活动,此外,印度信奉万物皆神,一些人将老鼠视作神灵进行供奉,这些都会给疫情防控带来不利影响,给疫情爆发创造条件。

除了经济水平、教育文化水平落后,印度的卫生条件也十分堪忧,虽然经过了近几年莫迪厕所改革,公共浴室、公厕等卫生条件有所改善,但在孟买的一些贫民窟中,仍有约73%的人使用社区公共厕所,即每1440人共用一个厕所,且78%的公共厕所里没有水。加之印度人较差的卫生和科学防控意识,给疫情潜伏创造了温床。

人类需携手应对

“印度可能成为全球疫情的下一个爆点。”印度医学研究理事会病毒学研究中心前负责人雅格·约翰表示,以4月15日为节点,之后印度确诊数字可能10倍增长。

美国约翰·霍普金斯大学公共卫生学院助理教授Debashree Ray及其团队预测,在没有任何干预措施的情况下,到5月中旬,印度确诊病例将达到220万例,而如果采取最严格的干预政策,病例数可控制在13800例。

而IndiaSIM的估算则更为悲观,3月31日《科学》杂志发表文章,根据机构(IndiaSIM)模型估算,从印度宣布实施封国锁城那天(3月24日)600例为基数,在政府继续不采取任何措施,到7月底将会有3-5亿印度人口被病毒感染,3-5千万人为重症患者


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如果印度和非洲出现新冠疫情流行时,确实是人类的灾难。在新冠肺炎这种传染性强的病毒面前,人类是应该共同面对的。当新冠肺炎真的在印度和非洲蔓延,可能全球防疫会失控。印度比非洲还稍微好一点,非洲是最麻烦的。第一, 印度虽然是人口大国,印度毕竟是发展中国家,有一定的经济基础和医疗保障,而非洲太贫穷,没有医疗卫生保障,更没有经济实力来进行疫情防治。第二, 非洲除了贫穷和医疗条件差之外,非洲人的管理能力低下,非洲人更不好管理,当非洲出现大量疫情后,很快就会大幅蔓延,一旦疫情开始在非洲蔓延,非洲人不会听从政府的管理,也不会去医院看病,他们会自己按照平常的生活习惯,自己在家里简单治疗,当自简单治疗无效后,就放弃治疗,于是就会有大量的人被传染。大量的人被传染后,由于不会采取有效措施来救治,只能是等待死亡,于是就会造成大量的非洲人的死亡,当非洲死亡人数增加后,于是就会出现连死亡的病人也没有人管的情况,这就更加加快了疫情在非洲扩散。最后的结果是全本非洲人都被传染,全体非洲人都被传染后,看谁的抵抗力强,谁就能活下来。当非洲出现全体自然免疫后,疫情就会迅速向周边国家蔓延,然后再逐步向全球蔓延,形成人类的大灾难。 从目前统计的数据来看,印度有新冠肺炎病例,目前还不严重,只要印度下决定采取有效的防御措施,还是能控制的。非洲目前病例非常少,这种情况下非洲只要稍作防治,就能防治疫情。应该说,疫情在印度和非洲大规模蔓延的可能性很小,我们也不希望疫情在印度和非洲蔓延,希望全球疫情早点结束,世界人民的生活早点回到正常化。这也正是为什么中国在自己全力以赴解决疫情的同时,还援助世界上的其他国家,帮助其他国家解决疫情,面对传染病这种疫情只有全世界人民团结起来共同应对才是最正确的选择。


金融学家宏皓教授


近几日,关于印度、非洲新冠疫情的关注度在持续上升,印度和非洲疫情的走势将会怎样,受到很多人的关注,也有媒体用“王炸”来形容印度疫情爆发的危险性。


之所以更多的担忧印度和非洲的疫情情况,大概有以下原因:

印度与非洲的具有共同点:整体经济水平落后、贫民集中且基数较大、基础卫生条件较差、医疗水平也令人堪忧。这种情况下,疫情爆发,不仅不好控制,很多人还会因为没有钱而无法接受检测和治疗,那么感染率和死亡率会达到什么状况无法估量,后果不堪设想。

同时,相对于非洲,印度的人口密集程度更甚,作为仅次于我国的世界人口第二大国,又有1.7亿贫民窟的居民,可以想象,疫情如果在印度蔓延,防控困难得有多大。


就像前几天的报道,印度居民为了服从14天的隔离要求,在没有独立单间的情况下,只能在树上呆着,而且印度的贫民窟卫生条件差到近千人公用厕所,且没有水。

所以这也是为什么世界卫生组织以及张宏文等相关专家担忧印度和非洲疫情爆发的原因。

个人更担心印度,虽然现结段的印度确诊人数并不是特别高,今天突破了5000例,但是很大一部分原因在于印度的检测能力有限,处于全球最低的水平,每天只能检测几千人,而具体真实的感染人数可能更大,而且因为检测需要费用,很多平民是无法承担的,所以对于印度而言,疫情蔓延的后果却是不可控的,很难像其他国家那样给予控制和治疗。


还有一个我担心的问题,印度与我国比邻,一旦印度疫情真的大规模爆发,政府无力控制,那么是否会对我国造成潜在的威胁,这一点需要予以注意和警惕。


谢谢阅读、希望对您有所帮助。


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