4月17日（本周五）上午9点，一场显微镜下经前路颈椎间盘切除植骨融合术（ACDF）的网络直播，将在漳州市医院新外科大楼9号手术室进行。
这场手术将由漳州市医院神经外科戴学军手术团队操作，其中主刀是医学博士、博士后，漳州市医院引进人才，神经外科副主任医师，脊柱脊髓专业组组长戴学军。漳州市医院副院长、神经外科主任医师林瑞生进行指导。
“减压”，神经外科医生有独特优势
颈椎间盘手术，为什么是由神经外科医生做？
漳州市医院神经外科副主任医师戴学军博士介绍，脊柱由脊椎骨、椎间盘复合体和韧带构成，椎管内是脊髓和脊神经，是相当精细又能活动的结构。脊柱的活动取决于椎体、关节、椎间盘、韧带及神经的和谐。而脊柱疾病看似骨头问题，但其本质还是骨性结构内的脊髓神经问题。对于脊髓及神经根受压症状，让神经外科医生处理这些疾病，更有利于脊髓及神经功能的保护和恢复。脊柱脊髓创伤、肿瘤、畸形、各种退行性疾病等，一直是神经外科的治疗范畴。“哪里有压迫，哪里就要给减压。”戴学军博士介绍，像颈椎、腰椎病这类退行性疾病，外科手术疗效欠佳的主因就是减压不彻底导致疼痛。“在脊髓及神经根减压方面，神经外科医生有着独特的优势。”戴学军说，神经外科医生由于长期接受显微镜下的精细操作训练，每个神经外科医生至少需要5年以上的显微镜操作培训才能独立完成显微手术，因而具有扎实的解剖知识和丰富的显微手术技巧，术中出血少，术野显露清楚，对脊髓及脊神经解剖熟悉，能更好地保护脊髓神经。
据统计分析，退变性腰椎痛患者呈年轻化、上升趋势。特别是低头族、职业白领、办公室人员及医务人员等人群，发病率高。颈椎腰椎疼痛的原因，除了创伤造成，很大一部分是椎间盘复合体退变，压迫神经导致。
据介绍，福建医科大学附属漳州市医院神经外科成立于1978年，是福建省最早成立的专科之一，是国家药物临床试验基地。近几年，漳州市医院神经外科在医院领导和林瑞生主任的支持下，神经脊柱外科特色鲜明，以微创、精准治疗为主，目前已成功救治一批高危颈椎创伤的病人，全面开展了经口环枢椎畸形手术、颈腰椎退变微创手术、椎管肿瘤微创手术、脊髓血管病复合手术等新技术新业务。此外，漳州市医院率先在闽西南地区开展神经脊柱微创治疗，并成功举办了两届“闽西南及海峡两岸神经脊柱微创学习班”，提高了神经外科医生对脊柱脊髓疾病的认识和处理能力。
挽救脊髓血管畸形的小女孩
“戴医生成功地对小女儿实施手术，为我们全家搬走了心上的石头，我们全家人感激得热泪盈眶。”近日，漳州市医院神经外科收到一封感谢信，来信者是一名8岁患脊髓血管畸形小女孩的家属。
家属说，小女孩在转入漳州市医院神经外科之前，已辗转其他几家医院就诊，均被告知难以救治。这个消息对这个家庭来说如同晴天霹雳。后来他们联系到漳州市医院神经外科的戴学军博士，2月25日下午转入该院神经外科一区。
戴学军博士介绍，小女孩被确诊为脊髓血管畸形。脊髓血管畸形的手术风险度并不亚于肿瘤，若手术失败，将影响到脊髓的供血，破坏脊椎的功能，甚至导致终身截瘫。
详细的术前讨论及与家属无隔阂的沟通、信任，给了戴学军博士极大的鼓励和信心。3月13日，小女孩成功进行手术。手术后第五天，小女孩便能够双手运动自如，双腿可下地行走。小女孩出院后，家属便带着感谢信来到医院表达感激之情。
据了解，2017年10月，漳州市医院神经外科成立了脊柱脊髓专业组，团队的医师定期参加学习班的培训、实操，进修脊柱脊髓专科技能知识，在实践中慢慢成长壮大，充分发挥显微外科技术优势，开展微创为主、开放为辅的脊柱脊髓疾病治疗。现在除了侧弯矫形以外，包括脊柱脊髓创伤、肿瘤、退变、畸形、血管病等颈椎的前路和后路、胸椎、腰椎微创手术已完成200余台，取得良好的治疗效果。
导报记者 赖雅红 通讯员 黄才耀 谢珺 文/图 编辑 洪婷婷
