來源： BioWorld
截至目前（4月19日），據約翰·霍普金斯大學發佈的實時統計數據，全球累計新冠肺炎確診病例超過231萬例，死亡人數達16萬。其中美國確診病例高達74萬例，死亡人數近4萬，疫情最嚴重的紐約州確診病例近25萬。雖然我國新冠疫情基本控制住了，但目前仍面臨境外輸入壓力，據人民日報報道，哈爾濱出現醫生被感染、跨省傳播等情況。
近日，山東大學王培會教授聯合濟南市傳染病醫院蔣雪梅團隊發現，SARS-CoV-2可以在已經產生病毒特異性抗體的COVID-19患者體內長期存在，目前在兩例患者中，觀察到SARS-CoV-2可以與其特異性IgG抗體共存長達50天。
同時，該研究還發現一個病例，在觀察的66天內，一直沒有產生SARS-CoV-2的特異性抗體，但是最終SARS-CoV-2的核酸檢測轉陰，這表明產生特異性抗體並不是清除SARS-CoV-2的必要條件，而且也揭示了有些個體在感染SARS-CoV-2後可能並不產生抗體 。
這一研究成果已於4月17日在醫學預印本 MedRxiv 在線發表。
該研究一共涉及了濟南市傳染病醫院26例COVID-19患者，根據臨床特徵，判斷均為非重症患者。IgG可以指示近期或者已往的感染，同時可以表明身體已經有特異性抗體存在。
26例住院新冠病毒感染者的臨床特徵及相應的IgG抗體產生時間表
本研究發現2號患者在患病7天的時候就可以檢測到SARS-CoV-2特異性IgG抗體，但是較早的產生抗體並不意味著SARS-CoV-2可以迅速清除。在2和8號患者體內，SARS-CoV-2與其特異性IgG抗體共存時間至少長達50天。另外，在 13和16號患者體內，SARS-CoV-2與其特異性IgG抗體分別至少存在36和45天。
這表明產生特異性抗體並不一定能夠快速清除SARS-CoV-2，因為可以與特異性抗體在COVID-19患者存在高達50天，這也暗示了帶有SARS-CoV-2抗體的康復者可能存在二次感染的可能性。
能否二次感染還在於康復者體內SARS-CoV-2特異性抗體的濃度。對26號患者66天的觀察表明，有些個體可能不會產生SARS-CoV-2特異性抗體，但是最終也可以清除SARS-CoV-2。
在這個案例中，天然免疫在清除SARS-CoV-2過程中發揮了重要作用。因此，在治療COVID-19的過程中，天然免疫的作用應該被關注，而用免疫刺激劑如poly (I:C)或者cGAMP等激活天然免疫反應也許會是一個潛在的選項。
總之，該研究發現SARS-CoV-2在產生特異性抗體的COVID-19患者體內長期存在，抗體的產生並不意味著SARS-CoV-2的快速清除。因此，在疫苗開發的過程中，產生高特異性和高滴度的抗體非常重要。
論文鏈接：
https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.04.13.20040980v1
