陝西省安康市是秦巴山區
集中連片特困地區
脫貧攻堅主戰場的核心戰區
2020年4月21日
習近平總書記
來到安康市平利縣老縣鎮衛生院
考察當地健康扶貧情況
為貫徹落實習近平總書記
在陝西考察時
關於脫貧攻堅重要指示精神
積極做好在實現所有貧困縣區
脫貧摘帽後的健康扶貧工作
安康市迅速行動起來
紮實開展了
健康扶貧“三排查三清零” 行動
排查政策落實，脫貧任務清零
排查存在問題，整改任務清零
排查長效機制，漏點短板清零
嚴格落實掛牌督戰機制
全力鞏固提升健康扶貧成果
迅速安排部署
一是召開會議。
及時召開全市衛生健康工作會、健康扶貧工作會和市衛健委黨委會，明確“一鞏固二提升三全面四健全”工作思路，即鞏固健康扶貧脫貧成果，提升兩個重點（貧困患者分類救治、疾病預防控制），全面解決貧困人口有地方看病、有醫生看病、有制度保障看病問題，健全四項長效機制（宣傳推動、問題整改、防返貧監測、考核評估機制），研究安排部署了健康扶貧“三排查三清零”和掛牌督戰行動，動員全系統以健康扶貧“三排查三清零”和掛牌督戰為抓手，聚焦貧困人口基本醫療有保障，深入開展健康扶貧政策落實排查、存在問題排查、長效機制排查，加快推進健康扶貧任務清零、存在問題清零、漏點短板清零，全力鞏固健康扶貧成果。
二是成立專班。
安康市衛健委成立了“三排查三清零”和掛牌督戰工作專班，委主要領導任組長，班子其他成員為副組長，委機關各科室負責人為成員，專班辦公室設在委健康扶貧辦，委牽頭科室負責牽頭抓總、分解任務、督導協調和帶頭落實，委其他科室按照包抓縣區職責配合落實。
三是制定方案。
印發了《安康市健康扶貧“三排查三清零”工作方案》和《健康扶貧“三排查三清零”工作任務及責任分工》等系列文件，明確了包抓領導、牽頭科室、主體責任單位和完成時限。
紮實落實排查
一是排查政策落實。
重點聚焦全市剩餘1.74萬戶3.34萬人貧困人口特別是因病致貧0.28萬戶0.7萬人，組織開展了建檔立卡貧困人口各項健康扶貧政策措施落實及基本醫療有保障突出問題解決情況的排查，排查是否將各項幫扶救治措施落實到戶、到人、到病； 對市脫貧辦反饋的261950條全市貧困人口健康狀況及慢病簽約信息和1697條村衛生室及村醫信息，進行了逐村、逐戶、逐人排查核實。
二是排查存在問題。
對中央專項巡視、省市巡視巡查、中省成效考核、專項評估、民主監督、媒體監督、紀檢審計、督查暗訪等方面反饋健康扶貧問題和群眾反映的突出問題進行了排查核實，先後制定下發了《省衛健委反饋健康扶貧問題整改工作方案》和《市脫貧辦反饋健康扶貧問題整改工作方案》，
制定了問題清單和整改臺賬，明確了問題整改工作的包抓領導、責任科室、具體責任人，並實行“三單”（列單、跟單、清單）、“三色”（紅、黃、綠）管理；對市衛健委調研發現的問題，及時下發提醒督辦單，限期落實整改。
三是排查長效機制。
對健康扶貧長效機制是否建立健全進行了排查，排查出需要完善村衛生室的長效管護機制，需要協同扶貧、醫保部門健全貧困人口健康狀況及因病致貧返貧的實時預警監測機制。
堅持掛牌督戰
為確保健康扶貧各項政策切實落實到位，根據陝西省脫貧攻堅領導小組全體會議精神，對漢濱、旬陽、紫陽3個縣區實行掛牌督戰，安康市衛健委選派精幹人員參加市脫貧指揮部組建的市級督戰組，常駐縣區巡迴督戰；各縣區也先後成立督戰組，持續開展常態化督查督導，堅持解決問題、推進工作的導向，加大督辦力度，追求實質效果，防止走形式，確保健康扶貧重點工作紮實推進，健康扶貧政策全面落實。
安康市衛健委於3月中旬採取電話隨機督查的方式，對各縣區健康扶貧重點工作進行了督促，3月30日-4月3日又組織10個健康扶貧調研組，由委領導帶隊對各縣區健康扶貧工作開展情況進行了督查調研，對發現的問題下發了督辦提醒單，督促落實整改，確保健康扶貧各項工作紮實推進。
實現整改清零
一是在有地方看病方面：
全面加強了基層醫療衛生服務陣地建設，目前全市所有縣醫院、中醫院均達到了“二甲”標準；全市所有鎮衛生院和社區衛生服務中心均達到了省基本醫療有保障工作標準並建成了中醫館；全市1879個行政村（含992個貧困村）的村衛生室全部達到了標準化要求，全市1376個易地扶貧移民搬遷安置點均實現了醫療衛生服務的全覆蓋。
安康市衛健委印發了《安康市村衛生室建設管理長效工作機制方案》，不斷鞏固提升村衛生室標準化建設和易地扶貧移民搬遷安置點醫療衛生服務全覆蓋成果。新冠疫情期間緊急為全市11家定點醫院緊急增配CT、移動DR、呼吸機、CRRT、負壓救護車等醫療救治必需設備，提升基層應急救治能力。全面加強了各類遠程醫療服務系統的應用，將遠程醫療服務向市、縣、鎮所有公立醫療機構及醫聯體成員單位覆蓋，並逐步向村衛生室延伸，促進優質醫療資源下沉。
二是在有醫生看病方面：
在2017年以來為縣級醫療機構新招錄醫學類本科生775人、為鎮衛生院帶編招錄大專生690人和特崗全科醫生15名、為縣區補充招錄村醫269人的基礎上，今年繼續通過振興計劃、定向招聘、專項招聘等方式，為縣級醫療機構新招錄醫學類本科生、為鎮衛生院帶編招錄大專生、為縣區補充招錄村醫，目前各項招錄工作正在抓緊進行。
推廣漢陰縣鎮村衛生服務一體化經驗，建立健全了村醫養老制度，採取每人每年補助不少於1000元的方式支持村醫按規定參加養老保險，著力提高村醫工作的積極性。鼓勵縣區從本地選拔綜合素質好、具有培養潛質的青年後備人員到醫學院校定向培養，漢陰縣與湖北省武漢市第二衛生學校簽訂了40餘名中醫中專生免費定向培訓協議，並按照每人每年2800元的標準予以資助，大大增強了村醫的後備力量，有效提升了村醫醫療服務能力。
持續實施“十百千萬”人才培訓培養工程，全市累計選送104名市級領軍人才出國（出境）研修、569名市縣級學科帶頭人在國內知名大醫院深造、4646名業務骨幹在省市級大醫院進修學習、57779人（次）到市級以上單位參加短期培訓和學術交流。
三是在有制度保障方面：
配合市醫保局完成了全市799062名建檔立卡貧困人口參保參合工作，全面落實了健康扶貧“三重”制度綜合保障、農村貧困人口縣域內定點醫療機構住院免收押金、“先診療，後付費”和“一站式”結算等政策。夯實了以縣為主的大病救治責任，全面排查貧困人口25種大病救治任務，確保應治盡治，截至3月31日已排查大病患者266名，全部開展了救治。嚴格按照省上要求規範開展貧困慢病患者簽約服務，截至4月19日全市已完成建檔立卡慢病患者簽約服務76510戶91030人，做到了“應籤盡籤，簽約一人、履約一人、做實一人”。
安康市衛健委供稿
編輯：韓清芳 秦小健 任莉 君輝
審核：陝西省衛生健康委健康促進處
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