醫藥大省，帶量採購來了
10月9日，安徽省醫藥集中採購平臺發佈通知關征求《2020年安徽省公立醫療機構臨床常用藥品集中帶量採購談判議價工作公告》的意見。
根據意見稿內容，安徽省本次帶量採購聚焦的品種主要是四大類藥品，分別是臨床常用呼吸系統用藥、抑酸藥、肝膽疾病用藥及醫學影像對比劑。分別選取佔2019年度全省公立醫療機構四類採購額前90%的產品，結合臨床實際組織專家遴選確定。
採購額前90%的產品，所涵蓋的產品就非常多了。可以預見，各競爭企業之間，又是一場激烈的博弈。
意見稿顯示，安徽本次帶量採購是採取談判的方式進行，目前擬談判的藥品共涉及231個。由企業確認專家議定的產品入圍價，填報《談判入圍價確認函（報名表）》。企業若不接受產品入圍價，將不接受該產品談判。
對於企業申報產品降幅，也有明確要求：
產品依據專家論證列入相應產品競爭組。具體分組及藥品總數見下表，各組別藥品數後期依據企業確認談判入圍價情況調整。
企業按產品申報降幅，填報《談判自願降價承諾函》，確定談判基準價。產品談判基準價=該產品談判入圍價×（1-申報降幅）。
從以上分組情況來看，肝膽疾病用藥的保肝藥、呼吸系統用藥的國產注射劑、呼吸系統用藥的進口製劑、抑酸藥的注射劑、醫學影像對比劑的含碘製劑等組別競爭是最激烈的。
談判價格大PK
根據意見稿要求，確定談判企業及藥品，企業於談判現場遞交《談判自願降價承諾函》。省醫藥聯合採購辦公室將現場宣讀企業產品自降幅，根據競爭組內有效申報降幅產品數，結合產品申報降幅從大到小排序進行淘汰、確定談判藥品及企業。申報最小降幅相同時，淘汰2019年度全省網上採購額最小的產品。
在入圍談判規則方面，也與很多地方帶量採購不同。各競爭組申報降幅產品數不足5個，不淘汰，直接入圍談判環節。其餘的情況，最多也只是淘汰6個產品。
不過，入圍談判環節不同於談判成功，想要在帶量採購中勝出，還要經過一輪價格的廝殺。根據意見稿，在談判基準價的基礎上，入圍談判產品與專家組經兩輪談判議價，談判成功形成帶量採購談判價。帶量採購談判價即為企業的實際供貨價，應包括稅費、配送費等在內的所有費用。
根據目前公佈的意見稿，對同一分組的藥品的中標數量及入圍規則並沒有明確規定，因此暫時未知最終會有多少個產品成功進入帶量採購。此外，帶量具體會帶多少量也沒有明確，這些細節應該還需要等正式文件公佈以及進一步通知。
帶量採購遍地開花
如今，已進入10月份，將由各省主導的500個品種帶量採購工作也將提上日程。從權威人士方面確認，廣東近期將啟動500個品種帶量採購工作，目前還在研究各項細節。
在國慶假期前夕，四川省醫保局發佈《四川等8省區醫療保障局關於開展省際聯盟藥品集中帶量採購工作的公告》。四川、內蒙古、山西、遼寧、吉林、黑龍江、海南、西藏等8個省（區）決定開展2020年省際聯盟藥品集中帶量採購工作，共涉及17個藥品。
同樣是國慶假期前夕，山東省人民政府也發佈《關於印發山東省藥品和高值醫用耗材集中帶量採購實施方案的通知》，明確將從臨床用量大、採購金額高、競爭較為充分的藥品和高值醫用耗材中，遴選確定藥品品種和高值醫用耗材品種，分批分類開展集中帶量採購。
今年3月，中共中央、國務院發佈《關於深化醫療保障制度改革的意見》，要求深化藥品、醫用耗材集中帶量採購制度改革。堅持招採合一、量價掛鉤，全面實行藥品、醫用耗材集中帶量採購。以醫保支付為基礎，建立招標、採購、交易、結算、監督一體化的省級招標採購平臺，推進構建區域性、全國性聯盟採購機制，形成競爭充分、價格合理、規範有序的供應保障體系。
可見，除了國家帶量採購，省級帶量採購、各地聯盟帶量採購，未來都將是藥品集中採購的主流，成為藥企必須重點關注的焦點。
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