2018年诺贝尔生理学医学奖获得者
——京都大学本庶教授直指，
实际存在的患者数
估计已达到公开数字的10倍。
本文作者 / 小田
日本近期新冠患者增幅明显，截止今日上午10点半，总数已达9297人（不含游轮）。
昨天上午，日本晨间节目连线了京都大学特别教授本庶佑——2018年诺贝尔生理学/医学奖获得者——采访他对日本检测数量过少的看法。
这位重量级专业大神，可以说对现在日本的政策非常不满。
即便“紧急事态宣言”今日已扩大到日本全国范围，但仍有很多问题急需解决。
【高到荒唐的检测门槛】
日本对于新冠的检测标准几经调整，依然高得离谱，每天检测人数十分有限（大约4000-6000左右）。
节目里，由一线专家讲了几个令人难以置信的患者实例，刷新了大家对日本人教条死板的认知。
目前，对于请求接受PCR检测的患者，仍必须经过归国者接触者咨询中心的认可。（预计两周之后会建立一个PCR中心，启用民间的检察机关，但是现阶段还做不到。）
当前可考虑进行PCR检测的标准，仍然严格：
1）有感冒症状，发热在37.5度以上，且症状持续4日以上（*年长或有基础疾病的患者可缩短至两日）
2）身体倦怠，伴随呼吸困难
众所周知，新冠肺炎的患者的症状多种多样，而且有很多是无症状的，因此这份检测基准早已不符合现实。
【案例一】
这一位患者连续4日发烧，但没有出现呼吸困难，于是被拒绝了检测。然而在连续发热一周以后，又出现了味觉异常症状（日本有很多新冠患者的症状包含味觉嗅觉失灵），终于获得检查机会，结果为阳性。
令人不解的是，该患者家人也出现了味觉嗅觉失灵症状，保健所表示：家属不符合检测标准……
【案例二】
有一对共同生活的母女。母亲常年患病需要人照顾，一直在接受女儿和护工的护理。然而母亲几天前突然去世；同时，经常去她家的护工，被检查出新冠阳性。
护工和这家的女儿接触很多，但是保健所不认定二人是密切接触者，拒绝给女儿做检测……
节目嘉宾之一，曾任某医科大学校长的呼吸科专家吉泽靖之，指出了其中的巨大漏洞：死亡的这位母亲显然是护工的密切接触者，也必须要对其做检测，然而没有……
由高门槛引发的其他情况：
即便是显然患了其他疾病的患者，由于有发烧症状，所以无法排除新冠肺炎的可能性。这直接导致这类患者没法去一般病房正常就医。但是他们又不符合检测标准，造成了一个死循环。
（最近东京已经连续多日有患者被几十家医院拒绝接待的新闻了）
⚠
【本庶教授的紧急建议】
现状就是，发热患者被处处踢皮球，而国家又没有及时修订准则，所以目前日本的医疗现场十分混乱，院内交叉感染也很严重。本庶教授也不含糊，一大早起来接受采访，直接就发表了观点。
紧急建议 ①
将PCR检测尽快增加到每日1万人以上。
最新资料显示，与其他国家相比，每千人的检查数，日本仅为1人。而德国高达16人。
本庶佑教授的解释也非常简洁易懂。他说，与新冠病毒的战斗就像是在和忍者对阵，需要先发现对方的藏身之处。如果不知道敌人在哪里，那就无法进行下去。现在国内国外皆为战场，因此必须增加检测数量。
紧急建议 ②
本庶佑教授进一步提出，在大都市圈要完全自肃，尤其要避免乘坐满员电车，那是十分危险的。
经过调查，发现在进入紧急事态宣言之后，东京各大车站的人流量减少了60~70%。但在一些商业街（非办公楼），人口的密集程度反而上升了。
教授强调，应采取严厉的措施劝阻人们外出。如果自肃力度不够，战线拉长，引发的损失只有更大。
对比图：经济-30%的措施，长达3个月以上
经济-90%的措施，1个月迅速压制疫情
紧急建议 ③
快速引入在国外已被证实的有效措施，例如药品和治疗方法等，也要做好用野战医院的形式来对应的准备（类似方舱）。
他还呼吁国家投入紧急研究费，由全国研究者齐心协力研究疾病的特征，并研发相应药品。
同时教授还提出一个观点，疫苗很可能没那么容易制出（如HIV病毒，至今无疫苗可用），所以研发药物是更可行可靠的。
以上就是本庶佑教授的解释与建议。这么几条大的方向，其实日本政府和很多的专家也都曾讨论过，只是迟迟不能落实。
例如就检测条件而言，对普通人来说会有各种各样的要求，但很多政界体育界的人士，只有很轻微的症状就能得到检查。不得不说有很大的人为操作空间。
“也许，这就是人生吧？”
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【日本为什么那么慢？】
一直以来日本政府都在强调，增加检测，若测出过多患者，会造成医疗挤兑。
但现实是，日本已经有不少医院发生大规模感染，有发热症状的患者无法正常就医，很明显的密切接触者也不给检测，这算不算另一种形式的医疗挤兑呢？
对本庶教授也问到了医疗挤兑问题，他的回答非常简单：发现更多患者一定是有好处的。
1）有大量无症状携带者存在。如果知道自己携带病毒，至少他们会与家人做好隔离，并减少外出，就能隔绝很多感染。
2）不是每个阳性患者都要占用病床，只需要政府给出一个比较恰当的分类和对应方式即可。
教授毫不留情地指出，
实际存在的患者数应该是公开数字的10倍左右，
还有什么逃避的余地呢？
日本有极其优越的建立方舱医院的条件。因地震多发，包括体育馆等避难所非常多，而且目前大的场馆都空了出来。
日本，一个以精细著称的国家，大约就是由于太过精细了，才导致行动如此缓慢吧？
在这里可以给大家展示一下，东京都最近讨论哪些店铺可以营业的截图……分类之细令人咋舌。
蓝色为可营业，红色为不可
小型澡堂可以，大型澡堂不可。
书店可以，古书店不可。
针灸按摩店可以，美容沙龙不可。
奶茶店可以，DVD租赁店不可。
虽然一刀切政策有诸多弊端，但面对未知，我们只能前行，只能试错。如果因为害怕出错，而假装问题不存在，只会导致更严重的后果。
当然了，我们也无法揣测日本领导层的心思。
坊间据说大家都在默默等待着梅雨季节的到来，因为听说新冠病毒比较怕湿，也许撑到那天，日本就安全了？……
对了，补充一句，安倍首相的耗资466亿日元的同款口罩，据说已经运到了邮局，但是还没有送到民众手里。
啊！……头疼，让我戴上口罩，静一静。
