中医诊脉之脉学(五)

二十二、春弦夏洪,秋毛冬石,四季和缓,是为平脉,太过实强,病生于外,不及虚微,病生于内。

春弦者肝脉也,东方木也,万物之所以始生也,其气来软弱,轻虚而滑,端直以长,故曰弦。反此者病,其气来实而强,此谓太过病在外,其气来不实而微,此谓不及病在中。夏洪者心脉也,南方火也,万物之所以盛长也。其气来盛去衰故曰洪,反此者病。其气来盛去亦盛,此谓太过病在外,其气来不盛去反盛,此谓不及病在中。

秋毛者肺脉也,西方金也,万物之所以收成也。其气来轻虚以浮,来急去散,故曰毛,反此者病。其气来毛,而中央坚两傍虚,此谓太过病在外。其气来毛而微,此谓不及病在中。

冬石者肾脉也,北方水也,万物之所以合藏也。其气来沉而坚搏,故曰石,反此者病。其气来如弹石,此谓太过病在外,其气来如数者,此谓不及病在中。

二十三、春得为秋脉,死在金日,五脏准此,推之不失。

人之脏气喜所生,而畏所克,如春令肝脏木旺之时,其脉当弦长,今反浮涩而短,是金来克木。[期](其)在庚申辛酉日,金旺之时必死,余脏仿此。

二十四、四时百病,胃气为本。

人生所赖者水谷,故胃气以水谷为本。《终始篇》曰:邪气来也紧而疾,谷气来也徐而和,是皆胃气之谓。

二十五、脉贵有神,不可不审,调停自气,呼吸定息。四至五至,平和之则,三至为迟,迟则为冷,六至为数,数则为热,转迟转冷,转数转热。

医家调息之法,以自己呼吸而定他人之脉也。其法以一呼脉再动,一吸脉亦再动,呼吸定息,总名一息四至。闰以太息,谓之五至也。东垣曰:不病之脉,不求其神,而神无不在也。

有病之脉,则当求其神,如六数七疾热也。脉中有力,即有神矣,为泄去其热则愈。三迟二损寒也,脉中有力,即有神矣,为散去其寒则安。若无力即无神矣,何以泄热而散寒乎?苟不知此,而泄去之散去之,神将何恃而生耶!


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