高齡老大爺不幸罹患兩個原發癌 一次微創手術全解決

高龄老大爷不幸罹患两个原发癌 一次微创手术全解决

吴伟顶(右)手术中

“谢谢吴医生,没想到这么几天我就能健健康康地走出病房,真高兴、高兴!”4月14日,在浙江省人民医院肝胆胰外科、微创外科病房,86岁的陈大爷一听其主管医生吴伟顶说可以出院了,嗓门一下子大了起来,连声道谢。

晴天霹雳,86岁大爷被确诊两个原发癌

86岁高龄的陈大爷是浙江台州人,平时身体健朗,子孙孝顺,晚年生活甚是幸福。可人生并不总是那么顺风顺水,几周前大爷感到食欲下降、精神变差,但大爷一直不当回事,觉得年纪大了有点“小毛小病”很正常,休息几天就会好的。可孝顺的儿子不这样想,虽然平时身体不错,但毕竟86岁了,经不起折腾,怕小病不医酿大祸,便执意把大爷带到当地医院检查。

一番检查下来,犹如晴天霹雳,发现肝门部胆管占位,考虑肝门部胆管癌;胃幽门部占位,胃镜组织病理证实为癌变。一次发现两个原发癌,且肝门部胆管癌切除又被称为腹部最大、最复杂的手术之一,医学界能完成此类手术的外科医生少之又少,所以要挺过这一关,对年轻人来讲都非易事,何况大爷已86岁高龄。当地医院建议转上级医院进一步确诊治疗。

万幸,一次微创手术解决个两原发癌

于是,经台州当地医院介绍,焦急万分的儿子带着陈大爷,慕名找到了浙江省人民医院已“下沉”天台县人民医院4年的肝胆胰外科、微创外科副主任、主任医师吴伟顶。

吴伟顶接诊了惊慌失措的陈大爷一家。完成一系列检查后,吴伟顶安慰道:“放心,虽然难度很大,但因为发现得比较早,肿瘤没有侵犯到其他脏器,有手术的机会!”

听了吴伟顶用图文并茂、道具模型齐上阵的术前谈话,一番沟通交流下来,再加上台州当地对吴伟顶经验丰富、技术高超的评价,陈大爷一家决定做手术。

高龄患者围手术期死亡率、并发症率都比普通患者高很多,陈大爷不仅年龄大,具有两个原发癌,且其中一个肝门胆管癌,手术时需切除一半的肝脏,包括位置最深的肝脏尾状叶,以及所有的肝外胆管,彻底清扫淋巴结将周围的血管全部裸化,最重要的是必须小心保护保留侧肝脏的所有血管,不能有丝毫损伤,最后还需要将肠子与剩余肝脏的胆管连接起来,这些操作在开腹手术中都非常艰难,更不要说在腹腔镜下完成了,一般单个常规手术需要6-10小时,而常规胃癌根治术也需要4小时左右。考虑到大爷全身情况,为尽可能缩短手术时间,减少出血和创伤,吴伟顶团队做了充分的术前准备与评估,召开了多学科讨论,以确保手术安全平稳快速地完成。

4月7日,陈大爷被推进了手术室,吴伟顶团队为其进行了腹腔镜微创手术。一切与预想的一样,在吴伟顶领衔下,团队娴熟地完成了肝门胆管癌根治手术(左半肝切除 全尾叶切除 胆肠吻合) 远端胃癌根治术。整个手术历时5小时,出血不到100ml。

术后一周,陈大爷恢复顺利,无任何并发症,4月14日,康复出院。

便捷,“双下沉 两提升”带给基层百姓获得感

“吴医生,下次我爸爸什么时候来杭州复查?”

还没出院,孝顺的儿子咨询吴伟顶什么时候来杭州复查,因为家里还有一大摊事情等着安排呢。

“不用来杭州,直接到天台分院复查好了。”吴伟顶笑呵呵地回答。

2015年7月,浙江省人民医院全面托管天台县人民医院,成立浙江省人民医院天台分院。自此,根据天台分院的需求,省人民医院开展以下沉专家人数多、实力强、工作实、时间长为特色的“多、强、实、长”人才下沉工作,吴伟顶就是下沉的人才之一。自2016年以来,他每两周到天台分院帮扶2天,为成百上千个病人解除了疾病之苦,一般的手术都直接在天台分院解决,碰到类似陈大爷这种高难病人,两院间有顺畅的双向转诊制度。通过双向转诊系统,安排床位和预约检查等准备工作都提前完成,减少了病人的等待时间;同样,术后复查、化疗等均可在天台分院进行,免去了病人及家属往返杭城的奔波之苦。

陈大爷很不幸,86岁原发双癌;陈大爷又很幸运,短短时间内找到对症治疗的医生解除病痛。


分享到:


相關文章: