中醫診脈之脈學(五)

二十二、春弦夏洪,秋毛冬石,四季和緩,是為平脈,太過實強,病生於外,不及虛微,病生於內。

春弦者肝脈也,東方木也,萬物之所以始生也,其氣來軟弱,輕虛而滑,端直以長,故曰弦。反此者病,其氣來實而強,此謂太過病在外,其氣來不實而微,此謂不及病在中。夏洪者心脈也,南方火也,萬物之所以盛長也。其氣來盛去衰故曰洪,反此者病。其氣來盛去亦盛,此謂太過病在外,其氣來不盛去反盛,此謂不及病在中。

秋毛者肺脈也,西方金也,萬物之所以收成也。其氣來輕虛以浮,來急去散,故曰毛,反此者病。其氣來毛,而中央堅兩傍虛,此謂太過病在外。其氣來毛而微,此謂不及病在中。

冬石者腎脈也,北方水也,萬物之所以合藏也。其氣來沉而堅搏,故曰石,反此者病。其氣來如彈石,此謂太過病在外,其氣來如數者,此謂不及病在中。

二十三、春得為秋脈,死在金日,五臟准此,推之不失。

人之髒氣喜所生,而畏所克,如春令肝臟木旺之時,其脈當弦長,今反浮澀而短,是金來克木。[期](其)在庚申辛酉日,金旺之時必死,餘髒仿此。

二十四、四時百病,胃氣為本。

人生所賴者水谷,故胃氣以水谷為本。《終始篇》曰:邪氣來也緊而疾,谷氣來也徐而和,是皆胃氣之謂。

二十五、脈貴有神,不可不審,調停自氣,呼吸定息。四至五至,平和之則,三至為遲,遲則為冷,六至為數,數則為熱,轉遲轉冷,轉數轉熱。

醫家調息之法,以自己呼吸而定他人之脈也。其法以一呼脈再動,一吸脈亦再動,呼吸定息,總名一息四至。閏以太息,謂之五至也。東垣曰:不病之脈,不求其神,而神無不在也。

有病之脈,則當求其神,如六數七疾熱也。脈中有力,即有神矣,為洩去其熱則愈。三遲二損寒也,脈中有力,即有神矣,為散去其寒則安。若無力即無神矣,何以洩熱而散寒乎?苟不知此,而洩去之散去之,神將何恃而生耶!


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