哪個科室收入高?哪個科室夜班少?過來人告訴你怎麼選科

作者:行醫小泡芙


大多數同學在選擇考研方向或者工作方向時往往只考慮興趣,並沒有深入考慮其科室的待遇以及加班情況。有時候雖然同處於一個醫院,各個科室待遇以及辛苦程度也是不盡相同的。所以今天小編來盤點下醫院各個科室的特點,看看他們之中藏有哪些小秘密呢?


大內科

內科科室主要包括了心內科、呼吸內科、消化內科、內分泌科、血液科、神經內科等等。大內科的特點是注重臨床思維,疾病診斷猶如「破案」,其共同點在於病人年齡段集中於中老年,問診詳細,查房時間較長,病歷書寫謹慎且詳細


心內科急診較多,專業理論最為複雜難懂,病人病情往往較危重,部分三甲醫院往往設置介入手術室(有輻射),在大內科中薪酬較高。


呼吸內科中受呼吸類疾病傳染風險高,病情複雜,往往合併其他基礎疾病(如心臟疾病以及腦血管疾病)。由於冬春季節疾病高發,過年比平時更加忙碌,節假日較少。


消化內科危重病人相對前面所述科室較少,但病種繁多,常常需要消化內鏡等輔助診斷,其中 ERCP(內窺鏡逆行性膽管胰管造影術)有輻射,但待遇可觀。


內分泌科疾病以糖尿病以及甲狀腺疾病居多,夜班急症較少,相對輕鬆,但待遇較一般;血液科往往疾病預後較差(成就感較低),住院週期長,以化療為主,診療手段較為單一,有做不完的骨髓穿刺術。醫生心理負擔重,畢竟需要面對大量傾其所有來治病的家庭,需要較強的溝通能力。


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神經內科急診病人較多,以腦血管病為主,有大量長期臥床的中風患者,因此科室與康復科、針灸科關係較密切。神經內科疾病大部分無法治癒,成就感較低。醫生特點在於常備叩診錘與瞳孔筆,每天都需要查看病人瞳孔,扣扣反射,劃劃腳底,以觀察患者神經恢復情況。


大外科

大外科包含了心胸外科、神經外科、肝膽外科、肛腸外科、骨科、普通外科、泌尿外科等等。在英語中,外科單詞為「SURGERY」, 寓意為手的科學,顧名思義,外科注重的是動手實操能力。外科共同點在於手術多,查房較快,病歷書寫較為簡潔明瞭,醫生團隊偏年輕化,氛圍較為輕鬆


心胸外科(其實可以分為心臟外科與胸外科來理解),心臟外科主要以先天性心臟病,主動脈夾層,瓣膜性心臟病等等,胸外科主要針對食管、肺部、縱膈等方面的疾病,也有涉及賁門,胃等上消化道疾病。但在臨床工作中你會發現遇到病人仍以腫瘤方面居多,少部分為外傷患者。此類科室其特點與心臟內科相似,專業性要求極高,手術時間長,急診手術較多,工作生活作息不規律。手術風險高,但手術順利病情往往立竿見影,成就感極高,收入可觀,因此准入門檻較高。


神經外科,有「外科之巔」美譽。疾病涉及腦外傷、腫瘤、血管病,以及功能性疾病(比如帕金森、癲癇等)、部分先天性疾病,常見手術有顱骨骨瘤切除術,開放性顱腦損傷清除術,DBS(腦深部電刺激)手術,微血管減壓、癲癇外科等手術,其常用技術是立體定位、神經導航和顯微外科。其特點是培育醫師週期長,需要紮實的神經解剖知識、準確的判斷、性格沉穩細心。手術週期長,需要超強體力與毅力,手術風險高,但收入可觀。


肝膽外科主要涉及肝細胞癌,肝膽管結石以及肝移植等疾病,手術難度大,挑戰性強。其特點在於肝膽科病人病情一般較重,預後較差,經常需要面對手術時間 5-6 小時以上,但病人預後還不一定好的情況,醫生需要做好強大心理建設。


肛腸科,俗稱「菊花科」。正所謂「菊花殘,滿腚傷,你的笑容已泛黃」,本科室受關注度高,在醫院中話題性也較強,科室氛圍輕鬆。特點在於急診手術少,夜班輕鬆,手術簡單易上手,時間短。危重病人較少,病程較快,病人流動性大,效益高。


骨科,屬於大部分醫院主要盈利科室,長期雄霸醫療食物鏈頂端,手術間的上帝。需要面對各種大外傷,手術完全是體力活,因此醫生往往都是體格健壯大青年。由於術中經常要求搬動大腿,抬高胳膊等等,對醫生身高也有一定要求。對比其他科室精密的手術器械,骨科器械往往都是大斧頭,大電鑽,大鐵錘,大釘子等等,手術過程大刀闊斧猶如「裝修」,因此對體能要求較高。科室環境氛圍較好,每天有數不清的清創換藥,急診病人也較多,但危重症較少,病人預後情況佳,成就感高。


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普外科,病源類型較廣,以胃腸、肝膽、甲狀腺、乳腺、疝氣等疾病為主,與其他外科科室對比,普外科表現更像大包攬,因此普外科醫生適應性較廣,技能較全,在醫院生存能力強,正如「萬金油」般全能的存在。


泌尿外科,主治各種尿道結石和複雜性腎結石、腎臟以及膀胱腫瘤,手術時間較短,微創手術普及率較高,疾病預後較好,成就感較高,收入可觀。


婦產科

大部分醫院會分為婦科和產科,以娘子軍為主。婦科主要以月經病、婦科腫瘤以及炎症為主,手術上手較快,忙碌且充實。如果說婦科腫瘤,讓人看盡人間慘象,而產科,卻可以讓人重燃人生希望。新生兒的出生往往給一個家庭帶來新的喜悅,但夜間手術較多,工作強度大。婦產科男醫生猶如鳳毛麟角,因此女醫師往往各個彪悍,個性鮮明,查房猶如鬧市一般,好不熱鬧。


眼科

素有「金眼科」的美譽,眼科要求手上功夫細緻,手術精密度高,要求性格耐心細緻。醫生自主性較強,病人流動性較高,大部分手術在門診進行,手術時間短,不需要藉助其他輔助科室,可開展性強。夜班較輕鬆,急症較少,風險度較低,但病人預後較好,成就感強


兒科

俗話說「寧治十婦人,不治一赤童」,小兒病情多變,問診困難,確診難度大,外加家長對於小兒的病情往往密切關注,因此,兒科是醫患事故高發地。


兒科醫生往往需要極高溝通能力以及耐心,急診病人較多,與其他科室相比,小兒用藥小,檢查少,因此兒科往往任務重效益少

,所以「兒科荒」是目前仍待解決的問題之一。儘管如此,仍有部分兒科醫生認為小兒病恢復快,大部分預後較好,成就感高


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康復科

康復科是幫助在經歷傷病後暫時喪失或下降的功能,通過各種康復活動恢復功能,迴歸家庭。在醫院存在較為邊緣化,屬於醫院「保留節目」,主要收治神經類損傷、肌肉骨骼疾病、疼痛康復等患者。康復科針對不同功能恢復,設置了各種運動器械,整個科室猶如「健身房」式存在,這些器材猶如外科醫生的「手術刀」。科室氛圍輕鬆,醫患關係較好,醫師較為年輕化,夜班輕鬆,基本上無急診患者


針灸科

與康復科相似,在醫院中較為邊緣化,與骨科,神經內科關係密切。病人來源主要是各種痛症,骨病,腦卒中等神經類疾病患者。針灸可操作性強,醫師往往「靠一根銀針走天下」。患者素質較高,醫患關係較好,預後好,急症少,夜班輕鬆,病程較長,但預後較佳,收入尚可


輔助科室

輔助科室主要包括麻醉科、檢驗科、影像科、病理科、心電圖科、彩超科等。相對於臨床科室,輔助科室醫師與患者直接溝通機會較少,潛在醫患矛盾風險低。工作內容穩定,上手快,加班較少,時間自由。但升職空間較小,成就感低,如果希望可以擁有更多個人時間,那輔助科室再合適不過。


急診科

急診科是醫院的「中轉站」,是最累最忙的科室。病症複雜,多為急症,合併症多。醫生需要具備較強的溝通能力以及判斷力,在面對複雜多變的病症的同時,也要應付著急上火的病患家屬,屬於醫患矛盾的高發地。同時,醫師需要進行各種急救技能,需具備較強的體力與心理承受能力。急診科夜班多,病人數量大,特別節假日急診病人數量更甚,因此休息時間較少

綜上,醫院中不同的科室風格迥異。在選擇科室時,考慮自己興趣所向的同時,也需要針對自身的綜合條件與科室特點是否契合,才能在學習道路或今後工作中走得更遠。


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